低強(qiáng)度He-Ne激光血管內(nèi)照射對改善冠心病血流變學(xué)最佳照射時(shí)

1、    低強(qiáng)度He-Ne激光血管內(nèi)照射對改善 冠心病血流變學(xué)最佳照射時(shí)間的探討        摘要選擇30例冠心病病人，在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上采用ILIB治療法，并按照射時(shí)間不同分為三組，組照射30min，組照射60min，組照射90min，觀察照射前及照射一個(gè)療程后血流變學(xué)指標(biāo)及病人全身和局部反應(yīng)情況，結(jié)果組血流變學(xué)指標(biāo)改變較組、組滿意，病人的反應(yīng)三組間無差異。提示：ILIB改善冠心病血流變最佳照射時(shí)間為60min，病人易接受。關(guān)鍵詞低強(qiáng)度He-Ne激光血管內(nèi)照射冠心

2、病血流變學(xué)照射時(shí)間Approach on the Best Time of Low-intensity He-Ne Laser Intravascular Irradiation to Improve Blood Rheology in Coronary Heart DiseaseChen Wenling,Wang Lin,Yu Rongju et al(First Hospital of Shijiazhuang City,Hebei 050011 China)AbstractSelected 30 cases coronary heart disease patients,ILIB the

3、rapy were given,besides medical treatment,patients were divided into three groups according to different irradiation time.Group I 30 min,Group 60 min,and Group irradiated 90 min. Blood rheologic indexes and systematic and topical reaction of the patients were observed before and after irradiation.Re

4、sults showed that blood rheologic indexes in Group changed more markedly than that in Group and Group patients.And there was no differences between the three groups in terms of patient's reaction.It denoted that the best irradiation time is 60 minutes and patients can easily accept the therapy.K

5、ey wordsLow-intensity He-Ne laser intravascular irradiationCoronary heart disease Blood rheology Time of irradiation中國書資料分類號R473.5血流變學(xué)異常對冠心病的影響和發(fā)生有著重要意義。冠心病發(fā)病過程中血粘度升高，已被大量的試驗(yàn)所證實(shí)1。低強(qiáng)度He-Ne激光血管內(nèi)照射(簡稱ILIB)能改善血流變學(xué)的作用已被基礎(chǔ)和臨床研究所證實(shí)2。但作為一項(xiàng)新的治療技術(shù)應(yīng)用于臨床尚處于開始階段。根據(jù)有關(guān)報(bào)道35：照射時(shí)間各家醫(yī)院不同，常在30min90min內(nèi)任意選擇。究竟照射時(shí)間多長，療效最

6、佳，尚不能確定。為此，我們對30例冠心病病人以3種不同時(shí)間照射治療，分析照射時(shí)間與血流變學(xué)9項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系及病人的身體反應(yīng)和心理耐受程度，力求尋找一種療效最佳，且病人又易于接受的照射時(shí)間。1材料與方法1.1一般資料：選擇冠心病病人30例，男22例，女8例；年齡40歲75歲，平均年齡64歲。隨機(jī)分為3組，即組、組、組。每組各10例。1.2治療儀器：采用國產(chǎn)的SJ-6型He-Ne激光血管內(nèi)照射儀，末端輸出功率為3 mW，光斑直徑1.0cm。1.3方法：30例病人均行內(nèi)科治療，靜脈輸注極化液，每日1次，在此基礎(chǔ)上并用ILIB療法。選擇上肢正中靜脈、貴要靜脈或下肢大隱靜脈等較粗大靜脈，用靜脈穿刺法將激光

7、針置入外周靜脈內(nèi)。組照射30min，組照射60min，組照射90min，每日1次，一個(gè)療程為8d。于照射前和一個(gè)療程結(jié)束后采血，行血流變學(xué)檢測，并對檢測值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有檢測對象均為清晨空腹采血。同時(shí)觀察各組病人在照射過程中的反應(yīng)情況，包括全身及局部反應(yīng)，并記錄。2結(jié)果2.13組病人照射前后血流變指標(biāo)變化詳見第76頁表1。表13組病人照射前后血流變學(xué)指標(biāo)變化()項(xiàng)目組組組照射前照射后P值照射前照射后P值照射前照射后P值全血粘度高切4.935.090.054.994.810.055.074.930.05全血粘度低切12.8912.400.0512.0910.030.0512.4610.590

8、.05血漿粘度高切1.771.620.011.751.520.011.611.580.05紅細(xì)胞壓積43.3046.200.0543.7039.900.0546.6044.400.05血沉16.609.200.0511.7013.600.058.007.500.05全血還原粘度28.0025.400.0525.7120.080.0525.6321.190.05血沉方程K值61.1032.700.0540.9435.030.0534.1428.520.05紅細(xì)胞剛性指數(shù)4.304.800.054.364.310.054.664.430.05紅細(xì)胞聚集指數(shù)2.602.500.052.532.130

9、.012.582.360.05表1顯示：組照射前后僅有一項(xiàng)指標(biāo)即血漿粘度高切有顯著性差異，組中有5項(xiàng)指標(biāo)差異有顯著性，組中有兩項(xiàng)指標(biāo)差異有顯著性。2.23組病人的反應(yīng)情況。組和組病人各有1例出現(xiàn)心悸、煩躁、出汗等全身反應(yīng)，組和組中各有1例病人出現(xiàn)局部反應(yīng)(照射肢體脹痛及不適感)。 3討論采用3種不同的照射時(shí)間行ILIB治療，3組的血流變學(xué)指標(biāo)都有不同程度的改變，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：療效排列順序依次為：組、組、組；病人的全身或局部反應(yīng)發(fā)生情況相似。另外，在臨床治療中還發(fā)現(xiàn)，照射時(shí)間為30min和60min時(shí)，病人都能接受，而照射90min時(shí)部分病人抱怨治療時(shí)間太長，不愿接受治療或拒絕治療。可見，照射時(shí)間的適宜與否以及病人對照射時(shí)間能否接受，都直接影響著治療效果和病人對治療的配合。因此，選擇治療效果最佳且病人都能接受的照射時(shí)間極為重要。本實(shí)驗(yàn)觀察中，照射60min時(shí)最為合適。作者簡介：陳文玲，女，1961年出生，四川省成都市人，1986年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系，大專，主管護(hù)師。作者單位：陳文玲(050011，石家莊市第一醫(yī)院)王琳(050081，中國人民解放軍石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)參考文獻(xiàn)1董為人.低能量激光血管內(nèi)照射復(fù)合治療糖尿病性血管病變.應(yīng)用激光，1992，12(5)：2342362陳亞寧，魏淑華.低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射療法的臨