治療腎臟病的常用中成藥(上)

1、治療腎臟病的常用中成藥（上）文中日醫(yī)院中醫(yī)心腎科主任醫(yī)師杜金行 北京復(fù)興醫(yī)院住院醫(yī)師 滑瑩瑩 插圖蒙蒙腎臟病是臨床常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，有急、慢性之分，可發(fā)生在各個(gè)年齡段。我國(guó)目前慢性腎炎的主要病理類(lèi)型為 lgA 腎病， 近年來(lái)糖尿病腎病呈逐漸增多的趨勢(shì)。 慢性腎功能不全尿毒癥是各種腎臟病的終末階段，治療不及時(shí)或不當(dāng)，常需透析等替代治療或者腎移植。 尿毒癥階段并發(fā)癥多， 是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，往往給社會(huì)、家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床上用于治療腎臟病的中成藥種類(lèi)繁多， 其適應(yīng)證以及作用各有特點(diǎn)， 若患者不在腎臟病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下盲目使用， 極易造成混亂，甚至延誤

2、病情。因此本文針對(duì)目前治療腎臟病的常用中成藥，包括口服劑、注射劑等，就其使用范圍、功效差異總結(jié)如下，期望患者和家屬能夠更深入了解、正確使用中成藥，以提高治療的效果。腎炎康復(fù)片腎炎康復(fù)片是由白花蛇舌草、 白茅根、 丹參、 地黃、 杜仲、 黑豆、桔梗、人參、山藥、土茯苓、西洋參、益母草、澤瀉組成，具有益氣養(yǎng)陰、 補(bǔ)腎健脾、 清熱解毒的功效， 一般用于慢性腎小球腎炎的治療。適用于有神疲乏力、腰酸腿軟、面浮腳腫、頭暈耳嗚、蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)的慢性病患者?？诜?，一次5 片，一日 3 次，小兒減量使用或遵醫(yī)囑。服藥期間忌辛、辣、肥甘等刺激性食物，禁房事。腎炎四味片腎炎四味片由胡枝子、黃芩、石葦、黃芪組

3、成，具有清熱解毒、補(bǔ)氣活血的功效，用于慢性腎炎的治療，對(duì)水腫、高血壓、蛋白尿、慢性腎功能不全有較明顯的改善作用。 適用于有腰膝酸痛、 小便赤熱、食欲不振、舌暗紅、苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者。口服，每次8 片，每日 3 次，飯后服用， 3 個(gè)月為一個(gè)療程，兒童用量酌減。一般不能與激素、環(huán)磷酰胺、氮芥等藥物合用。腎炎靈膠囊腎炎靈膠囊是由早蓮草、女貞子、地黃、山藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍、 狗脊、 茯苓、 豬苓、 車(chē)前子、 茜草、 大薊、 小薊、 梔子、 馬齒莧、地榆組成，具有清熱涼血、 滋陰養(yǎng)腎的功效，用于治療慢性腎小球腎炎。適用于腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、潮熱顴紅、舌紅少苔、血尿等臨床表現(xiàn)的患者。

4、口服，一日 3次，一次67粒。孕婦慎服。五苓膠囊五苓膠囊是由澤瀉、茯苓、豬苓、肉桂、炒白術(shù)組成，具有溫陽(yáng)化氣、 利濕行水的功效。 適用于小便不利、 水腫、 腹脹、 嘔逆、 泄瀉、渴不思飲?？诜?，一次3 粒，一日 2 次?？诳唷⒖诟?、舌苔黃膩者謹(jǐn)慎使用，對(duì)牛乳過(guò)敏者禁用。黃葵膠囊黃葵膠囊的主要成分為黃蜀葵花， 具有清利濕熱、 解毒消腫的功效， 主治慢性腎炎， 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有降低腎小球腎炎尿蛋白和血清肌酐的作用。適用于有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者。口服，一次5 粒，一日 3 次， 8 周為一個(gè)療程。本品宜飯后服用，孕婦忌服。雷公藤多苷雷公藤多苷的主要成分為雷公藤多苷， 具有祛風(fēng)

5、解毒、 除濕消腫、舒筋通絡(luò)的功效， 用于風(fēng)濕熱瘀、 毒邪阻滯所致的關(guān)節(jié)痛、 蛋白尿等。適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫癲性及狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎，亦可用于皮炎和濕疹，以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、白塞病、復(fù)發(fā)性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等，有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用?？诜?，按每公斤體重每日 1.0 1.5 毫克，分 3 次飯后服用，或遵醫(yī)囑。偶有胃腸道反應(yīng)，可耐受；罕有血小板減少，且程度較輕，一般無(wú)須停藥； 可致月經(jīng)紊亂及精子活力降低、 數(shù)量減少； 可能引起肝功能損害。上述不良反應(yīng)一般停藥后可恢復(fù)正常。服此藥時(shí)應(yīng)避孕，孕婦忌服，老年有嚴(yán)重心血

6、管病者慎用。保腎康保腎康的主要成分為阿魏酸哌嗪， 可以改善腎臟局部微循環(huán)。 適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病， 如腎炎、 急進(jìn)性腎小球腎炎、腎病綜合征、早期尿毒癥，以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、閉塞性血栓性脈管炎等的輔助治療?？诜?，每次 100200毫克 （2 4 片） ，每天 3 次， 1 個(gè)月為一療程。本品禁與阿苯達(dá)唑類(lèi)和雙羥萘酸噻嘧啶類(lèi)藥物合用。尿毒清顆粒尿毒清顆粒是由大黃、黃芪、甘草、茯苓、白術(shù)、制何首烏、川芎、菊花、丹參、姜半夏等組成，具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的功效。 主治慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期： 可降低肌酐、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間

7、；對(duì)改善腎性貧血、提高血鈣、降低血磷也有一定作用。溫開(kāi)水沖服，每日 4次（6 時(shí)、 12 時(shí)、18 時(shí)各服 1 袋， 22 時(shí)服 2袋） 每日最大用量不能超過(guò)8袋；也可另定服藥時(shí)間， 但兩次服藥間隔勿超過(guò)8 小時(shí)。 本品可與對(duì)腎功能無(wú)損害的抗生素、降壓藥（西藥） 、利尿劑、抗酸藥、降尿酸藥并用；忌與氧化淀粉等化學(xué)吸附劑合用。海昆腎喜膠囊海昆腎喜膠囊的主要成分為褐藻多糖硫酸酯， 具有化濁排毒的功效，主要用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期） 。適用于惡心、嘔吐、納差、腹脹、乏力、尿少、水腫、舌苔厚膩等臨床表現(xiàn)的患者。口服，每次2 粒，一日 3 次，餐后 1 小時(shí)服用， 2 個(gè)月為一療

8、程。個(gè)別患者服用后出現(xiàn)胃脘不適、納差。對(duì)有明顯出血征象者應(yīng)慎用。腎衰寧顆粒腎衰寧顆粒是由丹參、 大黃、 太子參、 黃連、 牛膝、 半夏 （制） 、紅花、茯苓、陳皮、甘草組成，具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)岬墓π?，主治慢性腎功能不全。適用于腰痛疲倦、面色萎黃、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯等患者。開(kāi)水沖服一次1 袋，一日34次，45天為一療程，小兒酌減。腎康注射液腎康注射液是由大黃、丹參、紅花、黃芪組成，具有降逆泄?jié)?、益氣活血?通腑利濕的功效， 主治慢性腎功能衰竭。 適用于惡心嘔吐、口中黏膩、面色晦暗、身重困倦、腰疼、納呆、腹脹、肌膚甲錯(cuò)、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、舌苔厚膩、脈澀或

9、細(xì)澀等臨床表現(xiàn)的患者。一次 100 亳升（ 5 支） ，一日 1 次，使用時(shí)用10%葡萄糖300 毫升稀釋?zhuān)糠昼?030滴靜脈滴注，療程4周。急性心功能衰竭，高 血鉀危象者慎用， 過(guò)敏體質(zhì)、 有內(nèi)出血傾向、 孕婦及哺乳期婦女禁用。腎康栓劑腎康栓劑是由大黃、黃芪、丹參、紅花組成，具有降逆泄?jié)?、益氣活血的功效，主治慢性腎炎、慢性腎盂腎炎。適用于面色晦暗、乏力（身重困倦） 、腰痛、口中黏膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯(cuò)、肢體麻木等臨床表現(xiàn)的患者。 本品直腸給藥， 一日 5 粒 分 4 次使用， 即早、中、晚各 1 粒，睡前 2 粒， 8 周為一療程。用藥后稍休息片刻，以利藥物能較好地吸收。 用藥后若欲解大

10、便或大便次數(shù)增加， 為藥物正常作用所致。用藥期間飲食宜低蛋白、低磷、高熱量。肛周、直腸重度疾病者，妊娠期婦女或哺乳期婦女，以及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。金水寶膠囊金水寶膠囊的主要成分為發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉， 具有補(bǔ)益肺腎、 秘 精益氣的功效，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品，主治慢性腎功能不全、慢性支氣管炎。適用于肺腎兩虛、精氣不足：久咳虛喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸軟、 月經(jīng)不調(diào)、 陽(yáng)痿早泄等臨床表現(xiàn)的患者。 口服 一次 3 粒，一日 3 次；用于慢性腎功能不全者，一次6 粒，一日 3 次；宜飯前服用。感冒發(fā)熱患者不宜服用。腎衰康灌腸液腎衰康灌腸液是由黃芪、 大黃、 丹參、 紅花組成， 具有清熱解毒、益氣利尿、活血化瘀

11、的功效，主治急性腎功能衰竭和早、中期慢性腎功能衰竭。適用于身重困倦、納差、腹脹，惡心、嘔吐、舌質(zhì)紫暗、舌苔厚膩等臨床表現(xiàn)的患者。對(duì)于急性腎衰患者，每次20 毫升（制劑為濃縮型） ，一日 6 次，或遵醫(yī)囑；對(duì)于慢性腎衰患者，每次20 毫升（制劑為濃縮型） ，一日 2 次。直腸灌注， 8 周為一療程。百令膠囊百令膠囊的主要成分為發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉， 具有補(bǔ)肺腎， 益精氣的功效，用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療?？诜?，一次515粒，一日 3次：慢性腎功能不全者，一次1 0 粒，一日 3 次；療程 8 周。用藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。生血寧生血寧的主要成分為蠶沙提取物， 具有益氣補(bǔ)