體溫的觀察與護(hù)理ppt課件

1、1一、了解正常體溫及生理變化一、了解正常體溫及生理變化二、掌握異常體溫的評(píng)估及護(hù)理二、掌握異常體溫的評(píng)估及護(hù)理 三、掌握體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)三、掌握體溫的測(cè)量方法及注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)體溫體溫呼吸呼吸血壓血壓脈搏脈搏2. pulse4. blood pressure1. body temperature3. respiration生命體征生命體征vital signs ）：是體溫、脈搏、呼）：是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱，是維持生命的基本征候，是衡吸、血壓的總稱，是維持生命的基本征候，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。 體溫是，指身體內(nèi)部體溫是，指身體內(nèi)部胸腔

2、、腹部和中樞神經(jīng)胸腔、腹部和中樞神經(jīng)的溫度，其特點(diǎn)是相對(duì)的溫度，其特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定且較皮膚溫度高。穩(wěn)定且較皮膚溫度高。第一節(jié)第一節(jié) 體溫的評(píng)估與護(hù)理體溫的評(píng)估與護(hù)理 體溫是怎樣形成的？ 體溫怎樣能處于恒定？ 體溫是怎樣調(diào)節(jié)的？一、正常體溫的生理變化一、正常體溫的生理變化NoImageNoImageNoImage相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)產(chǎn)熱產(chǎn)熱 散熱散熱糖、脂肪、蛋白質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)熱能熱能50%轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化NoImageNoImageNoImage增加產(chǎn)熱因素增加產(chǎn)熱因素 產(chǎn)熱主要是由于人體新陳代謝和產(chǎn)熱主要是由于人體新陳代謝和 骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生。骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生。相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)NoImageNoImage

3、NoImage散熱部位：是皮膚散熱部位：是皮膚70 %） 、呼吸、呼吸29 % ）、排泄）、排泄1 %）相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)4對(duì)流對(duì)流convection）：受氣體或液體流動(dòng)速度的影響）：受氣體或液體流動(dòng)速度的影響 (三體三體 溫溫 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)1外周溫度感受器外周溫度感受器游離的神經(jīng)末梢，分布于皮膚、游離的神經(jīng)末梢，分布于皮膚、粘膜和內(nèi)臟中。粘膜和內(nèi)臟中。2中樞溫度感受器：中樞溫度感受器：下丘腦下丘腦下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、脊髓，下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、脊髓，包括熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元。包括熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元。視前區(qū)視前區(qū)-下丘腦前部下丘腦前部1.溫度感受器溫度感受器2.體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞

4、F=9/5+32 =（F-32）5/9NoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImage人體最高耐熱為人體最高耐熱為40.641.4 ,高達(dá)高達(dá)43 那么那么 很少存活，直腸溫度持續(xù)超過很少存活，直腸溫度持續(xù)超過41 可引起永可引起永 久性腦損傷久性腦損傷NoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageN

5、oImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImageNoImage4. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)發(fā)抖、血壓降低、心跳、呼吸頻率減慢、皮膚蒼白冰冷、發(fā)抖、血壓降低、心跳、呼吸頻率減慢、皮膚蒼白冰冷、躁動(dòng)不安、嗜睡、意識(shí)障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷躁動(dòng)不安、嗜睡、意識(shí)障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷3. 臨床分級(jí)臨床分級(jí)重度重度中度中度輕度輕度致死溫度致死溫度3235303230瞳孔散大，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。對(duì)光反射消失。2325NoImageNoImageNoImageNoImageNoImage三、測(cè)量體溫三、測(cè)量體溫NoImageNoImageKinds of the

6、rmometer電子體溫計(jì)電子體溫計(jì)感溫膠片感溫膠片可棄式體溫計(jì)可棄式體溫計(jì)紅外線感應(yīng)式體溫計(jì)紅外線感應(yīng)式體溫計(jì) NoImageNoImageNoImage肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測(cè)溫。肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測(cè)溫。水銀槽 （區(qū)別）NoImageNoImageNoImage消毒方法有二種消毒方法有二種常用消毒液：常用消毒液：70%酒精、酒精、1:200 84消消毒液、毒液、 0.5%過氧乙過氧乙酸、碘伏酸、碘伏口表、腋表、肛表分開清洗、消毒?？诒?、腋表、肛表分開清洗、消毒。 NoImageNoImageNoImage 3. 體溫測(cè)量方法 1目的 2操作前準(zhǔn)備 （1評(píng)估患者并解釋 （2患者準(zhǔn)備 （3護(hù)士自身準(zhǔn)備 （4用物準(zhǔn)備 3操作步驟 （1口腔溫度的測(cè)量法 （2腋下溫度的測(cè)量法 （3肛溫的測(cè)量法 4本卷須知NoImageNoImageNoImage 正常體溫：正常