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1、20XX年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱一、考試方法:(一)題型與題量:A1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。 試題題型采用包含臨床背景的題型, 主要使用 A A3/A4 型題(題型示例見附件) ,逐步增加案例分析、多媒體試題,輔以少量考查概念的 型題。 矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧??荚嚪謱I(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目,每個科目題量為120160題。(二)評分與分?jǐn)?shù)報告:采用計算機(jī)閱卷評分。 對考試成績合格考生, 提供考生成績單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格 證明。二、考核內(nèi)容:(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu): 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是:1. 主要的護(hù)理任務(wù)。2. 完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)
2、理知識。3. 各類常見疾病。每道試題可以包括以上三個方面, 即以常見疾病為背景, 運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理 任務(wù)。例如:患者,男, 78 歲,患原發(fā)性高血壓 26 年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù) 士給患者應(yīng)用地高辛前,首先應(yīng)評估的內(nèi)容是: 聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測樅。A. 心率、心律B. 24 小時尿量C. 呼吸頻率D. 血壓E水腫程度本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景) ,護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的 護(hù)理學(xué)知識(藥理學(xué)知識)對患者進(jìn)行評估(任務(wù)) 。 殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍東。(二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù):主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期 (0 3 年)的護(hù)士
3、, 在執(zhí)業(yè)活動中常見的護(hù)理工作任務(wù)。 考試所涉及的護(hù)理任務(wù)共有 7 類,分別是: 釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。表1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表任務(wù)"1 照護(hù)患葡滿足患耆基本需求;執(zhí)行患者日常護(hù)理活渤臥及護(hù)理特有的操作(如 日常生活照護(hù).測量生命體征*移動患者.保持患考體位!執(zhí)行護(hù)理特定操作如 傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸腋等)存2與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù):進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括檢查0己伍 禁忌按正確程序紿甌按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等) 玄駒通、協(xié)調(diào)活動;與患者逬行溝通.滿足患者心理需求(包括;評估患者煤 庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護(hù)等)以及在一個醫(yī)療
4、團(tuán)隊中進(jìn)行有效的溝通畑 4評估/評價活動:執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標(biāo)札 評價實驗室檢查結(jié)果觀察治療效果、進(jìn)行重真評估的程序等)*5保證患者安全:向崽者提供安全而有蝕的治療和康復(fù)壞境(如保護(hù)患者不受各 種傷喜的威脅.提供安全的護(hù)理壞境”評估患者晦工具的安全有裁性等)* 6健康指導(dǎo)*向患者和家庭提供教育支持(評估知說水平、解釋目前患者(青況、 提供健康知識和護(hù)理倍息締)a7倫理屜律活動執(zhí)行與護(hù)矍工作中倫理法偉方面有關(guān)的活動(姒 保護(hù)患者 隱私.按規(guī)定報告特定事件等)甲(三)考試涉及的知識模塊:有關(guān)的知識模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時,所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求,主要包括與護(hù)理
5、工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。考試涉及的知識包括:1護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識, 包括:人體生命過程;解剖、生理、 病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)鉍雜。2護(hù)理專業(yè)知識和技能:護(hù)理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括: 基礎(chǔ)護(hù)理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評估,護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù),健康教 育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩龔。3護(hù)理相關(guān)的社會人文知識,包括:法律法規(guī)與護(hù)理
6、管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識。上述知識模塊中,基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi) 容見(五),其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如,結(jié)合心律失?!?,考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、 護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務(wù)的能力。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞。(四)考試涉及的各類常見疾?。菏侵冈谂R床工作初期的護(hù)士, 護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十 版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有 關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理
7、專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾。以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。1循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣 硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢 靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。 籟叢媽羥為贍債蟶練淨(jìng)櫧撻曉。2消化系統(tǒng)疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等) 、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、 肝硬化(含門靜脈高壓) 、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺 炎、
8、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。 預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙。3. 呼吸系統(tǒng)疾病, 包括: 急性上呼吸道感染 (含急性感染性喉炎) 、急性支氣管炎、 肺炎(含 成人、小兒,包括毛細(xì)支氣管炎) 、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺 源性心臟病、血?dú)庑兀ê园l(fā)性氣胸) 、呼吸衰竭(含急、慢性) 、急性呼吸窘迫綜合征。 滲 釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔。4. 傳染性疾病, 包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、 病毒性肝炎、 艾滋病、 流行性乙型腦炎、 猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、 流行性腦脊髓膜炎、 結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎) 。 鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵羆。5. 皮膚和皮下組織疾病,
9、包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管 炎和淋巴結(jié)炎。6. 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病,包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊 娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘 迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子 宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。 擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無。7. 起源于圍生期的疾病和狀態(tài),新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒 窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新 生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。 贓熱
10、俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉。8. 泌尿生殖系統(tǒng)疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石) 、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷) 、尿路 感染(腎盂腎炎、膀胱炎) 、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失 調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。 壇摶鄉(xiāng) 囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣。9. 精神障礙, 包括: 精神分裂癥、 抑郁癥、 焦慮癥、 強(qiáng)迫癥、 癔癥、 睡眠障礙、 阿茨海默癥。10. 損傷、中毒,包括:創(chuàng)傷、燒傷(含化學(xué)燒傷) 、中暑、 淹溺、小兒氣管異物、 肋骨骨折、 四肢骨折、骨盆
11、骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬) 、腹部損傷、食物中毒、一 氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。 蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦繯。11. 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與 脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。 買鯛鴯譖曇膚 遙閆擷凄屆嬌擻。12. 腫瘤,包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、 膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡 萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。 綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧麥。13. 血液、造血器官及免疫疾
12、病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊針。14. 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減 退癥、庫欣綜合征、糖尿?。ê扇?、兒童) 、痛風(fēng)、營養(yǎng)不良 / 蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生 素 D 缺乏性佝僂病、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥。 貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻(xiàn)鵬縮。15. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、 帕金森病、癲癇、化
13、膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝擯。16. 影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素,生命發(fā)展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲鷯。(五)其他知識:模塊基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下:人時一換大綱二巍基礎(chǔ)護(hù)理和技能護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范護(hù)理程序醫(yī)院和住院環(huán)境醫(yī)院感染的預(yù)防常啤制 入院和出院患者的護(hù)理法律法規(guī)與護(hù)理管理臥位和安全的護(hù)理患者的清潔護(hù)理 生命體征的評估 患者飲食的護(hù)理 冷熱療法 排泄護(hù)理 藥物療法和過敏試臉 靜脈輸液和輸血 標(biāo)本采集 病情觀察和危重患者的搶救 臨終
14、患者的護(hù)理 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫與處理 護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù) 與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī):護(hù)士條例、護(hù)士注冊管理辦 法、傳染病防治法、侵權(quán)責(zé)任:法、醫(yī)療事故處理茱例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療 機(jī)構(gòu)從業(yè)人 員行為規(guī)范等醫(yī)院護(hù)理菅理的組織原則臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu) 醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量準(zhǔn) 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理護(hù)理倫理護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則 護(hù)士的權(quán)利和丈務(wù) 患者的權(quán)利:隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán)人際溝通人際溝逋的基本理論與技術(shù) 護(hù)理工作的人際關(guān)系溝逋 護(hù)理實踐工作的河通方法中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識中醫(yī)護(hù)理的基不理論三、科目劃分:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。專業(yè)實務(wù)科目考查內(nèi)容:運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識
15、,有效而安全地完成護(hù)理工作的能力??荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,基礎(chǔ)護(hù)理和技能,以及與護(hù)理相關(guān)的社會人文知識的臨床運(yùn)用能力等。輒嶧陽檉籪癤網(wǎng)儂號澩蠐鑭釃。實踐能力科目考查內(nèi)容: 運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力??荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、 健康評估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運(yùn)用 等。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕縭。四、題型說明及樣例:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。 所有試題均由一個題干和五個選項組成, 五個選項中只 有一個為正確答案,其余均為干擾答案。 識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減攙。 干擾答案可以部分正確或完全不正確, 考生在回答本題型時需對選項進(jìn)
16、行比較, 找出最佳的 或最恰當(dāng)?shù)倪x項??荚嚥捎肁1、 A2、A3/A4 型試題,各類試題題型說明與樣例如下:凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚。(一) A1 型題(單句型最佳選擇題)A1 型題以簡明扼要的提出問題為特點(diǎn),考查考生對單個知識點(diǎn)的掌握情況。A1 型試題樣題:1. 腰椎穿刺后,患者應(yīng)去枕平臥的時間為:A. 12小時B. 34小時C. 4 6 小時D. 1012小時E. 24小時(二)A2 型題(病歷摘要型最佳選擇題)A2 型題以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn),考查考生的分析判斷能力。A2 型試題樣題:2. 患者,男, 30 歲。30 分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院,采取保守治療。對此 患者的
17、護(hù)理措施不正確的是: 恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶。A. 床頭抬高1520 °B. 抗生素溶液沖洗鼻腔C禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔(三)A3 型題(病歷組型最佳選擇題)A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景,針對相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的、23個相互獨(dú)立的問題。A3 型試題樣題:(35題共用題干) 患者, 男, 40 歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛 3小時, 伴惡心、 嘔吐就診。 初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫搖飭緡。3. 分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為:A.急腹癥,懷疑胰腺炎B癔癥C消化道感染,
18、懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病,懷疑腦疝E外傷,懷疑盆腔骨折4. 分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈. 優(yōu)先普通外科急診B. 優(yōu)先神經(jīng)外科急診C急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E進(jìn)一步詢問病史5. 腸鳴音消失的原因最可能是:A.腸穿孔B腸血運(yùn)障礙C機(jī)械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E炎癥刺激而致腸麻痹(四)A4 型題(病歷串型最佳選擇題)A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出46個相互獨(dú)立的問題, 問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。 碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)。A4 型試題樣題:(69題共用題干)患者,男, 63 歲。確診慢性阻塞性肺病近 10年,因呼吸困難一直需要 家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜。6. 采集病史時應(yīng)特別注意詢問:A. 胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B. 冠心病、心絞
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