常州市女性乳腺增生癥危險(xiǎn)因素病例對照研究

1、常州市女性乳腺增生癥危險(xiǎn)因素病例對照研究    【關(guān)鍵詞】  乳腺增生癥；危險(xiǎn)因素；病例-對照研究摘要： 目的  分析常州市女性乳腺增生癥的危險(xiǎn)因素，為該病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法  選取2005年7月1日10月30日常州市鐘樓區(qū)婦女病普查項(xiàng)目中確診的乳腺增生癥新發(fā)患者309名，按年齡匹配健康對照323名，用非條件Logistic多因素模型進(jìn)行分析。結(jié)果  5年前體質(zhì)指數(shù)>226kg/m2、使用過止乳針或藥、良性乳腺疾病家族史、胸透或拍過X光片和本人是早產(chǎn)兒的OR值分別為187（95%CI115303），218

2、（95%CI119401），377（95%CI207689），188（95%CI116305）和226（95%CI104489）；活產(chǎn)次數(shù)多、新鮮蔬菜年攝入量>1095kg和飲茶年數(shù)>20年的OR值分別為013（95%CI002082），046（95%CI026081）和033（95%CI012089）。結(jié)論  常州市女性乳腺增生癥的發(fā)生與5年前體質(zhì)指數(shù)大、使用過止乳針或藥、良性乳腺疾病家族史和胸透或拍過X光片等有關(guān)，經(jīng)常攝入新鮮蔬菜及飲茶是保護(hù)因素。關(guān)鍵詞： 乳腺增生癥；危險(xiǎn)因素；病例-對照研究A case-control study on risk factors o

3、f hyperplasia of mammary gland in Changzhou city  Abstract： Objective  A case-control study was conducted to explore the risk factors of hyperplasia of mammary gland in Changzhou city，Jiangsu province.Methods  309 new cases diagnosed hyperplasia of mammary gland and 323 controls match

4、ed by age frequency in the body examination of gynaecology in the Health Care Center of Women and Children of Zhonglou district,Changzhou city were investigated by in-person interview during 1st,July and 30th,October,2005.Non-conditional Logistic regression model analysis was used to find the signif

5、icant risk factors of hyperplasia of mammary gland.Results  The BMI more than 226kg/m2 5 years ago,having taken anti-latic excreting medicine or injection,family history of hyperplasia of mammary gland,X-ray exposure,premature were the risk factors of hyperplasia of mammary gland.Compared to th

6、e baseline group,the odd ratios(ORs) were 187（95%CI：115303）,218（95%CI：119401）,377（95%CI：207689）,188（95%CI：116305）and 226（95%CI：104489）respectively；more number of living birth,intake more vegetable and green tea were the protective factors for the hyperplasia of mammary gland,the ORs were 013（95%CI：0

7、02082）,046（95%CI：026081）和033（95%CI：012089）.Conclusion  BMI more than 226kg/m2 5 years ago,having taken anti-latic excreting medicine or injection,family history of hyperplasia of mammary gland,X-ray exposure and premature of herself were associated with increased risk of hyperplasia of mammary

8、gland.More number of living birth ,intake more fresh vegetables and green tea may decrease risk of hyperplasia of mammary gland.Key words： hyperplasia of mammary gland(HMG);risk factors;case-control study    乳腺增生癥（hyperplasia of mammary gland,HMG）又稱乳腺增生病，是最常見的良性乳腺疾病之一。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，該病在我國育齡婦

9、女中檢出率為15%2241%1,2，在乳腺病專科門診中檢出率為50%70%1，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢，但乳腺增生癥的病因尚不完全明了。本文采用病例對照研究方法，從月經(jīng)史、生育史、體質(zhì)指數(shù)及飲食習(xí)慣等方面探討城區(qū)女性乳腺增生癥的危險(xiǎn)因素，為建立有效的乳腺增生癥控制措施提供依據(jù)。1  對象與方法11  對象  病例為2005年7月1日10月30日期間參加常州市鐘樓區(qū)婦幼保健所婦女病普查項(xiàng)目中確診的乳腺增生癥患者，共309名。病例入選條件：觸診加紅外線光乳腺檢查儀掃描后，按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為乳腺增生癥的患者3，所有病例皆為首診患者。病例剔除發(fā)病時(shí)間超過2年以上者。對照

10、為年齡匹配，同期接受普查的非乳腺增生癥健康女性，共323名。12  調(diào)查方法  采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括：背景材料、月經(jīng)史和妊娠史、避孕史、性激素類藥物服用史、疾病與治療史、個人生活方式與習(xí)慣、體力活動、職業(yè)史、家族史、飲食史、出生前情況等部分。采用個人訪談獲得調(diào)查資料。13  統(tǒng)計(jì)分析  應(yīng)用SAS81統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行非條件Logistic單因素和多因素分析。2  結(jié)果21  一般情況  本次調(diào)查共收集病例309例，年齡2357歲，平均年齡（3618±703）歲；對照323例，年齡2253歲，平均年齡（35

11、46±705）歲。經(jīng)均衡性檢驗(yàn)，病例與對照在年齡、文化程度、婚姻狀況方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。22  單因素非條件Logistic回歸分析  將變量逐個引入非條件logistic回歸模型進(jìn)行單因素分析。按=010的水準(zhǔn)獲得有意義的相關(guān)因子。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量有與內(nèi)源性激素暴露相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如5年前體質(zhì)指數(shù)、生育史、流產(chǎn)史等；與外源性激素暴露相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如止乳針或藥的應(yīng)用，環(huán)境因素如照射X線等；遺傳因素如良性乳腺疾病家族史；出生情況如早產(chǎn)兒等為危險(xiǎn)因素。與生育因素有關(guān)的如活產(chǎn)次數(shù)多；飲食因素主要是蔬菜類食品等；生活習(xí)慣如常年飲茶等為保護(hù)因素。23  多因素非條件Logistic回歸分析(表2)  在調(diào)整了年齡、文化程度、月經(jīng)初潮年齡、新鮮蔬菜攝入、良性乳腺疾病家族史后，與5年前體質(zhì)指數(shù)較低者（1947kg/m2）比較，體質(zhì)指數(shù)>