醫(yī)院感染管理基本知識(醫(yī)生)

1、醫(yī)院感染管理基本知識(醫(yī)療醫(yī)技)一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。5、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病感染或

2、依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。6、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。7、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)使其達到滅菌要求的制劑。8、手衛(wèi)生：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱9、洗手(handwashing)：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。10、衛(wèi)生手消毒（antiseptic handrubbing）:指醫(yī)務人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。11、外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒

3、劑可具有持續(xù)抗菌活性。12、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。13、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。14、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。15、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。16、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。17、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消

4、毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。18、床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。19、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。20、高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體、（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。21、個人防護用品：用于保護醫(yī)護人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。22、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務人員在有創(chuàng)過程中佩戴的口罩23、醫(yī)用防護口

5、罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5UM感染因子或近距離（1M）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫(yī)學處理和維護。24、標準預防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。25、高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例

6、如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。二、單項選擇題1、醫(yī)院感染管理辦法要求, 醫(yī)院感染管理委員會應由哪些部門組成? （A）A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人組成。B、醫(yī)院感染管理委員會由臨床醫(yī)務人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院領導組成。2、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定，醫(yī)療機構應當對全體工作人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括(A)A、醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準。B、醫(yī)務人員臨床工作中應遵守的規(guī)章制度C、與臨床工作相關的法律法規(guī)、醫(yī)院

7、管理相關工作規(guī)范和標準。3、醫(yī)療機構違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門可以對直接責任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報批評 B、罰款處分 C、開除處分4、衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法：（B） A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。5、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫(yī)務人員應：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。6、醫(yī)務人員直接為傳染

8、病患者進行檢查、治療、護理后應。（A）A、先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動水洗手C、進行衛(wèi)生手消毒7、免沖洗外科手消毒方法是指 （B）A、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動水沖洗掉多余的消毒劑。B、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。 8、衛(wèi)生手消毒效果應達到的要求是：（A）A、細菌數(shù)應10cfu/cm2 B、細菌數(shù)應5cfu/cm2 C、細菌數(shù)應1cfu/cm

9、2。9、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。10、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。11、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。12、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個人焚燒醫(yī)療廢物13、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，醫(yī)療機構廢棄的放射性廢物應怎樣處理

10、(B)A、按醫(yī)療廢物管理和處置B、按有關法律、法規(guī)、國家有關規(guī)定和標準執(zhí)行C、按生活垃圾管理和處置14、上呼吸道感染診斷標準為（C）A.發(fā)熱（38.0超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷15、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準，泌尿道感染診斷要點包括（A）A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B.、必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染C.、留置導尿患者，尿檢白細胞10個/高倍視野16、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準規(guī)定，無植入物手術后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術切口感染（C）A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后17、

11、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，普通病房中的隔離要求包括（A）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。18、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，一般診療活動，可佩戴（A）A、紗布口罩或外科口罩；B、醫(yī)用防護口罩C、N95口罩19、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴（A）A、醫(yī)用防護口囂B、外科口罩C、紗布口罩20、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，進行胸穿、腰穿操作時應戴（C）A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。21、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，接觸患者的血液、體液、分

12、泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴（C）A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套22、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時應穿（A）A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服23、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿（B）A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服24、根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則要求，下列做法正確的是（A）A.普通感冒通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預防性應用抗菌藥物。C.普通感冒通常應常規(guī)預防性應用抗菌藥物。25、根據(jù)抗菌藥物實行分級管理的要求，醫(yī)療機構應將抗菌藥物分

13、為幾類進行分級管理?（A）A.三類 B.四類 C.五類26、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（C） A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人27、對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結果再決定是否恢復臨床應用。（ D ）A、30% B、40% C、 50% D、 75%28、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ C ）A.標準預防+ 空氣傳播 B. 標準預防+ 飛沫傳播C.標準預防+ 接觸傳播 D. 標準預防+ 嚴密隔離29、下列情況何種是預防用藥的適應（D） A.昏迷 B.中毒 C. 上呼吸道感染 D.人工關節(jié)移

14、植手術30、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A） A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素C、利福平 D、氯霉素31、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（  D ）A. 青霉素    B. 頭孢拉啶      C. 頭孢哌酮     D. 萬古霉素32、抗生素相關腹瀉最常見病原體是（ D ）A念珠菌 B.金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D艱難梭菌33、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（B ） A.盡量減少侵入性操作 B.大量應用廣譜抗

15、菌藥物預防感染C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染34、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置？（D）A. 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。B. 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。C. 按照有關規(guī)定及時上報。D. 以上都對35、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器（D ）A黃色垃圾袋 B黑色垃圾袋 C紅色垃圾袋 D黃色標志銳器盒 36、甲型H1

16、N1流感患者隔離的原則是（D ）A. 甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，并進行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設陪護。B. 在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施C. 患者應當佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應當使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上D. 以上都對37、甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是（A）A 2、6、24小時 B 6、12、24小時 C 12、24、48小時 38、醫(yī)護人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者

17、D 以上均是 39、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到何種水平（B）A 消毒水平 B 滅菌水平 C清潔水平40、醫(yī)療廢棄物分為（C）A 3類 B 4類 C 5類 D 6類41、減少外源性感染的主要措施有(D) A 消毒滅菌 B 無菌操作 C 預防隔離 D 以上均是 42、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應該(D)A 置之不理 B 在家中隔離 C 就地隔離 D 指定場所單獨隔離治療43、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到何種水平。（ B ） A、滅菌 B、 消毒 C、清潔 D、擦拭44、手術預防用藥的最佳時機是（ C ） A、術后30分鐘 B、術前4小時 C、術前30分

18、鐘 45、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科。（B ） A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時46、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A抗菌藥物臨床應用指導原則 B消毒管理辦法C傳染病防治法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法47、按照醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范要求，當出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應當于幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告（B）A 2 B 12 C 24 D 4848、按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（ C ） A外源

19、性醫(yī)院感染  B內(nèi)源性醫(yī)院感染   C外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染  D交叉感染 49、醫(yī)院感染的感染源當中最重要的感染源是（ B ） A帶菌者    B已感染的病人    C環(huán)境儲源    D動物感染源50、醫(yī)務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應定期進行乙型肝炎血清學檢查多長時間(C)A、3至5個月 B、6至9個月 C、半年至1年 D、1至2年51、當出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的

20、醫(yī)院感染，醫(yī)院應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在幾小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 52、有關醫(yī)院感染預防與控制的概念錯誤的是（C）A 外源性感染是可以預防的B 洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預防的D 濫用抗菌藥物可致二重感染53、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應多少cfu/2 （B）A 5 B 10 C 15 D 2054、外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應多少cfu/2 （A）A 5 B 10 C 15 D 2055、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術

21、，或經(jīng)以上器官的手術，如經(jīng)口咽部大手術、經(jīng)直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術應是（B）。A 清潔手術 B 清潔-污染手術 C 污染手術 D感染手術56、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在幾小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時（B）A 2 B 4 C 6 D 1257、隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（C）A 粉色、黃色、藍色 B粉色、藍色、黃色C 黃色、粉色、藍色 D藍色、粉色、黃色58、通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細菌是（ D ）A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團菌 59、甲類傳染病指哪些？（ A ）A、鼠疫、霍亂

22、 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結核60、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予什么處分？（ B ）A、吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書 B、降級、撤職、開除 C、警告 D、經(jīng)濟處罰61、六部洗手法搓手時間應不少于：（ B ）A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分鐘62、在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)？（ A ） A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上 63、醫(yī)務人員洗手后，選擇的

23、干手方法錯誤的是？（ C ）A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器64、外科手消毒正確的是：（ C ）A、不同患者手術之間不必重新外科手消毒，更換手套即可B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可C、手被污染時，應重新進行外科手消毒D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒65、呼吸機相關性肺炎（VAP）預防與控制措施不正確的是：（ C ）A、嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥B、吸痰時嚴格無菌操作，醫(yī)務人員為病人吸痰前后應做手衛(wèi)生C、呼吸機螺紋管和濕化器每天更換D、每天停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數(shù)66、預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是：（C）A、集尿袋

24、應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B、保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C、集尿袋每天更換D、應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管67、有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒稱為（ B ） A、終末消毒 B、隨時消毒 C、 預防性消毒 D、疫源地消毒68、經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（ C ）A、應減少轉運，當需要轉運時，醫(yī)務人員應注意防護B、患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應戴外科口罩D、加強通風，或進行空氣的消毒69、突發(fā)事件應急工作應當遵

25、循什么方針？(B)A、統(tǒng)一領導,分級負責 B、預防為主,長備不懈C、反應及時,措施果斷 D、依靠科學,加強合作70、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A抗菌藥物臨床應用指導原則 B、消毒管理辦法C傳染病防治法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法三、多選題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（AB）A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。C、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。2、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范規(guī)定，省

26、級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。（ACD）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。3、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（ABC）A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；4、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦

27、法要求，醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，達到以下那幾種要求（ABCD）A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。5、外科手消毒應遵循以下原則（ACD）（A）先洗手，后消毒。 （B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進行手術時應重新進行外科手消毒（D）手套破損時應重新進行外科手消毒。 6、根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，醫(yī)療廢物分為：（ABCDE）A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物；

28、D化學性廢物； E藥物性廢物。7、手術切口感染常見的原因有（ BCD）A、未使用抗菌藥物 B.術中止血不徹底，縫合留有死腔；C未嚴格執(zhí)行無菌技術；D病人免疫功能低下； 8、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）A接觸傳播 B空氣傳播 C水、食物 D飛沫傳播 9、患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一可臨床診斷為下呼吸道感染（ABC）A.發(fā)熱。B、白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。C、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。D、有鼻咽、扁桃腺等炎癥表現(xiàn)10、符合下列條件之一即可臨床診斷為血管相關性感染（ABC）A、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。B、沿導管

29、的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。C、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38，局部有壓痛，無其它原因可解釋。D、穿刺部位抽血培養(yǎng)出細菌11、 表淺手術切口感染診斷要點包括（ABCD）A、感染發(fā)生于術后30天內(nèi)。B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。C、 臨床診斷基礎上細菌培養(yǎng)陽性。D、臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。12、下列那些情況不屬于醫(yī)院感染？（ABCD）A. 皮膚粘膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。C新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體 病、 水痘

30、等。D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。13、那些屬于感染性腹瀉 臨床診斷要點包括（ABC）A、急性腹瀉，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。B、急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。C、應排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素所致的腹瀉。D、大便涂片有菌群失調(diào)。14、外科手術預防用藥目的：（ABC）（A）預防手術后切口感染，（B）手術后手術部位感染（C）術后可能發(fā)生的全身性感染。（D）促進手術愈合15、手術野無污染的清潔手術，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：（ABCD）（A）手術范圍大、時間長、污染機會增加；（B）手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重

31、后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內(nèi)手術等；（C）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等；（D）高齡或免疫缺陷者等高危人群。16、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）（A）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物（B）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物（C）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥（D）根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂治療方案17、治療性應用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）（A）根據(jù)病原菌種類及細菌藥物敏感試驗 的結果選擇抗生素（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病

32、原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。（C）住院病人在開始抗菌治療前，應先留取相應標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果。（D）門診病人不需要開展藥敏工作18、醫(yī)療機構應當加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、 耐萬古霉素腸球菌（VRE） C、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs） D、 沙門氏菌 E、以上都是19、醫(yī)院感染流行病學3大要素指（ABD ）A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是20、醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD   ） A、機體免疫功能嚴重受損者&#

33、160;   B、營養(yǎng)不良者    C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者21、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（ ABCD ） A、認真洗手    B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離22、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝 23、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。24、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應

34、癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等25、醫(yī)院感染三級管理組織應包括哪些？（A、B、C）A、醫(yī)院感染管理委員會 B、醫(yī)院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。26、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養(yǎng)時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。B、將

35、傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標本送檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。27、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程；D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。28、MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離。B、遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護鏡，可能污染工作服時穿隔離衣。C、儀器設備用后應清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應消毒。D、臨床癥狀好轉或治愈解除隔離。29、

36、手術中病人低體溫危害（ABCD）A、可使病人氧攝入降低B、損害中性粒細胞的殺菌能力 C、減少膠原蛋白的沉積D、使傷口愈合延遲 30、手術中病人可采取以下保溫措施（ABC）A、采用保溫墊或電熱毯 B、盡量減少暴露部位 C、采用熱灌洗溶液 D、不需要采取任何措施31、醫(yī)院感染診斷標準中規(guī)定哪些情況不屬于醫(yī)院感染（ ABCD ）A、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn) B、由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) C、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹，弓形體病，水痘等D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作 32、抗菌藥物相關性腹瀉診斷要點包括（ABCDE） A、發(fā)病前

37、有應用抗生素的病史；  B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；  C、糞便檢查見有難辯梭狀芽孢桿菌或細菌毒素實驗陽性；  D、內(nèi)窺鏡檢查或X線檢查可見假膜；  E、應用對難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。33、易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）A 多次進行侵入性操作 B 使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械 C 環(huán)境污染嚴重，如空氣、醫(yī)務人員的手等 D 醫(yī)務人員的職業(yè)暴露E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品34、醫(yī)務人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動

38、到清潔部位時C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理之后E 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前35、醫(yī)務人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（CDE）A 穿脫隔離衣前后，摘手套后B 接觸患者周圍環(huán)境及物品后C接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后D直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理之后E 處理傳染病患者污物之后36、外科手術預防應用抗菌藥物適應癥是（ABCE）A 清潔手術范圍大、時間長、污染機會增加 B 頭顱手術、心臟手術C 異物植入手術 D 氣性壞疽截肢手術E 高齡或免疫缺陷者手術37、發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預防

39、措施為：（BCDE ）A、接觸后預防措施與接種疫苗的狀態(tài)無關B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理； D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗E、抗體反應未知者進行抗原抗體檢測，如檢測結果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗  四、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（ ）2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ ）3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行

40、病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（ ）4、無植入物手術后30天內(nèi)、有植入物手術后1年內(nèi)發(fā)生的與手術有關并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。 （ ）5、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（ ）6、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（）7、取用無菌包之前應該洗手。（）8、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（）9、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（）10、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（×）11、使用后的醫(yī)療器械應按清洗消毒滅菌的步驟處理。（）12、醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時，隨時報告。（）13、醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照中華人民共和國傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的規(guī)定進行報告和處理。（）14、在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染(