老年居住環(huán)境的消毒單元講義

1、老年人生活照護單元講義課題老年人居住環(huán)境的消毒目的要求1.讓學生了解消毒的定義。 2.讓學生熟悉常用消毒劑的種類及常用的消毒方法。3.讓學生學會根據(jù)待消毒物品的特性選擇合適的消毒劑對其進行消毒。重點1.家庭消毒常用方式。2.老年人居室空氣及所用物品的消毒。難點1.消毒劑的選擇2.消毒方式的選擇教學方法參與式教學法、講授法、案例分析法、討論法、演示法教學過程教學環(huán)節(jié)說明備注導(dǎo)入消毒概述課件演示、講解分析講解（任務(wù)項目內(nèi)容）1. 如何購買家庭消毒劑2. 家庭消毒的常用方式3. 室內(nèi)空氣消毒（視頻1）4. 餐具消毒（視頻2）5. 家具消毒（視頻3）6. 床單、被套、衣服、毛巾的消毒（視頻4）7. 痰

2、盂、便盆、盆具等消毒（視頻5）8. 剃須刀、修面刀、牙刷的消毒（視頻6）9. 浴缸消毒（視頻7）10. 坐便器的消毒（視頻8）課件演示、視頻講解、學生演練鞏固拓展（任務(wù)項目內(nèi)容）居家消毒小竅門課件演示、講解、學生回示歸納總結(jié)本次課程的重點、難點課件演示、講解、部分學生發(fā)言作業(yè)布置1.如何購買家庭消毒劑？2.家庭消毒常用方式有哪些？3.如何對居家環(huán)境進行消毒？教學內(nèi)容及進程模塊七 老年人居住環(huán)境管理單元二十九 老年人居住環(huán)境的消毒消毒（Disinfection）是指用物理或化學方法殺滅或清除傳播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物及其他有害微生物，使其數(shù)量減少到無害化程度的過程?！局v義正文】任務(wù)一

3、概述一、 如何購買家庭消毒劑隨著生活水平的提高，人們健康意識逐步增強，越來越多的人們開始注重家庭的消毒衛(wèi)生，消毒劑也逐漸走進人們的日常生活。然而由于一些人對消毒劑的性能和危害不甚了解，在實際應(yīng)用過程中，達不到真正的消毒效果，甚至出現(xiàn)個別人誤服誤用消毒劑而出現(xiàn)意外傷害事例的發(fā)生。因此要理性的購買和規(guī)范使用消毒劑。（一）根據(jù)消毒劑的殺菌能力選擇消毒劑消毒劑按殺菌能力強弱一般可分為三級：一級：高效消毒劑，指可以殺滅一切微生物，包括抵抗力最強的細菌芽孢的消毒劑，如過氧乙酸、漂白粉、過氧化氫、臭氧、甲醛、碘酊等。二級：中效消毒劑，指可以殺滅抵抗力較強的結(jié)核桿菌和其他細菌、真菌和大多數(shù)病毒的消毒劑，如高錳

4、酸鉀、乙醇、來蘇水等。三級：低效消毒劑，指能殺滅部分細菌繁殖體、真菌和病毒，不能殺滅結(jié)核桿菌、細菌芽孢和抵抗力較強的真菌與病毒等的消毒劑，如新潔爾滅、洗必泰等。（二）結(jié)合消毒方式選擇消毒劑消毒方式多種多樣，歸納起來為三類：1.浸泡、擦拭或噴霧消毒，絕大多數(shù)液體消毒劑（環(huán)氧乙烷、多聚甲醛、臭氧除外）可采用這種方式。2.氣體或煙霧熏蒸消毒，有環(huán)氧乙烷、甲醛、多聚甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧等氣體消毒劑。3.直接使用，如漂白粉干粉，用于消毒含水分較多的排泄物。（三）家庭用消毒劑選用原則 1選擇合適的消毒劑。根據(jù)消毒劑殺滅微生物的能力，我國把消毒劑分為滅菌劑、高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑

5、。消毒劑殺菌能力越強，相應(yīng)對人體的危害也越強；一般家庭中沒有病人時，也就沒有很明顯的致病微生物，選用中水平或低水平消毒劑就可以了，如75%酒精，0.5%碘伏等。84消毒液為高水平消毒劑，由于濃度相對較低，為家庭常用消毒劑。2選擇安全的消毒劑?！鞍踩敝辽侔ㄈ齻€含義：對人體健康安全，對消毒對象安全，對環(huán)境安全。絕大多數(shù)消毒劑對人體的皮膚、眼睛、呼吸道均有程度不同的刺激性和腐蝕性,還可以引起過敏反應(yīng)，甚至造成急性中毒；有些消毒劑的氧化能力很強，會使金屬腐蝕、橡膠老化、織物褪色，購買時應(yīng)詳細閱讀說明書，重點了解注意事項的內(nèi)容，根據(jù)需要消毒對象的特性選擇消毒劑。為安全起見，甲醛、戊二醛、漂白粉、漂白

6、粉精、優(yōu)氯凈、過氧乙酸、高濃度的過氧化氫不適宜家用。3選擇有效的消毒劑。很多消毒劑不穩(wěn)定，存放一定時期后，有效成分分解，消毒效果下降，消毒劑都有一定的保質(zhì)期，使用過期消毒劑不能有效殺滅病原微生物。（四）家用消毒劑使用原則 1.合理配制濃度消毒劑只有達到一定的濃度才有消毒效果，濃度太低不能消除病原微生物，濃度太高可能對消毒對象產(chǎn)生明顯的破壞作用，并可能對人體健康帶來傷害。消毒劑濃度不是越高越好。2.嚴格規(guī)定時間消毒劑只有作用一定的時間才有消毒效果，有的消毒劑殺菌作用快速，有的就較慢，不同的消毒劑和不同的消毒對象可能需要的作用時間是不相同的，要保證消毒有效必須讓消毒劑與消毒對象作用一定的時間。 3

7、.確保使用安全多數(shù)消毒劑對人體和物品有一定的危害，使用時需要注意安全。避免消毒劑直接接觸人體，萬一不慎濺入眼睛應(yīng)立即用清水沖洗。為安全起見，配制消毒劑時應(yīng)該戴手套戴眼鏡，避免小孩在場。有些消毒劑可能引起金屬物品的腐蝕和帶色物品的退色，使用時需要特別謹慎，在達到說明書介紹的消毒時間后最好用清水立即清洗干凈并擦干。 4.減少影響因素消毒效果與消毒對象的性質(zhì)有關(guān)，含有有機物的物品可能影響消毒效果，消毒前應(yīng)該盡量使消毒對象清潔。對餐飲具、家具消毒時最好先清潔后消毒。由于消毒物品上的水分可能降低消毒劑的濃度，消毒對象在消毒時應(yīng)比較干燥。5、化學消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用：多數(shù)化學消毒劑不穩(wěn)定，特別是遇水稀釋后，更易

8、分解，須現(xiàn)配現(xiàn)用，不可重復(fù)使用；重復(fù)使用會造成消毒液污染，消毒效果下降。6、科學實施消毒：不同的消毒劑殺滅病原微生物的效果不同，不同的微生物對消毒劑的抵抗力也不同。一般家用消毒劑只是對一些常見微生物有殺滅作用，對一些抵抗力較強的微生物可能沒有消毒作用。因此，如果家庭中出現(xiàn)了傳染病人，應(yīng)該按照醫(yī)生的建議和當?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的要求采取消毒措施。二、家庭消毒的常用方式消毒和滅菌是確保健康，防止疾病傳播和交叉感染的重要措施。家庭常用的消毒滅菌方法有以下幾種：1天然消毒法：利用日光等天然條件殺滅致病微生物，達到消毒目的，稱為天然消毒法。日光曝曬法：日光由于其熱、干燥和紫外線的作用，而具有一定的殺菌力。

9、日光殺菌作用的強弱受地區(qū)、季節(jié)、時間等因素影響，日光越強，照射時間越長，殺菌效果越好。日光中的紫外線由于通過大氣層時，因散熱和吸收而減弱，而且不能全部透過玻璃，因此，必須直接在陽光下曝曬，才能取得殺菌效力。日光曝曬法常用于書籍、床墊、被褥、毛毯及衣服等的消毒。曝曬時應(yīng)經(jīng)常將被曬物翻動，使物品各面都能與日光直接接觸，一般在日光曝曬下4-6小時可達到消毒目的。通風：通風雖然不能殺滅微生物，但可在短時間內(nèi)使室內(nèi)外空氣交換，減少室內(nèi)致病微生物。通風的方法有多種，如通過門、窗或氣窗換氣，也可用換氣扇通風。居室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，通風時間一般每次不少于30分鐘。2物理滅菌法：利用熱力等物理作用，使微生物的蛋

10、白質(zhì)及酶變性凝固，以達到消毒、滅菌目的，稱為物理滅菌法。燃燒法：是一種簡單易行、迅速徹底有效的滅菌方法，但對物品的破壞性大。多用于耐高熱，或已帶致病菌而又無保留價值的物品，如被某些細菌或病毒污染的紙張、敷料，搪瓷類物品如坐浴盆；也可以用火焰燃燒消毒滅菌，如消毒坐浴盆時，應(yīng)先將盆洗凈擦干，再倒人少許90%酒精，點燃后慢慢轉(zhuǎn)動浴盆，使其內(nèi)面完全被火焰燒到。.應(yīng)用此法時，要注意安全，須遠離易燃或易爆物品，以免引起火災(zāi)。煮沸法：是一種經(jīng)濟方便的滅菌法，一般等水開后計時，煮沸10-15分鐘可殺死無芽胞的細菌?？捎糜谑尘?、毛巾、手絹、注射器、等不怕濕而耐高溫的物品的消毒滅菌。高壓蒸汽滅菌法：利用高壓鍋內(nèi)的

11、高壓和高熱進行滅菌，此法殺菌力強，是最有效的物理滅菌法。待高壓鍋上汽后，加閥再蒸15分鐘，適合消毒棉花、敷料等物品。3化學消毒滅菌法：化學消毒滅菌法是利用化學藥物滲透細菌體內(nèi)，破壞其生理功能，抑制細菌代謝生長，從而起到消毒的作用。家庭常用化學消毒滅菌方法有以下三種。擦拭法：用化學藥液擦拭被污染的物體表面，常用于地面、家具、陳列物品的消毒。如用0.5%-3%漂白粉澄清液、84消毒液等含氯消毒劑（市場都出售，要看好有效期及使用方法），擦拭墻壁、床、桌椅地面及廁所。浸泡法：將被消毒物品浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡時間的長短因物品及溶液的性質(zhì)而有不同。如用1%3%漂白粉澄清液浸

12、泡餐具、便器需1小時；用0.5%“84”消毒液浸泡需15分鐘，而用0.02%高效消毒片浸泡只需5分鐘，就可以達到目的。若浸泡嘔吐物及排泄物，不但消毒液濃度要加倍，而且浸泡時間也要加倍。熏蒸法：是利用消毒藥品所產(chǎn)生的氣體進行消毒。常用于傳染病人居住過的房間空氣及室內(nèi)表面消毒。福爾馬林（甲醛）+高錳酸鉀：每立方米加入福爾馬林25-40毫升、高錳酸鉀15-30克，兩種藥放置在一起即產(chǎn)生氣體，可達到消毒目的。消毒時，必須將門窗緊閉12-24小時，消毒后再打開門窗進行通風，此法對各種細菌、病毒引起的傳染病的室內(nèi)消毒均有效。食醋：每立方米用3-10毫升食醋，加水2-3倍加熱熏蒸，用于室內(nèi)空氣消毒，對于預(yù)防

13、流感等呼吸道傳染病有效。任務(wù)二：居家消毒【視頻1】提醒學生仔細觀看視頻，學會空氣消毒的方法一、 室內(nèi)空氣消毒（一）空氣消毒方法1.自然通風 定時打開門窗自然通風，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。自然通風效果受居室通風是否良好及室外空氣質(zhì)量的影響，居室通風良好、室外空氣新鮮，通風效果好。 2.紫外線燈照射 可以是固定式照射，也可以移動式照射，室內(nèi)按11.5W/cm3的紫外線燈功率計算，照射3060分鐘，有很好的消毒效果。由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成循環(huán)風紫外線空氣消毒器，同樣有很好的消毒效果，使用時可開機30分鐘，間隔

14、一定時間后再開機；也可持續(xù)開機消毒。紫外線照射對人的眼睛、皮膚有一定傷害 3.臭氧發(fā)生器消毒 臭氧對室內(nèi)空氣微生物有較好的消毒作用，還可去除氣味，使用簡便。在相對濕度70%條件下，濃度應(yīng)20mg/m3,消毒時間應(yīng)30min。臭氧對人有一定毒性，對金屬和橡膠有腐蝕作用。 4.其他化學消毒劑 （1）過氧乙酸熏蒸，1g/m3過氧乙酸熏蒸，作用60分鐘，對室內(nèi)表面和空氣中的細菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒均有很好的殺滅作用。氣溶膠噴霧消毒，0.10.2過氧乙酸（噴液量20ml/min）作用3060分鐘。0.2%過氧乙酸溶液按1000ml/m2用量拖地，關(guān)閉門窗熏蒸30min，均有很好的殺菌效果。過氧乙酸有較強的刺

15、激性和對物品的腐蝕性。 （2）過氧化氫氣溶膠噴霧，1.53過氧化氫噴霧，20ml/m3作用3060分鐘，對室內(nèi)物體表面和空氣均有較好消毒效果。且過氧化氫刺激性較小、無毒。 （3）乳酸熏蒸，10乳酸于緊閉門窗情況下，加熱熏蒸2030分鐘，也有一定的殺菌效果。 5.靜電等空氣消毒凈化器 這類空氣消毒器除對室內(nèi)空氣中的微生物有消毒效果外，還有一定凈化室內(nèi)空氣的效果，可用于人在情況下空氣的連續(xù)動態(tài)消毒。但對室內(nèi)物體表面的污染微生物沒有殺滅作用。 （二）空氣消毒方法的選擇 1.自然通風是最經(jīng)濟、簡便和有效的保持室內(nèi)空氣新鮮、減少細菌濃度的方法。在有人或無人情況下均可使用。對防止非典的傳播有很重要的意義。

16、 2.在出現(xiàn)呼吸道傳染病人后，單一的使用空氣消毒方法，即使空氣中的微生物全部被殺滅，但由于污染表面的微生物沒有被殺滅，很快又可污染空氣。這種情況較合理的方法應(yīng)物體表面消毒和空氣消毒同時進行，可選用過氧乙酸或過氧化氫等消毒劑進行噴霧或熏蒸。 3.人在時的空氣消毒方法，可選用循環(huán)風消毒機或靜電等空氣消毒器進行連續(xù)動態(tài)消毒處理。使用這種空氣消毒方法時，應(yīng)結(jié)合室內(nèi)表面的衛(wèi)生清潔處理或先用消毒劑對污染表面進行消毒，以保證空氣消毒效果。 （三）空氣消毒注意事項 1.對物品的腐蝕，過氧乙酸、臭氧等消毒劑對物品有不同程度的損壞，使用時濃度不宜過高，噴量不宜過大，必要時，消毒后應(yīng)及時用清水擦洗。 2.選用消毒劑

17、進行空氣消毒時，最好選用專用氣溶膠空氣消毒器，常量噴霧器霧粒大，消毒劑在空氣中停留時間短，較難達到應(yīng)有的消毒效果。 3.用消毒劑進行空氣消毒時需關(guān)閉門窗，人員應(yīng)離開消毒場所，消毒完成后應(yīng)先打開門窗通風，待消毒劑驅(qū)除后方可進入。 4.紫外線照射時，不能直接照射暴露皮膚，眼睛不能直視紫外線燈。以免對皮膚、眼睛造成傷害。 5.個人防護，用過氧乙酸等消毒劑進行噴霧消毒時，消毒人員應(yīng)做好個人防護，如戴好口罩、眼鏡、手套等。請問同學們你們知道還有哪些消毒方法可消毒空氣呢？二、餐具消毒大家看完視頻后知道如何消毒餐具了嗎？你們自己平時在家是怎么消毒餐具的呢？【視頻2】碗、筷、碟、勺等餐具是家庭生活的日常必需用

18、品，大量調(diào)查資料表明，從這些餐具上?？蓹z測出各種致病微生物。如果在日常生活中，不經(jīng)常進行徹底地清洗和消毒，那么這些餐具就可能成為傳播如甲型肝炎、痢疾、傷寒、結(jié)核病及食物中毒等疾病的媒介。特別是當家庭中有人得了上述各種傳染病后，由于共用餐具可以引起這些腸道傳染病在家庭中相互傳播。因此，作好家庭中常用餐具的日常消毒，有利于保障全家平安。常用方法如下：1煮沸消毒：將洗滌潔凈的餐具置入沸水中消毒2-5分鐘。2蒸汽消毒：將洗滌潔凈的餐具置入蒸汽柜或箱中，使溫度升到100時，消毒5-10分鐘；用鍋加水煮沸后產(chǎn)生大量蒸氣消毒餐具，效果也很好，不會使餐具掛上水堿，也是很好的消毒方法之一。3烤箱消毒：如紅外消毒

19、柜等，溫度一般在120左右，消毒15-20分鐘。4浸泡消毒 不耐高溫的餐具，特別是啤酒具等會遇熱爆裂、變形等，可使用漂白粉、氯亞明、高錳酸鉀等消毒液浸泡。浸泡時一定要注意藥液必須沒過餐具；藥液濃度要按規(guī)定要求，如漂白粉用0.5%澄清液；肝炎病人的餐具要用3%的漂白粉澄清液；浸泡時間要充足，一般需1530分鐘；浸泡后再用清水沖洗干凈，最好用流動水沖洗。三、家具消毒【視頻3】請問同學們自己平時在家是如何消毒家具的？要是家里有人得了傳染病，對于病人使用過的桌、椅、床、柜、盆等家具必須進行消毒處理，其方法： 1.將家具置于患者住室內(nèi)，打開抽屜、柜門、關(guān)閉窗門，在居室內(nèi)采用熏蒸消毒法和噴霧消毒法進行消毒

20、。 2.單獨消毒，可用1漂白粉澄清液擦洗或噴灑家具，也可用02過氧乙酸溶液擦洗家具，還可用05新潔爾滅溶液擦洗家具。 注意：金屬或表面油漆家具不能用漂白粉或過氧乙酸溶液進行消毒，以免腐蝕損壞家具和導(dǎo)致家具褪色。四、床單、被套、衣服、毛巾的消毒【視頻4】請問同學們，你們對自己的生活用品消毒了嗎？（一） 洗滌消毒法床單、被套、枕套、衣服等棉布織品一般采用洗滌消毒法，可放入洗衣機用肥皂或洗衣粉進行洗滌，洗完后曬干或烘干。（二） 煮沸消毒法棉織品、毛巾可以用煮沸的方法進行消毒，可直接煮沸20-30分鐘。（三） 浸泡消毒法不耐高溫的化纖制品或純毛制品可以用化學消毒劑浸泡，如用含氯250毫克/升有效氯的含

21、氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再進行洗滌。（四） 日光曝曬法較大的被褥可以置陽光下暴曬6-8小時，每2小時翻動一次，使每個部位都被曬到。一般衣、被都可用此法消毒。傳染病患者用過的衣物應(yīng)先消毒后拆洗，否則容易造成污染。五、痰盂、便器、盆具的消毒【視頻5】請大家仔細觀看視頻中如何對痰盂、便器、盆具等進行消毒。痰盂、便器、盆具等物品，可采用煮沸或浸泡法消毒。先將污物倒掉、沖凈，再用去污粉或稀鹽酸刷洗、沖凈，然后倒入0.5%漂白粉澄清溶液浸泡消毒。消毒時必須將痰盂和便器的蓋子打開，物品完全浸沒在消毒液中。一般浸泡消毒30分鐘。盆具應(yīng)先用去污粉清除污垢，再用流動水沖凈后煮沸消毒，持續(xù)煮沸5-15分鐘。漂白粉澄清液的配制方法：用含氯量25%的漂白粉10g加少許水攪拌成糊狀，然后加水至100ml，即配成10%乳劑，加蓋沉淀24小時后倒出澄清液10ml，加水至100ml，即配成1%澄清液。六、剃須刀、修面刀、牙刷的消毒【視頻6】請大家仔細觀看視頻，請同學回答剃須刀、修面刀、牙刷的消毒 1.專人專用牙刷不能功用，剃須刀、修面刀一人一用一消毒。主要防止經(jīng)血液傳播的疾病通過剃須刀、修面刀、牙刷等傳播。2.浸泡消毒剃須刀、修面刀如不能做到專人專用，應(yīng)當用適當?shù)南緞┙菹?。七、浴缸消毒【視頻7】看完視頻后，