上海中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準及有關(guān)指標解釋

1、附件1：上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準及有關(guān)指標解釋一、政策措施（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心貫徹落實社區(qū)中醫(yī)藥工作的政策措施，制定本中心“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱中醫(yī)藥示范中心）”創(chuàng)建活動實施方案，并納入相應(yīng)年度的工作計劃，成立建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員應(yīng)有中醫(yī)科負責(zé)人參加，組織開展本中心社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項工作。根據(jù)規(guī)定匹配建設(shè)經(jīng)費，并有經(jīng)費使用、管理、考核辦法。二、機構(gòu)管理（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要注冊登記中醫(yī)科，設(shè)立中醫(yī)診室（針灸、推拿、康復(fù)、理療、養(yǎng)生保健室等）不低于3個；開設(shè)中醫(yī)專病門診不低于4個；設(shè)置中藥房和煎藥室，提供煎藥服務(wù)；配置中藥飲片不低于300種，

2、配備中藥飲片柜（藥斗）、調(diào)劑臺等調(diào)劑設(shè)備。（三）中醫(yī)診室集中設(shè)置1、中醫(yī)科布局合理。診室設(shè)置規(guī)范，標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目；一人一診室；在診室每床設(shè)置軌道式遮隔簾，體現(xiàn)保護病人隱私；。診室和治療室分開；醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)和診療區(qū)分開。2、服務(wù)環(huán)境溫馨。在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色；形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，面積不低于150平方米；每個中醫(yī)診室面積不低于8平方米，配備常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備i。（四）中心下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心村衛(wèi)生室）均設(shè)置至少1個中醫(yī)診室，配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備，含簡易康復(fù)設(shè)備便于社區(qū)居民在社區(qū)內(nèi)康復(fù)。每個站點每周至少由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供2個工作日以上的中醫(yī)藥服務(wù)，其

3、中，以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主刖的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于60%。（五）中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（包括執(zhí)業(yè)注冊或執(zhí)業(yè)地點備案在本中心的大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員）達到0.8-1個/萬人口，其中，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)占中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（不含執(zhí)業(yè)地點備案在本中心的大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員）的比例第一年不低于30%，第二年不低于60%，第三年不低于90%；至少有1名高級、2名中級任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到本科及以上學(xué)歷不低于50%。（六）努力吸收中醫(yī)藥人員，引進高素質(zhì)人才，建立人才梯隊，提高服務(wù)能力。建立鼓勵大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員進

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專兼職服務(wù)的制度。（七）人員培訓(xùn)1 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥從業(yè)人員培訓(xùn)。參加省（市）級及以上衛(wèi)生行政部門批準或認可的各類中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，參與率和合格率不低于95%剛。繼續(xù)教育達標率不低于90%。2、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥），中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)，合格率不低于95%。（八）開展社區(qū)中醫(yī)藥科研項目建設(shè)，建設(shè)周期內(nèi)有市衛(wèi)生局及相同級別的重點項目及新增課題，課題的結(jié)題數(shù)不少于1項。三、中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)（九）中醫(yī)藥參與重點人群健康管理服務(wù)，并有計劃和工作記錄。1、06歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)。在嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健

5、康管理中要進行中醫(yī)保健指導(dǎo)。兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率iv第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低于80%。2、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理服務(wù)。積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。對每個孕產(chǎn)婦孕中、產(chǎn)后各進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低于80%。3、老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)。積極運用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。對每個65歲以上老年人每年進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中。老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低

6、于80%。4、高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥中的特色作用。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。每個高血壓患者每年進行一次中醫(yī)健康干預(yù)，并記錄在健康檔案中。高血壓患者中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率第一年不低于20%，第二年不低于50%，第三年不低于80%。5、II型糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥中的特色和作用。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展II型糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務(wù)。每個n型糖尿病患者每年進行一次中醫(yī)健康干預(yù)，并記錄在健康檔案中。II型糖尿病患者中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率第一年不低于20%，第二年不低于50%，第

7、三年不低于80%。6、計劃生育咨詢以及技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳等），開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)。7、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作。（十）積極開展“治未病”服務(wù)，建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系與網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)科設(shè)“治未病工作室”，并在居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容，體質(zhì)辨識入檔率M第一年不低于20%,第二年不低于50%,第三年不低于80%。健康檔案中醫(yī)動態(tài)管理填寫合格率不低于95%。（十一）健康教育服務(wù)1、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷報告中醫(yī)專題社區(qū)診斷項目vi,制定有針對性的中醫(yī)健康教育方案和宣教計劃，對社區(qū)主要危險因

8、素進行行為干預(yù)，有完整記錄和總結(jié)評價。2、在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對社區(qū)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。中心每年提供不少于12種有中醫(yī)藥內(nèi)容的印刷資料，播放不少于6種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料，不少于6次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容，不少于3次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動阿，不少于6次中醫(yī)健康知識講座；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年有不少于4次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容，不少于4次中醫(yī)健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和必要的中醫(yī)養(yǎng)生技能。四、中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)（十二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)利用率。運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳壓等不少于8種的中醫(yī)藥方法辨

9、證治療社區(qū)常見病、多發(fā)病，中醫(yī)科中醫(yī)藥治療率不低于85%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診中醫(yī)藥處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物處方）數(shù)不低于門診總處方數(shù)的50%，其中，中醫(yī)科門診中醫(yī)藥處方數(shù)不低于門診中醫(yī)藥處方數(shù)的60%，中藥飲片處方數(shù)占中醫(yī)科門診中醫(yī)藥處方數(shù)第一年不低于10%，第二年不低于20%，第三年不低于30%；住院及家庭病床的中醫(yī)藥參與率不低于50%；中醫(yī)家庭病床建床率不低于30%viii。（十三）中醫(yī)醫(yī)療文書（門診病史和中醫(yī)處方）合格率不低于95%ix。（十四）中醫(yī)康復(fù)服務(wù)區(qū)。將中醫(yī)康復(fù)服務(wù)納入社區(qū)康復(fù)體系，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段并利用傳統(tǒng)康復(fù)手段開展中風(fēng)后遺癥、傷殘等2種以上病癥的中醫(yī)康復(fù)治

10、療。有合格的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備、設(shè)施、場所。（十五）中醫(yī)藥適宜技術(shù)1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用與推廣計劃，開展“上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)（專項類）”刈相關(guān)項目不少于3項。2、以“上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣員”為主要成員，成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣小組，在區(qū)域內(nèi)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊（國家中醫(yī)藥管理局主編）。建立完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣業(yè)務(wù)指導(dǎo)長效機制。五、滿意度（十六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評價制度，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮中醫(yī)藥作用，中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)開展，中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用情況，納入人員年度工作目標和績效考核內(nèi)容。（十七）及時了解居民對中醫(yī)藥服務(wù)需求的內(nèi)容和方式，居民

11、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的知曉率岡不低于90%;居民對社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)綜合滿意率即不低于90%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理人員和中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策xiv知曉率不低于95%。備注：建設(shè)標準有關(guān)指標解釋- 5 -附件2:上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目申報書項目負責(zé)人項目申報單位（蓋章）項目申報時間項目起止年月上海市衛(wèi)生局2011年6月基本情況中心服務(wù)面積（平方米）服務(wù)人口（萬）中心總?cè)藬?shù)（在崗）：中心衛(wèi)技人員數(shù)（在崗）：中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員數(shù)：（人）中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人員數(shù)：（人）中心核7E床位數(shù)：（張）中心家庭病床數(shù)：（張）（2010年）其中中醫(yī)

12、、中西醫(yī)結(jié)合參與治療的家庭病有/無（張）床數(shù)：2010年度主要業(yè)務(wù)情況中心中醫(yī)科門診人次數(shù)（人次）病人人均費用（萬元）處方均次費用（萬元）中心業(yè)務(wù)總收入：（萬元）藥品比例：%中成藥（含飲片）占藥品的比例：%飲片占中成藥的比例%設(shè)置有中藥房的情況有/無煎藥室設(shè)置情況有/無品種數(shù)月均業(yè)務(wù)收入中藥飲片（種）（萬元）中成藥（種）（萬元）二、申請依據(jù)包括：現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，請結(jié)合建設(shè)標準，逐項加以描述，存在的不足，解決不足而采取的主要實施內(nèi)容、路線和方法等（可附頁）三、進度安排年度實現(xiàn)建設(shè)標準而采取的分季度工作計劃2011年2012年2013年本項目應(yīng)于年月日前完成四、評審意見區(qū)縣衛(wèi)生局初審意見（蓋章）年月

13、日專家組評審意見專家審批意見（具體內(nèi)容見專家評審紀錄）： 同意立項 同意修改后立項 不同意立項專家組組長（簽字）：專家組成員（簽字）：年月日上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室意見-11 -i、常用中醫(yī)藥診療設(shè)備：針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮疹板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。ii、（1）以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的比例：以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的總數(shù)/中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)A60%;（2）以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)占總處方數(shù)大于51%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。iii、（

14、1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥從業(yè)人員范圍：中醫(yī)類別醫(yī)師，包括聘任的和公立醫(yī)院支援、巡診的；接受過系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)、提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師；從事中藥飲片調(diào)劑的藥劑人員；負責(zé)中醫(yī)診室和病床護理工作的護理人員。（2）參與率：實際參加培訓(xùn)人員數(shù)/應(yīng)參加培訓(xùn)人員數(shù)X100%>95%;（3）合格率：培訓(xùn)合格人員數(shù)/實際參加培訓(xùn)人員數(shù)X100%兇5%。iv、中醫(yī)健康指導(dǎo)入檔率：抽查檔案中有中醫(yī)健康指導(dǎo)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)x100%v、（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識：依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準進行測評，對平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特秉質(zhì)等九種體制

15、類型的不同人群，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識入檔率：抽查檔案中有體質(zhì)辨識內(nèi)容的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)X100%。vi、（1）現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)資料收集與社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)專項調(diào)查，包括居民中醫(yī)藥服務(wù)調(diào)查，服務(wù)對象滿意度調(diào)查和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)調(diào)查。（2）需要與利用：主要是將各相關(guān)部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)日常工作報表，季（年）度統(tǒng)計等社區(qū)中醫(yī)藥相關(guān)資料進行收集，一般收集資料時限為上1-2個年度。通過現(xiàn)有資料收集，可以總結(jié)分析社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)特征包括服務(wù)對象需要與需求，供方的利用度以及社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)、管理與建設(shè)的相關(guān)政策及制度。vii、公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動：利用各種健康主

16、題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。viii、（1）住院或家庭病床中醫(yī)藥參與率：中醫(yī)藥處方（中藥飲片、中成藥和含中醫(yī)非藥物治療）量/總住院或家庭病床量X100%才0%;（2）中醫(yī)家庭病床：以中醫(yī)病史為主的家庭病床并提供中醫(yī)藥服務(wù)。（3）中醫(yī)家庭病床建床數(shù)/總住院或家庭病床量X100%>30%,即5%。家庭病床建床率中有1.6%。的中醫(yī)家床建床率。ix、病歷、門診日志、中醫(yī)處方書寫合格的文書數(shù)/抽查中醫(yī)醫(yī)療文書數(shù)刈00%兇5%。X、提供采用中醫(yī)藥和針灸等非藥物治療法開展的中風(fēng)后遺癥導(dǎo)致的肢體殘疾的康復(fù)治療服務(wù)。xi、十二項適宜技術(shù)名單：電針治療腰突癥、推拿治療落枕、針灸推拿治療急性腰扭傷、電針治療急迫性尿失禁、穴位注射治療原發(fā)性痛經(jīng)、隔藥物灸治療潰瘍性結(jié)腸炎、慢性阻塞性肺病傳統(tǒng)康復(fù)運動處方的社區(qū)推廣與應(yīng)用、董氏指壓法治療嬰兒吐乳癥、溫針治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎、“施氏十二字養(yǎng)生功”防治頸椎病、耳背靜脈針刀割刺治療面部扁平疣技術(shù)、推拿功法易筋經(jīng)防治老年骨骼肌減少癥xii、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的知曉率：匯每位被調(diào)查對象回答正確的題數(shù)/每位被調(diào)查對象回答的題數(shù)X100%兇0%;xiii、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中