我國養(yǎng)老模式類型

1、我國養(yǎng)老模式類型人口老齡化是世界人口發(fā)展的必然趨勢，中國作為世界上人口最多的國 家，老年人口數(shù)量也居世界首位；俗話說：百善孝為先。孝敬父母是兒女的職責(zé)， 但隨著社會的發(fā)展，子女們工作、學(xué)習(xí)等需要離開家，空巢老人也急劇增加，傳 統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式受到人口老齡化、 農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移、家庭結(jié)構(gòu)核心化、土地被征 用等的沖擊，農(nóng)村養(yǎng)老在物質(zhì)供養(yǎng)、精神照料和生活照顧等方面均面臨巨大挑戰(zhàn)。 因此，在新形勢下探討我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實意義。我國農(nóng)村現(xiàn)有幾種養(yǎng)老模式及其利弊一家庭養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老模式是中國最古老的養(yǎng)老方式， 以血緣關(guān)系為紐帶，由子女、配偶 或其他直系親屬為老年人提供經(jīng)濟、生活和精神照顧

2、，以保障老年人基本生活。 養(yǎng)老的實質(zhì)是由誰來提供養(yǎng)老資源，這是區(qū)分養(yǎng)老方式最重要的標(biāo)準(zhǔn)，同時也可 以看出，家庭養(yǎng)老是相對應(yīng)于社會養(yǎng)老來說的。因此，從實質(zhì)上來說，家庭 養(yǎng)老 是指由家庭成員提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢1、家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。在經(jīng)濟供養(yǎng)上，家庭養(yǎng)老是代際 之間的經(jīng)濟轉(zhuǎn)移，以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，自然完成保障過程。父母 養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，這種下一代對上一代予以反饋的模式在每兩代之間的取予是是互惠均衡的，在家庭單位內(nèi)形成一個天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。2、家庭養(yǎng)老促進(jìn)代際交流，給予老年人精神歸屬感。家庭與老年人的關(guān)系

3、是非常密切的，對于中國老年人，尤其如此。家庭是老年人畢生精力和努力的結(jié) 晶，保留了老年人整個生命歷程的印記，使老年人感到安全和對親情需求的滿足， 滿足老年人“葉落歸根”的心理。老年人更多的是從子女身上獲取那種情感慰 藉，“兒女孝順，含飴弄孫”是中國老年人晚年生活的最高理想和最大精神寄托。3、家庭養(yǎng)老降低社會成本。與社會養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老是把這個社會的養(yǎng) 老負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)化為子女的負(fù)擔(dān)，一旦政府的社會保障職能不能兌現(xiàn)，可以規(guī)避社會養(yǎng) 老在基金管理方面的風(fēng)險，同時也不存在服務(wù)和交易費用支出問題。4、家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)道德強大內(nèi)在力的必然結(jié)果，中國人提倡尊老愛幼， 在全社會形成養(yǎng)老尊老的風(fēng)氣，自古以來被認(rèn)為

4、是子女一種理所當(dāng)然、責(zé)無旁貸 的義務(wù)家庭養(yǎng)老模式存在的不足1、子女?dāng)?shù)量減少，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù) 擔(dān)成倍增長。如今，中國第一代獨生子女的父母已經(jīng)開始進(jìn)入老年?！?21 ”家庭模式作為中國今后幾十年的主流家庭模式， 是一個風(fēng)險型的家庭架構(gòu)，對養(yǎng)老 而言更是如此。獨生子女的現(xiàn)實不僅使父母早早步入空巢的階段， 更長的經(jīng)歷空 巢期，同時也將他們置于一種更加脆弱的家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)之上，無論是經(jīng)濟來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，他們能從這唯一的孩子身上得到的都是 非常有限的。2、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊。改革開放以來，中國

5、經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革，對公民的個體價值給予了多 方面的承認(rèn)，并從道義上肯定了追求個人幸福的合理性，個體價值的確立動搖了 傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。中國的交通、通訊越來越發(fā)達(dá)，信息渠道越來越廣，人們， 特別是年輕人，在更多、更深入了解外面世界的同時，其觀念、生活方式也不斷 在自覺、不自覺中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)生了對小家庭的偏 好和對大家庭的淡漠，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加 之受效益主義、拜金主義、個體主義、消費主義等不良價值觀念的影響，人們的 家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承擔(dān)贍養(yǎng)老年 人的義務(wù)，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在

6、現(xiàn)代社會中，由于社會分工的 發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的日新月異，老年人在經(jīng)濟資源、文化資源等方面均處于較低的 地位，再加上行動不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少 了其應(yīng)有的向心力和凝聚力，所有這一切都導(dǎo)致了當(dāng)代中國家庭養(yǎng)老功能的弱 化。3、農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力大。農(nóng)村老年人口占全國的75%，是中國老年人的主體。中國老齡科學(xué)研究中心 調(diào)查顯示，當(dāng)前農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點，預(yù)計這種狀況將持續(xù)到2040年?？梢?，與城市相比，農(nóng)村的養(yǎng)老壓力更大。4、缺乏精神慰藉，老年人孤獨寂寞感加深由于“空巢家庭”的增多，子女迫于競爭、生活壓力，與老人見面、情感交 流的時間減少，農(nóng)村老人得不到子

7、女的精神慰藉， 缺乏家庭的天倫之樂。加之在 城市化影響下，農(nóng)利獨生子女家庭出現(xiàn)“代際傾斜”現(xiàn)象， 一些青年夫婦較重 視子女的教育和成長問題，有限的時間、精力和財力都向子女傾斜，產(chǎn)生了“重 幼輕老”現(xiàn)象，這對老年父母的心理健康和實際生活質(zhì)量都產(chǎn)生了負(fù)面影響。 二機構(gòu)養(yǎng)老模式機構(gòu)養(yǎng)老是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生 活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu)。它可以是獨立的法人機 構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利 機構(gòu)的一個部門或者分支機構(gòu)。機構(gòu)類型主要有：敬老院在城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組設(shè)置的供養(yǎng)“三無”、“五?！崩先?、殘疾人

8、員和接待社會寄養(yǎng)老人安度晚年的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。福利院福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、疾病患者而創(chuàng)建的用于為 他們提供衣食住宿或醫(yī)療條件的愛心福利院場所。他們?yōu)榱松鐣暮椭C貢獻(xiàn)自己的力量。福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、 疾病患者而創(chuàng)建的用 于為他們提供衣食住宿或醫(yī)療條件的愛心場所。 他們?yōu)榱松鐣暮椭C貢獻(xiàn)自己的 力量。養(yǎng)老院主要是為老年人提供集體居住，并具有相對完整的配套服務(wù)設(shè)施。是 專為接待自理老人或綜合接待自理老人、 介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的 社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保

9、健等多項服務(wù) 設(shè)施。老年公寓是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。老年公 寓是指既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社會提供的各種服務(wù)的老年住宅， 屬 于機構(gòu)養(yǎng)老的范疇。在北京、上海這樣的大城市，老年公寓已經(jīng)很普遍，并且出 現(xiàn)低、中、高檔分級。護(hù)養(yǎng)院又稱之為“護(hù)理養(yǎng)老機構(gòu)”，或“護(hù)理院”，專為接收生活完全不能自理的介護(hù)老人安度晚年的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、 醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。機構(gòu)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢機構(gòu)養(yǎng)老是一種專業(yè)化、養(yǎng)護(hù)型的服務(wù)機構(gòu)，其服務(wù)人員都是經(jīng)過嚴(yán)格的老人照看、護(hù)理等專

10、業(yè)培訓(xùn)，機構(gòu)的專業(yè)護(hù)理、專門的服務(wù)人員所運用的專業(yè)技能， 是家庭養(yǎng)老所不能比的。機構(gòu)養(yǎng)老符合規(guī)模經(jīng)濟原理，將老人集中起來，實施規(guī)?；疹櫍行?。 老年人集中居住，老有所交，互幫互助，聊天談心，老有所樂，消除了孤獨感。子女把對父母的生活照料責(zé)任委托給專業(yè)機構(gòu)代行，子女可以不時探視，進(jìn)行精神慰藉，逢年過節(jié)可以把父母接回家團聚，共享天倫之樂，皆大歡喜，實現(xiàn) 多贏。機構(gòu)養(yǎng)老模式的不足1養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供需矛盾突出。隨著老年人口快速增長，對養(yǎng)老機構(gòu)的需 求加大，而社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少、質(zhì)量較差、增速較慢，形成很大的矛盾。正 面臨著急劇人口老齡化帶來的種種社會問題， 給老年人帶來諸多的生活和精神上 的困難

11、。2、農(nóng)村養(yǎng)老亟需加強。隨著農(nóng)村城市化進(jìn)程的推進(jìn)，農(nóng)村“五?！崩先酥?步轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘小叭裏o”老人。加之農(nóng)村人口老齡化加劇和農(nóng)民就業(yè)方式的改變， 留守或“空巢”老人增多，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展明顯滯后于城市發(fā)展的需求。3、養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營管理困難較多?，F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)大部分經(jīng)營收入不多，營 利微薄，規(guī)模小，設(shè)備簡陋，投入少，服務(wù)水平不高，養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護(hù)理、管 理人才缺乏，從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)管理水平不高。尚不能適應(yīng)社會不同收入群體 的不同養(yǎng)老需求。4、政策措施落實不到位。一方面是促進(jìn)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的法規(guī)政策不健全；另一方面是扶持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠措施落實不到位。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在獲 取土地劃撥等方面還有許

12、多困難和制約。 這在一定程度上影響了社會資本投入興 辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的積極性。5、發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還很艱難。一是選址難。大部分民辦養(yǎng)老機構(gòu)場 所是租用的，選擇相對獨立而交通便利的地址難， 且消防措施難以落實。二是法 律制度不健全。對經(jīng)營中發(fā)生的機構(gòu)內(nèi)的傷病、死亡等重大問題沒有相應(yīng)明確的 解決辦法，時有糾紛困擾經(jīng)營者。三是養(yǎng)醫(yī)結(jié)合難。大部分民辦機構(gòu)規(guī)模小，軟 硬件設(shè)施跟不上，入住的老年人看醫(yī)用藥無法就地刷 IC卡，造成看病難。三社區(qū)養(yǎng)老模式所謂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是指在社區(qū)內(nèi)為老年人提供的包括物質(zhì)、 設(shè)施、衣食住 行方便以及生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等 方面的服務(wù)社區(qū)

13、居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心 理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時到老人家中 為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽老人訴說 的親情服務(wù)。所以，有人說：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。開展 居家養(yǎng)老服務(wù)相對于機構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特 征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國實際， 符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。我國社區(qū)養(yǎng)老主要表現(xiàn)在：（一）舉辦社區(qū)養(yǎng)老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社會福利機構(gòu)。（

14、二）設(shè)立社區(qū)老年購物中心和服務(wù)中心。（三）開設(shè)老人餐桌、老人食堂、家政服務(wù)中心。（四）建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)。（五）建立社區(qū)老年活動中心。（六）設(shè)立老年婚介所。（七）開辦社區(qū)老年學(xué)校。（八）設(shè)立老年人才市場。（九）開展老人法律援助、庇護(hù)服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢第一，可以幫助實現(xiàn)老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的心理需求。第二，社區(qū)是老年人生活和活動的主要場所， 是老年人所熟悉的社會環(huán)境，在提 供養(yǎng)老服務(wù)方面具有天然的地緣和親緣優(yōu)勢。第三，有利于充分挖掘和利用社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老資源社區(qū)養(yǎng)老模式的不足（一）觀念認(rèn)識不到位。面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的

15、重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個社會文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認(rèn)識，服務(wù)意識差。（二）政策法規(guī)不健全。我國是在經(jīng)濟不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡型社會的。 當(dāng) 前我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的過程中，由于物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，許多地方需要承 擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù)， 使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念、敬老助老 的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障。（三）基礎(chǔ)設(shè)施差，硬件設(shè)備和服務(wù)水平跟不上需要。1老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。隨著醫(yī)療費用的逐年增加，而醫(yī)療保險又相 對滯后，使許多退休職工看病成

16、了大問題，迫切需要有一個老年人自己的醫(yī)療保 健機構(gòu)。2.老年文化體育設(shè)施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。3.現(xiàn) 有的養(yǎng)老設(shè)施使用率相當(dāng)?shù)?。主要原因一方面是收費偏高，老年人難以承受；另一方面是現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施條件和管理服務(wù)水平難以令人滿意。（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單。主要表現(xiàn)為以下幾個方面： 第一，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識和技能； 第二，社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。 第三，專業(yè)化的服務(wù)項目較少， 醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。（五）政府職能不清，政社未能真正分開。由于我國的改革正在進(jìn)行，社區(qū)服務(wù)發(fā) 展在總