中醫(yī)各家學(xué)說ppt課件

1、家既富厚，家既富厚，無事于技，無事于技，操有余以自重，操有余以自重，人不敢以醫(yī)名之。人不敢以醫(yī)名之。先天真氣先天真氣+ 后天胃氣后天胃氣胃氣胃氣脾胃之氣的盛衰脾胃之氣的盛衰能食而不傷，能食而不傷，過時(shí)而不饑過時(shí)而不饑能食而肥能食而肥不能食而瘦不能食而瘦少食而肥少食而肥 肥而四肢不舉肥而四肢不舉善食而瘦善食而瘦形盛形盛氣虛氣虛風(fēng)春升生風(fēng)春升生熱夏浮長熱夏浮長濕長夏化成濕長夏化成燥秋降收燥秋降收寒冬沉藏寒冬沉藏“一歲四時(shí)之氣，終而復(fù)始，如環(huán)無故。天一歲四時(shí)之氣，終而復(fù)始，如環(huán)無故。天地陰陽生殺之理。地陰陽生殺之理。脾胃是人體精氣升降樞紐脾胃是人體精氣升降樞紐脾胃升脾胃升降樞紐降樞紐人體陽氣之升人體

2、陽氣之升 人體陽氣之降人體陽氣之降 脾胃受傷，百病由生脾胃受傷，百病由生土為萬物之母土為萬物之母 2病理變化病理變化黃芪益氣升陽，黃芪益氣升陽，人參、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，人參、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸和血通脈，當(dāng)歸和血通脈，陳皮理氣，陳皮理氣，升麻、柴胡引清氣上騰。升麻、柴胡引清氣上騰。 2辨寒熱辨寒熱 外感者，發(fā)熱惡寒，寒熱并作，面色赤，外感者，發(fā)熱惡寒，寒熱并作，面色赤，鼻息壅塞，呼吸不暢，心中煩悶，其惡寒鼻息壅塞，呼吸不暢，心中煩悶，其惡寒得溫不止，必待表解或傳里，其寒始罷，得溫不止，必待表解或傳里，其寒始罷，語聲重濁，高厲有力。語聲重濁，高厲有力。內(nèi)傷者，見風(fēng)見寒或居處陰寒，便感到

3、惡內(nèi)傷者，見風(fēng)見寒或居處陰寒，便感到惡寒，而得溫那么止，其熱為蒸蒸躁熱，得寒，而得溫那么止，其熱為蒸蒸躁熱，得涼那么止，鼻中氣短，少氣缺乏以息，言涼那么止，鼻中氣短，少氣缺乏以息，言語聲音怯弱。語聲音怯弱。 3辨手心手背辨手心手背 外感者，手背熱，手心不熱。外感者，手背熱，手心不熱。內(nèi)傷者，手心熱，手背不熱。內(nèi)傷者，手心熱，手背不熱。 4辨口鼻辨口鼻 外感者，口中和，不惡食，鼻塞流清涕。外感者，口中和，不惡食，鼻塞流清涕。內(nèi)傷者，口不知谷味，惡食，清涕雖或有或內(nèi)傷者，口不知谷味，惡食，清涕雖或有或無，但無鼻塞病癥。無，但無鼻塞病癥。5辨頭痛辨頭痛 外感者，頭痛不止，必待表解或傳里，頭痛外感者，

4、頭痛不止，必待表解或傳里，頭痛方罷。方罷。內(nèi)傷者，頭痛時(shí)作時(shí)止。內(nèi)傷者，頭痛時(shí)作時(shí)止。 6辨筋骨四肢辨筋骨四肢 外感者，筋骨疼痛，不能動搖，甚那么非扶外感者，筋骨疼痛，不能動搖，甚那么非扶不起。不起。內(nèi)傷者，怠惰嗜臥，四肢繁重不收。內(nèi)傷者，怠惰嗜臥，四肢繁重不收。 7辨渴與不渴辨渴與不渴 外感者，感受風(fēng)寒三日以后，谷消水去，邪外感者，感受風(fēng)寒三日以后，谷消水去，邪氣傳里，始有渴證。氣傳里，始有渴證。內(nèi)傷者，勞役所傷或飲食失節(jié)，傷之重者必內(nèi)傷者，勞役所傷或飲食失節(jié)，傷之重者必有渴癥，但久病那么不渴。有渴癥，但久病那么不渴。 醫(yī)案醫(yī)案1麻木麻木李正臣夫人病，診得六脈俱中得弦洪緩李正臣夫人病，診得六

5、脈俱中得弦洪緩相合，按之無力，弦在上，是風(fēng)熱下墮相合，按之無力，弦在上，是風(fēng)熱下墮入陰中，陽道不行。其癥閉目那么渾身入陰中，陽道不行。其癥閉目那么渾身麻木，晝減而夜甚，覺而開目，那么麻麻木，晝減而夜甚，覺而開目，那么麻木漸退，久那么絕止。常開其目，此癥木漸退，久那么絕止。常開其目，此癥不作，懼其麻木，不敢合眼，致不得眠，不作，懼其麻木，不敢合眼，致不得眠，身體皆重，時(shí)有痰嗽，覺胸中常似有痰身體皆重，時(shí)有痰嗽，覺胸中常似有痰而不利，時(shí)焦躁，氣短促而喘，肌膚充而不利，時(shí)焦躁，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食不減，大小便如常。盛，飲食不減，大小便如常。 主治之當(dāng)補(bǔ)其肺中之氣，那么麻木自去主治之當(dāng)補(bǔ)其肺中之

6、氣，那么麻木自去矣。如經(jīng)脈中陰火乘其陽分，火動于中矣。如經(jīng)脈中陰火乘其陽分，火動于中為麻木也，當(dāng)兼去其陰火那么愈矣。時(shí)為麻木也，當(dāng)兼去其陰火那么愈矣。時(shí)痰嗽者，秋涼在外在上而作也，當(dāng)以溫痰嗽者，秋涼在外在上而作也，當(dāng)以溫劑實(shí)其皮毛。身重脈緩者，濕氣伏匿而劑實(shí)其皮毛。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也。時(shí)見躁作，當(dāng)升陽助氣益血，微作也。時(shí)見躁作，當(dāng)升陽助氣益血，微瀉陰火與濕，通行經(jīng)脈，調(diào)其陰陽那么瀉陰火與濕，通行經(jīng)脈，調(diào)其陰陽那么已矣。已矣。2.目疾目疾白文舉年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時(shí)白文舉年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時(shí)作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不

7、調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復(fù)作，醫(yī)以泄肝散下不收。至六月中，目疾復(fù)作，醫(yī)以泄肝散下數(shù)行而前疾増劇。予謂大黃、牽牛，雖除濕數(shù)行而前疾増劇。予謂大黃、牽牛，雖除濕熱，而不能走經(jīng)絡(luò)，下咽，不入肝經(jīng)，先入熱，而不能走經(jīng)絡(luò)，下咽，不入肝經(jīng)，先入胃中。大黃苦寒，重虛其胃；牽牛其味至辛，胃中。大黃苦寒，重虛其胃；牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標(biāo)實(shí)不去，能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標(biāo)實(shí)不去，本虛愈甚。加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃證之本虛愈甚。加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃證之人，所以増劇也。此當(dāng)于脾胃肺之本臟，瀉人，所以増劇也。此當(dāng)于脾胃

8、肺之本臟，瀉外經(jīng)中之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。外經(jīng)中之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。下卷下卷 3.大頭瘟大頭瘟泰和二年四月，民多疫病，初覺憎寒壯熱體泰和二年四月，民多疫病，初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫甚，目不能開，咽喉不利，重，次傳頭面腫甚，目不能開，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭傷寒，染之多不救，張舌干口燥，俗云大頭傷寒，染之多不救，張縣丞患此，醫(yī)以承氣湯加藍(lán)根下之，稍緩，縣丞患此，醫(yī)以承氣湯加藍(lán)根下之，稍緩，翌日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至翌日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤，請東垣視之。乃曰：半身以上，天之危篤，請東垣視之。乃曰：半身以上，天之氣也，邪熱客于心肺之間，上攻頭面而

9、為腫，氣也，邪熱客于心肺之間，上攻頭面而為腫，以承氣瀉胃，是誅伐無過，殊不知適其病所以承氣瀉胃，是誅伐無過，殊不知適其病所為故。為故。遂用岑連各五錢，元參二錢，連翹、板藍(lán)遂用岑連各五錢，元參二錢，連翹、板藍(lán)根、馬勃、鼠粘子各一錢，辛勞平清火、根、馬勃、鼠粘子各一錢，辛勞平清火、散腫、消毒；僵蠶七分，清痰利膈；甘草散腫、消毒；僵蠶七分，清痰利膈；甘草二錢以緩之，桔梗三分以載之，那么諸藥二錢以緩之，桔梗三分以載之，那么諸藥浮而不沉；升麻七分，升氣于右，柴胡五浮而不沉；升麻七分，升氣于右，柴胡五分，升氣于左，清陽升于高巔，那么濁邪分，升氣于左，清陽升于高巔，那么濁邪不能復(fù)居其位；經(jīng)曰：不能復(fù)居其位；經(jīng)曰：“邪之所湊，其氣邪之所湊，其氣必虛，用人參二錢以補(bǔ)虛