CT技術(shù)操作規(guī)程

1、CT技術(shù)操作規(guī)程CT技術(shù)操作規(guī)范概述一、CT檢查的程序和方法：CT和其它大多數(shù)檢查一樣，有它的檢查程序和方法，另外，CT是一項(xiàng)大型的檢查，且檢查費(fèi)用相對(duì)較高，所以必須在檢查前做好充分的準(zhǔn)備工作，合理地安排病人，使整個(gè)檢查工作有序進(jìn)行，以達(dá)到預(yù)期的目的。(1) 預(yù)約登記病人來(lái)到放射科后，首先由登記室接待，并由登記室負(fù)責(zé)做好以下工作:(1) 仔細(xì)審查申請(qǐng)單是否填寫(xiě)完整，檢查部位是否符合要求，并根據(jù)檢查部位、掃描方式，由登記室估價(jià)后請(qǐng)病人交費(fèi)，然后根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門(mén)的工作情況合理安排病人的檢查時(shí)間。如檢查需要預(yù)先作準(zhǔn)備工作的，給病人檢查須知并做好解釋說(shuō)明工作。(2) 病人檢查完畢，應(yīng)將

2、檢查申請(qǐng)單歸還到登記室，并由登記室登記、填寫(xiě)片袋和病人照片一起交醫(yī)師寫(xiě)診斷報(bào)告。(3) 編寫(xiě)病人姓名索引、診斷索引，做日常工作量及其它各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。(4)檢查完畢，已寫(xiě)出診斷報(bào)告的CT片袋仍舊送回到登記室，并由登記室負(fù)責(zé)歸檔。(2) 掃描前病人的準(zhǔn)備CT檢查前病人的準(zhǔn)備工作對(duì)于CT檢查的成功與否起著至關(guān)重要的作用，以下 是作CT檢查前，病人需注意或須準(zhǔn)備的一般情況：(1)CT檢查前，病人須攜帶有關(guān)檢查資料，包括以前檢查的 CT MRI和常規(guī)X 線檢查的資料，以及其它臨床檢查資料。(2)檢查的病人和陪伴家屬進(jìn)入 CT室必須換鞋，保持CT室機(jī)房?jī)?nèi)整潔，以免灰塵等進(jìn)入影響機(jī)器的正常運(yùn)行。(3) 對(duì)病

3、人應(yīng)作好耐心的解釋說(shuō)明工作，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的聲響等，消除其緊張情緒，以使檢查能順利進(jìn)行。(4) 檢查并去除被檢部位的金屬物品，如發(fā)夾、鑰匙、錢(qián)幣和含有金屬物質(zhì)的鈕扣等，以防止偽影的產(chǎn)生。(5) 對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。(6) 對(duì)于胸腹部檢查的病人，作必要的呼吸訓(xùn)練。如根據(jù)呼吸的指令或指示燈有規(guī)律的呼吸，以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。(7) 需要作增強(qiáng)的病人，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說(shuō)明做或不做過(guò)敏試驗(yàn)。(8) 對(duì)于作腹部檢查的病人，須根據(jù)檢查的需要，事先作好口服對(duì)比劑或水等的準(zhǔn)備。另外

4、，檢查前一周內(nèi)，做過(guò)食管、胃腸鋇餐和鋇劑灌腸的病人不能作腹部CT掃描，以避免腸腔內(nèi)遺留的鋼劑影響CT掃描。(9) 做盆腔掃描檢查的病人，還需提前一天作好口服對(duì)比劑的準(zhǔn)備，需特別注意服用的方法、時(shí)間和劑量等注意事項(xiàng)。3. 掃描的基本步驟CT的掃描檢查工作大體可分成以下5個(gè)步驟：(1) 輸入病人的資料。此項(xiàng)工作在操作臺(tái)上通過(guò)鍵盤(pán)或觸摸屏上進(jìn)行( 通常有監(jiān)視器屏幕提示)，其包括病人的姓名、性別、出生年月、CT號(hào)等；選擇掃描方向，是頭先進(jìn)還是足先進(jìn); 病人的位置是仰臥、俯臥、左側(cè)還是右側(cè)臥 ; 如果是增強(qiáng)掃描，要注明C+,其它特殊掃描方式，必要時(shí)也注明。(2) 擺病人體位。擺體位是將病人準(zhǔn)確地、舒適地

5、按照檢查要求安置在檢查床上。安置前首先根據(jù)檢查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進(jìn)還是足先進(jìn)，然后幫助病人躺下，并根據(jù)檢查的需要采用適當(dāng)?shù)妮o助裝置，固定病人的檢查位置。如頭顱檢查采用頭顱掃描架，膝關(guān)節(jié)掃描使用的膝關(guān)節(jié)托等。按照不同的檢查部位升高檢查床床面，開(kāi)啟定位指示燈，將病人送入掃描孔內(nèi)，具體的進(jìn)床深度視檢查部位而異 ( 請(qǐng)參照人體各部位掃描技術(shù)) ，熄滅定位指示燈，并將床位指示復(fù)零，此舉主要的目的是使掃描時(shí)床移動(dòng)有一個(gè)相對(duì)固定和易于記憶的參照值。(3) 掃描前定位。定位也就是確定掃描范圍，此舉可采用兩種方法。一是掃描定位片，根據(jù)檢查的要求定位片可以是前后位或側(cè)位，然后利用 CT 機(jī)掃描軟件中的

6、定位功能確定掃描的起始線和終止線。這種方法比較直觀、準(zhǔn)確，目前的 CT檢查大都采用此法。另外一種方法是在擺體位時(shí)，利用定位指示燈直接從病人的體表上定出掃描的起始位置。這種方法節(jié)省時(shí)間，且可以省去一張定位片，但缺點(diǎn)是定位不如掃描定位片準(zhǔn)確。此外，定位片除了確定掃描的范圍外，也相當(dāng)于常規(guī)X 線檢查的一張平片，有一定程度的診斷意義。定位掃描的具體方法是，通過(guò)鍵盤(pán)或鼠標(biāo)等工具選擇定位掃描，然后，根據(jù)得到的定位片直接在監(jiān)視器屏幕的圖像上，確定掃描的起始線、終止線和范圍。(4)掃描。掃描是CT檢查的主要步驟，目前的CT機(jī)大都有橫斷面掃描(軸掃) 、螺旋掃描(單層或多層螺旋掃描) 和其它的一些特殊掃描功能，

7、具體采用那種方式，需要操作者在掃描前選定，詳細(xì)內(nèi)容和方法參見(jiàn)以后各章節(jié)。根據(jù)不同的機(jī)器，掃描過(guò)程還可分為手動(dòng)方式和自動(dòng)方式。手動(dòng)方式即掃描完一層后，需要做下一層的操作選擇，并每次需按曝光按鈕; 而自動(dòng)方式則只需按一次曝光按鈕，即可完成整個(gè)由定位片確定的掃描范圍。掃描的具體步驟是: 先確定掃描方式，然后選 擇掃描條件及按下曝光按鈕。整個(gè)掃描過(guò)程中，操作者要密切觀察每次掃描的圖像，根據(jù)需要有時(shí)要調(diào)整掃描的范圍等( 如被掃描部位在圖像中的位置是否適當(dāng)?shù)?。(5) 照相和存儲(chǔ)。照相和存儲(chǔ)是完成整個(gè)檢查的最后一步工作，根據(jù)不同的機(jī)器情況照相可自動(dòng)拍攝完成或手工拍攝完成。自動(dòng)拍攝是指在CT機(jī)上可預(yù)先設(shè)置，

8、操作者只需在每次掃描開(kāi)始時(shí)調(diào)整好窗寬、窗位，掃描完畢CT 機(jī)會(huì)自動(dòng)根據(jù)設(shè)置依次將所有掃描的圖像拍攝完成。手工拍攝是掃描完成后，由人工一幅、一幅拍攝。自動(dòng)拍攝速度快、簡(jiǎn)便，但對(duì)所有掃描圖像無(wú)法選擇及做圖像的后處理; 手工拍攝速度較慢，但可有選擇地拍攝，并可根據(jù)需要做一些放大、測(cè)量和CT值等后處理工作。一般掃描完畢的CT圖像都暫存于CT機(jī)的硬盤(pán)上，如需永久存儲(chǔ)，可選擇磁帶、光盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)。存儲(chǔ)的操作，通常在選定需要存儲(chǔ)的病人后，輸入存儲(chǔ)的指令即可。二(CT檢查的掃描方法：1. 常規(guī)掃描CT的常規(guī)掃描又稱(chēng)平掃，是 CT檢查中用得最多的一種方法，它的含義是按照定位片所定義的掃描范圍逐層掃描，直至完成一

9、個(gè)或數(shù)個(gè)器官或部位的掃描。一股，CT檢查都需作常規(guī)平掃，然后根據(jù)具體情況作或不作進(jìn)一步的各種CT檢查。常規(guī)平掃通常是以部位或器官為檢查單位區(qū)分的，如頭顱掃描是以腦室為掃描對(duì)象并包括顱底，而上腹部掃描則通常以肝臟的上下界為掃描范圍，其包括左側(cè)的脾臟及兩者之間的胰腺。在平掃檢查中須注意下列一些情況:(1) 準(zhǔn)確地定位。其不僅可減少不必要的掃描，同時(shí)也使病人少受不必要的射線劑量。(2) 作必要的記錄。有些情況比較特殊的或?qū)υ\斷有參考價(jià)值的須隨時(shí)記錄在申請(qǐng)單上，為診斷或下次檢查參考。(3) 四肢的檢查一般須作雙側(cè)同時(shí)掃描，以供診斷參考。(4)體位、方向須準(zhǔn)確標(biāo)明。因?yàn)镃T檢查中左右的標(biāo)注是根據(jù)仰臥、俯

10、臥，還是頭先進(jìn)、足先進(jìn)由計(jì)算機(jī)程序自動(dòng)標(biāo)注，方位的概念對(duì)于診斷來(lái)說(shuō)特別重要。2. 增強(qiáng)掃描采用人工的方法將對(duì)比劑注入體內(nèi)并進(jìn)行CT 掃描檢查稱(chēng)為CT 增強(qiáng)掃描，其作用是增強(qiáng)體內(nèi)需觀察的物體對(duì)比度。注射對(duì)比劑后血液內(nèi)碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器官或病變組織含碘量升高，而血供少的病變組織含碘量較低，使正常組織與病變組織之間由于碘濃度差形成密度差，有利于病變的顯示和區(qū)別。如血管在常規(guī)平掃中與軟組織密度相仿，注入對(duì)比劑后就可清楚地分辨器官或組織內(nèi)的血管情況。另外，利用血供的情況還可區(qū)別良、惡性的腫瘤和較小的病灶。其它如空腔性臟器引入對(duì)比劑后，可進(jìn)一步清晰地顯示被檢器官的情況。增強(qiáng)掃描的掃描方式基

11、本上和平掃相同，其差別僅僅是注射和不注射對(duì)比劑，但一般臨床上所指的增強(qiáng)掃描，只是指對(duì)比劑通過(guò)周?chē)茏⑷肴梭w內(nèi)的這一種掃描方法，通過(guò)口服對(duì)比劑使臟器增強(qiáng)在狹義上不屬于增強(qiáng)掃描范圍。3. 定位掃描定位掃描是正式掃描前確定掃描范圍的一種掃描方法，它和一般掃描的不同處是，平掃和增強(qiáng)掃描時(shí)CT的掃描機(jī)架是圍繞病人作360度旋轉(zhuǎn)，每掃描一層檢查床移動(dòng)相應(yīng)的距離; 而定位掃描時(shí)掃描機(jī)架在12、 9、 3 點(diǎn)鐘位置固定不動(dòng)，只有檢查床作某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。另外，定位掃描一般一個(gè)病人只做一次。機(jī)架內(nèi)的球管在12 點(diǎn)鐘位置時(shí)，其掃描的結(jié)果得到的是前后或后前(根據(jù)病人是仰臥還是俯臥 )位的定位相，球管在9 或 3 點(diǎn)

12、鐘的位置時(shí)得到的是側(cè)位的定位相。4. 動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描可分為動(dòng)態(tài)單層掃描和動(dòng)態(tài)多層掃描。動(dòng)態(tài)單層(dynamic screen) 是在短時(shí)間內(nèi)完成某一預(yù)定掃描范圍的掃描方法，這種掃描方法能在少于非螺旋掃描約 1/3 之一的時(shí)間內(nèi)，完成一個(gè)部位或由定位片確定的整個(gè)掃描范圍，故對(duì)一些不能自主控制、躁動(dòng)的急診病人，或需在短時(shí)間內(nèi)完成掃描的病例非常有用。動(dòng)態(tài)單層或動(dòng)態(tài)序列 (dynamic series) 是對(duì)某一選定的層面作時(shí)間序列的掃描，整個(gè)掃描過(guò)程中，被掃描的層面不變，而只有時(shí)間間隔的變化。動(dòng)態(tài)多層(dynamicmultiscan) 基本與動(dòng)態(tài)序列相同，差別僅僅是動(dòng)態(tài)多層在所定的時(shí)間序列中作多

13、層的重復(fù)掃描，而動(dòng)態(tài)序列只作某一層的重復(fù)掃描。這兩種掃描方法在增強(qiáng)掃描中，通過(guò)計(jì)算軟件都能得到對(duì)比劑 - 時(shí)間增強(qiáng)曲線，有助于某些疾病的診斷。5. 目標(biāo)掃描和放大掃描目標(biāo)掃描和放大掃描作用大致相同，此處歸于一類(lèi)。通常情況下，目標(biāo)掃描是對(duì)感興趣的部位或?qū)用孀鬏^薄的層厚層距掃描，而對(duì)于感興趣區(qū)以外的層面，則采取較大的層厚層距掃描，以減少病人的 X 線劑量，并且在其它部位病變的情況已基本排除的情況下，這對(duì)病人以及檢查設(shè)備的利用是有益的。目標(biāo)掃描有時(shí)可對(duì)興趣區(qū)采用縮小掃描野的放大掃描，但不是必定采用的步驟。放大掃描是指縮小掃描野的一種掃描方法，它的著重點(diǎn)是在于放大欲仔細(xì)觀察的部位。采用這種方法可使被掃

14、描觀察部位的影像放大，從而提高診斷效果。放大掃描是在X 線通過(guò)被檢查的物體時(shí)，使透過(guò)較小的物體衰減射線由較多的探測(cè)器接收，故又稱(chēng)為幾何放大，這種方法須與后處理中的圖像放大功能區(qū)別。6. 薄層掃描薄層掃描一般指層厚小于5mm勺掃描，非螺旋和單螺旋CT機(jī)最薄的層厚一般 可達(dá)1mm而高檔的多層螺旋CT機(jī)，最薄的掃描層厚已可達(dá)0.5mm薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是能減少部分容積效應(yīng)，真實(shí)地反映病灶及組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。一般用于較小 的病灶或較小的器官的檢查，如肝臟和腎臟的小病灶，腎上腺的檢查等，有時(shí)薄層 掃描是在常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)或懷疑有小病灶的情況下作局部的加掃。掃描層厚越薄，圖 像的空間分辨率越高，有時(shí)為了獲得較好

15、的圖像質(zhì)量，也采用薄層掃描。7. 重疊掃描重疊掃描是指掃描時(shí)設(shè)置的層距小于層厚，使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方法。如采用掃描層厚為10mm層距為5mm相鄰兩個(gè)掃描層面就可有5mmi度的重疊。重疊掃描可減少部分容積效應(yīng)的影響，提高小病灶的檢出率，但這種方法由于掃描層面重疊，病人的輻射劑量增加，一般不作為常規(guī)的檢查方法，只用于發(fā)現(xiàn)病變時(shí)局部興趣區(qū)的掃描。8. 高分辨率掃描高分辨率掃描通常須采用較薄的掃描層厚(1,2mm)和采用高分辨率圖像重建算法，結(jié)果能得到高分辨率的掃描圖像。臨床上，這種掃描方法常用于肺部某些疾病的診斷，如肺的彌漫性、間質(zhì)性病變和肺結(jié)節(jié)，顳骨巖部?jī)?nèi)耳等。高分辨率CT 掃描由于

16、分辨率高，受部分容積效應(yīng)影響小，對(duì)結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邊緣形態(tài)的顯示更清晰，故對(duì)臨床上鑒別診斷較為困難的肺部結(jié)節(jié)性病灶的診斷，具有更高的臨床使用價(jià)值。CT檢查技術(shù)操作規(guī)范一、顱腦、五官( 一 ) 顱腦【適應(yīng)證】1( 顱腦外傷。2( 腦血管疾病。3( 顱內(nèi)腫瘤。4( 先天性發(fā)育異常。5( 顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6( 顱內(nèi)感染。7( 腦白質(zhì)病。8( 顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1(嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)，確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病

17、人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 (5) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 ? 掃描方式 : 橫斷面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 聽(tīng)眥線。?掃描范圍: 自聽(tīng)眥線向上連續(xù)掃描80,90mm。?掃描機(jī)架傾斜角度: 根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機(jī)架作適當(dāng)傾斜，使射線方向與顱底平面平行。?掃描野(FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:5,10mm。?掃描間

18、隔:5,10mm。?重建算法: 軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成人為 60,100ml 離子型或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重計(jì)算為 2ml,kg 。?注射方式: 用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，速率1(0,2(0ml,s ，如重點(diǎn)觀察病變的血管特征 (動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等) ， 2(5,3(5ml,s 。 ?掃描開(kāi)始時(shí)間 : 開(kāi)始注射對(duì)比劑后 16,20s 做動(dòng)脈期掃描， 60,70s 做實(shí)質(zhì)期掃描。?掃描程序、參數(shù)與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。 (2) 窗位 :L30,40HU ，窗寬:W7

19、0,100HU (3)骨窗窗位：L300,500HU,窗寬:W1300,1800HU (4)病灶層面放 大攝片 ( 必要時(shí) ) 。(5) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT 值。 (6) 根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 二) 鞍區(qū)【適應(yīng)證】1( 鞍內(nèi)腫瘤。2( 顱腦外傷累及鞍區(qū)。3( 觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)情況。5( 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。6( 鞍區(qū)血管性疾病。7( 鞍區(qū)感染。8( 鞍區(qū)骨源性疾病。【禁忌證】1(嚴(yán)重

20、心、肝、腎功能衰竭。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】l( 檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。 (4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 (5)檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。(7) 鞍區(qū)檢查一般只做增強(qiáng)后掃描。2( 檢查方法反掃描參數(shù)(1) 掃描體位: 仰臥位或俯臥位。(2) 掃描方式: 冠狀面掃描。(4) 掃描定位基準(zhǔn)線 :

21、聽(tīng)眥線。(3) 定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。(5) 掃描范圍: 從前床突至后床突。(7) 掃描野 (FOV): 頭部范(6) 掃描機(jī)架傾斜角度: 與鞍底垂直或與鞍背平行。(8) 掃描層厚:2,3mm。(9) 掃描間隔:2,3mm。(10) 重建算法: 標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。(11) 掃描參數(shù): 根據(jù)CT 機(jī)型設(shè)定。(12) 對(duì)比劑用量:60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑。 (13) 注射方式 : 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率1(0,2(0ml,s 。(14) 掃描開(kāi)始時(shí)間 : 對(duì)比劑注人后延遲13,18s 開(kāi)始掃描。 3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位

22、片及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位 :L30,50HU ，窗寬:W250,350HU。(3)骨窗窗位：L300,500HU,窗寬:W1300,1800HU (4)病灶層面放大攝片(必要 時(shí))。(5)根據(jù)需要測(cè)量病灶大小及病灶的CT值。(6) 根據(jù)臨床需要，可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 三) 顱腦 CTA【適應(yīng)證】1( 腦血管疾病。2( 顱內(nèi)腫瘤?！窘勺C】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)

23、備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 檢查前 4h 禁 食。(4) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(5) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 (6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法反掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。? 掃描方式 : 橫斷面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線 : 聽(tīng)眥線。?掃描范圍：依據(jù)病變情況具體確定。一

24、般從后床突下30mnfF始，向上達(dá)后床突上50,60mm。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0?，或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。? 掃描野(FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:1,2mm。?進(jìn)床速度:1,4mm。?重建算法: 軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。螺距1:1或2:1。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 100,140ml 腐子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童按體 重用量為 2 ml/kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率3(5,5 ml,s 。掃描開(kāi)始時(shí)間 : 開(kāi)始注射對(duì)比劑后 12,25s 做動(dòng)脈期掃描， 60,70s 做實(shí)質(zhì)期掃描。?其他掃描

25、程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 窗位 :L30,40HU ，窗寬:W70,100HU。(3)骨窗窗位：L300,500HU,窗寬:W1300,1800HU (4)工作站進(jìn)行2n 3 D血管圖像重組并攝片?！咀⒁馐马?xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 四 ) 顱腦灌注 CT【適應(yīng)證】1( 腦血管疾病。2( 顱內(nèi)腫瘤。3( 顱內(nèi)感染。4( 腦白質(zhì)病。5( 顱骨骨源性疾病。【禁忌證】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功

26、能衰竭。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 檢查前 4h 禁食。(4) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(5) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。? 掃描方式 : 橫斷面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位

27、基準(zhǔn)線: 聽(tīng)眥線。?掃描范圍：上界為聽(tīng)眥線上80,90mm下界為聽(tīng)眥線上0,10mm ?掃描機(jī)架傾斜角度 : 與掃描床成0?; 或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 ? 掃描野 (FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:5,10mm。?掃描間隔:5,10mm。?重建算法: 標(biāo)準(zhǔn)算法。?掃描參數(shù): 根據(jù) CT 機(jī)型設(shè)定。(2) 動(dòng)態(tài)灌注掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 40,50ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml/kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為8,10ml/s 。 ?掃描開(kāi)始時(shí)間 : 開(kāi)始注射對(duì)比劑后16,20s 做動(dòng)脈期掃描， 60,70s 做實(shí)

28、質(zhì)期掃描。 ? 其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 窗位 :L30,40 ，窗寬 :W70,100。(3) 病灶層面放大攝片 (必要時(shí) ) 。(4)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。(5) 繪制動(dòng)態(tài)灌注曲線?！咀⒁馐马?xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。( 五 ) 腦池造影【適應(yīng)證】(1) 腦室內(nèi)腫瘤的定位診斷。(2) 常規(guī)CT 掃描不能明確診斷的橋小腦角、腦干以及顱底區(qū)域病變的輔助診

29、斷。 (3) 腦室先天性發(fā)育異常。(4) 腦脊液漏的定位診斷?！窘勺C】碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對(duì)比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 【操作方法及程序】1(檢查前的準(zhǔn)備(1) 做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，取得患者合作。(2) 檢查前 4h 禁食。(3) 去掉所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。(4) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。(5) 如欲觀察腦脊液的動(dòng)力變化，則在注人對(duì)比劑后2、 6、 12、 24h 進(jìn)行掃描，必要時(shí)可于 48h 或 72h 后掃描。2( 檢查方法及掃描參數(shù)常規(guī)消毒后，行小腦延髓池或腰椎

30、穿刺。穿刺成功后，固定針及注射器，并以均勻壓力緩慢連續(xù)注人對(duì)比劑。足側(cè)抬高使對(duì)比劑經(jīng)腰、胸、頸段流人腦室。(1) 掃描體位:仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。(2) 掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描必要時(shí)冠狀面掃描。(3) 定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。(4) 掃描定位標(biāo)記: 聽(tīng)眥線。(5) 掃描范圍:依據(jù)病變情況而定。(6) 掃描機(jī)架傾斜角度: 橫斷面掃描與掃描床成0?角、15o 俯角，冠狀面掃描與鞍背垂直。(1) 掃描野 :15 25cm。(8) 掃描層厚:10mm。(9)掃描間隔：10mm域依據(jù)病灶大小而定)。(1)成像矩陣：512 X512。(11) 掃描參數(shù) :120kV， 120

31、 170mA， 1,3s ，軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 3( 攝片要求(1) 依次循序攝取定位、平掃和增強(qiáng)圖像。(2) 病灶部位放大攝片。(3)測(cè)量病灶大小及病灶部位增強(qiáng)前后的CT值。(4) 必要時(shí)可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】(1) 掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋胸、腹部，以減少患者輻射劑量。 (2) 患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀1560ml,以觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)。(3)頭部抬高24h,頭頸部 反復(fù)屈伸和輕輕搖動(dòng)，可使對(duì)比劑全部或部分流回至蛛網(wǎng)膜下腔。(9) 多飲液體，以減少腰椎穿刺后的頭痛。( 六) 內(nèi)聽(tīng)道【適應(yīng)證】1( 內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)小腫瘤。2( 腦橋小腦三角，內(nèi)聽(tīng)道區(qū)域病變。3( 內(nèi)聽(tīng)道先天性發(fā)育異常。4( 觀察內(nèi)聽(tīng)

32、道內(nèi)腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。【禁忌證】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。【操作方法及程序】1( 檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的。要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 ? 掃描方式 : 橫斷

33、面連續(xù)掃描，必要時(shí)冠狀面掃描。 ? 定位掃描 : 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 橫斷面為聽(tīng)眶線; 冠狀面為外耳孔前緣與聽(tīng)眶線的垂直線。?掃描范圍: 橫斷面自外耳孔向上至整個(gè)顳骨巖錐。冠狀面自外耳孔前緣向前至頸內(nèi)動(dòng)脈管水平段連續(xù)掃描。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0?。?掃描野(FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:1,3mm。?掃描間隔:1,3mm。?重建算法: 高分辨率算法。?掃描參數(shù): 根據(jù)CT 機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量:成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體 重用量為 2ml,kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)

34、注，注射速率一般為1(0,2(0ml/s 。 ?掃描開(kāi)始時(shí)間 : 對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。?其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2)窗位:L30,40HU,窗寬:W70,100HU(3)骨窗窗位：L300,500HU,窗寬:W1300,1800HU(4) 病灶層面放大攝片 (必要時(shí) ) 。(5) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT 值 ( 必要時(shí) ) 。 (6) 根據(jù)臨床需要， 必要時(shí)可行圖像重建。【注意事項(xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃

35、描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。( 七 ) 眼和眼眶【適應(yīng)證】1( 腫瘤 包括眼內(nèi)及淚腺，眶內(nèi)各組織來(lái)源的腫瘤，其他部位轉(zhuǎn)移到眼明眶部的腫瘤。 2( 外傷 眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷; 眼球內(nèi)和眶內(nèi)異物的診斷和位。 3( 血管病變 如血管瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。4( 眶內(nèi)各組織炎癥 如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂 窩織炎、視網(wǎng)膜剝離等?！窘勺C】1(碘過(guò)敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3( 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的要 求不清的申請(qǐng)單，

36、應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。(3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影于擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。(7) 訓(xùn)練病人閉上眼睛保持眼球固定不動(dòng)，或囑病人眼睛盯住一目標(biāo)，保持動(dòng)。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位:仰臥或俯臥位。?掃描方式:橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。?定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線 : 橫斷掃描聽(tīng)眶線 ; 冠狀掃描冠狀線 ( 俯臥位 ) ? 掃描 范圍 : 橫斷面自眶底至眶頂，必

37、要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。冠狀面自眶前緣向后連續(xù)掃描，即從眼球前部至海綿竇。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0?; 冠狀面檢查時(shí)根據(jù)需要適當(dāng)傾斜機(jī)架角度。 ? 掃描野 (FOV): 頭部范圍。?掃描層厚：橫斷面1,3mm;冠狀面3,5mm?掃描間隔：橫斷面1,3mm;冠狀面3,5mm?重建算法: 軟組織或高分辨率算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml,kg 。?對(duì)比劑注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(0ml/s ，重點(diǎn)觀察病變的血管特征(

38、如區(qū)分動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等) ，可提高速率至2(5,3(5ml,s 。?掃描開(kāi)始時(shí)間: 對(duì)比劑注人后延遲20s 掃描觀察動(dòng)脈期，延遲50s 掃描觀察靜脈期。 ? 其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位 :L30,50HU ，窗寬:W250,450HU。(3)骨窗窗位：L300,600HU,窗寬:W1500,2 000HU。(4) 病灶層面放大攝片 (必要時(shí) ) 。(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))。(6)根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马?xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留

39、觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃 描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 八)鼻旁竇【適應(yīng)證】1(鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。2( 良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。3( 上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。4( 外傷。5( 化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉。6( 配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，顯示上頜竇開(kāi)口的部位和形態(tài)。7( 先天異常。【禁忌證】1(嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3( 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張

40、心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 (5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜 劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位:仰臥位或俯臥位。?掃描方式:橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。?定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 橫斷掃描聽(tīng)眶線 (仰臥位 ); 冠狀掃描冠狀線 (俯臥位)。?掃描范圍: 橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描; 冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0?或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 ? 掃描野 (FOV

41、):頭部范圍。?掃描層厚:3,5 mm 。?掃描間隔:3,5mm。?重建算法: 標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人一般用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml/kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(0ml,s 。?掃描開(kāi)始時(shí)間: 對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。?其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位 :L30,50HU ，窗寬:W250,450HU。骨窗窗位：L300,600HU,窗寬:W1500

42、,2 000HU。(4)病灶層面放大攝片(必要時(shí) ) 。(5) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT 值 ( 必要時(shí) ) 。 【注意事項(xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 九) 鼻咽、顱底【適應(yīng)證】1( 鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。 2( 鼻咽部肉芽腫性病變?！窘勺C】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3( 病情嚴(yán)重難以配合者。【操作方法及程序】1( 檢查前準(zhǔn)備(1) 認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要

43、求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥或俯臥位。?掃描方式: 橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 橫斷掃描聽(tīng)眶線 (仰臥位 ); 冠狀掃描冠狀線 (俯臥位)。?掃描范圍: 橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描; 冠狀面自上頜竇前緣

44、向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0o 或根據(jù)需要適當(dāng)傾斜角度。 ? 掃描野 (FOV):頭部范圍。?掃描層厚:3,5mm。?掃描間隔:3,5mm。?重建算法: 標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml,kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(0ml,s 。?掃描開(kāi)始時(shí)間: 對(duì)比劑注人后延遲13,18s 開(kāi)始掃描。 ?其他掃描程序、參數(shù):與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖

45、像。(2) 窗位 :L30,50HU ，窗寬:W250,450HU。(3)骨窗窗位：L300,600HU,窗寬:W1500,2 000HU。(4)病灶層面放大攝片(必 要時(shí) ) 。(5) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT 值 ( 必要時(shí) ) 。 【注意事項(xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 十) 腮腺【適應(yīng)證】1( 良性腮腺腫瘤。2( 惡性腫瘤。3( 腮腺炎癥及腮腺膿腫等?！窘勺C】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3( 病情嚴(yán)重難以

46、配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?( 檢查前準(zhǔn)備(1) 認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。(5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位或俯臥位。?掃描方式: 橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 橫斷掃描聽(tīng)眶線 (仰臥

47、位 ); 冠狀掃描冠狀線 (俯臥位)。?掃描范圍: 自蝶鞍至下頜角，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。 ? 掃描層面角度 : 與掃描床成0?。?掃描野(FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:3,5mm。?掃描間隔:3,5mm。?重建算法: 軟組織算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml,kg 。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(0ml,s?掃描開(kāi)始時(shí)間 : 對(duì)比劑注人后延遲13,18s 開(kāi)始掃描。 ? 其他掃描程序、參數(shù) 與平掃相同。3( 攝片要求(

48、1) 依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位:L30,50HU ，窗寬:W250,450HU。(3)骨窗窗位：L300,600HU,窗寬:W1500,2 000HU。(4)病灶層面放大攝片(必 要時(shí) ) 。(5) 測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的 CT 值 ( 必要時(shí) ) 。 【注意事項(xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 十一 ) 顳區(qū) ( 內(nèi)耳 )【適應(yīng)證】1( 顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及血管畸形。 2( 顳骨部 的炎癥性疾病

49、。3( 顳骨的外傷。4( 顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、化學(xué)感受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。5( 耳硬化癥。6( 耳源性腦膿腫。7( 巖骨尖綜合征，外傷。8( 外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內(nèi)耳迷路炎等。 【禁忌證】1( 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。2( 含碘對(duì)比劑過(guò)敏。3( 病情嚴(yán)重難以配合者?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金 屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用

50、要求準(zhǔn)備。 (5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位:仰臥位或俯臥位。?掃描方式:橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。?定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 橫斷掃描聽(tīng)眶線 (仰臥位 ); 冠狀掃描冠狀線 (俯臥位)。?掃描范圍: 橫斷面以聽(tīng)眶線向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋; 冠狀面以冠狀線垂直聽(tīng)眶線自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。?掃描機(jī)架傾斜角度:與掃描床成12 o,15 o( 冠狀掃描 ) 。 ?掃描野 (FOV): 頭部范圍。?掃描層厚:超薄層1,2mm海

51、層3,5mm?掃描間隔: 同掃描層厚。?重建算法: 高分辨率算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子型含碘對(duì)比劑，兒童接體重用量為 2ml,kg 。?注射方式: 用壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(oml,s 。?掃描開(kāi)始時(shí)間: 對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。?其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗位:L40,60HU ，窗寬:W300,500HU。(3)骨窗窗位：L300,600HU,窗寬:W1500,3 000HU。(4)病灶層面

52、放大攝片(必 要時(shí) ) 。(5)測(cè)量病灶大小及病灶層面增強(qiáng)前后的CT值(必要時(shí))?！咀⒁馐马?xiàng)】1( 應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。2( 增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min 左右，以觀察有無(wú)遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3( 由掃描技師認(rèn)真填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 ( 十二 ) 喉部【適應(yīng)證】1( 喉部腫瘤性病變。2( 喉部囊腫及肢腫等。3( 喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉 (聲帶息肉 ) 、喉囊腫、喉膨出等。 4( 喉部外 傷性病變及異物。5( 喉部炎癥?！窘勺C】1(含碘對(duì)比劑過(guò)敏。2( 驟發(fā)喉阻塞須及時(shí)做氣管切開(kāi)者?！静僮鞣椒俺绦颉?(檢查前準(zhǔn)備(1)認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目

53、的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。(2) 做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。 (3) 去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。(4) 對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。 (5) 檢查前 4h 禁食。(6) 對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。(7) 向病人說(shuō)明在掃描期間須保持頭部不動(dòng)，做平靜呼吸，不能有吞咽動(dòng)作。(8) 訓(xùn)練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。 2( 檢查方法及掃描參數(shù)(1) 平掃?掃描體位: 仰臥位。下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺(tái)面等距。 ? 掃描方式 : 橫斷面連續(xù)掃描。?定位掃描: 確定掃描范圍、層厚、層

54、距。?掃描定位基準(zhǔn)線: 聽(tīng)鼻線垂直臺(tái)面。?掃描范圍: 自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可根據(jù)需要擴(kuò)大掃描范圍。?掃描機(jī)架傾斜角度: 與掃描床成0?。?掃描野(FOV): 頸部范圍。?掃描層厚:3,5mm。?掃描間隔:3,5 mm 。?重建算法: 軟組織算法。?掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。(2) 增強(qiáng)掃描?對(duì)比劑用量: 成年人用量為 60,100ml ，離子或非離子含碘對(duì)比劑 ; 兒童用量按體重 2ml/kg 計(jì)算。?注射方式: 壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或快速手推團(tuán)注，注射速率一般為1(0,2(0ml,s 。?掃描開(kāi)始時(shí)間: 對(duì)比劑注人后立即開(kāi)始掃描。 ? 其他掃描程序、參數(shù): 與平掃相同。3( 攝片要求(1) 依次順序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。(2) 窗