修改后外科護理學(xué)試卷及答案

1、外科護理學(xué)試卷一、名詞解釋（每題 5 分，共 10 分）1 . 嵌頓性疝2 .血栓閉塞性脈管炎二、填空題（每題 1 分，共 15 分）1 . 肛裂三聯(lián)征是、 、 2 .肛裂的典型臨床表現(xiàn)是、 、 3 .腹膜刺激征是、 、 4 .確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法是5 .食管癌的初期 “三感 ”癥狀是 、 、 _6 . 胃腸減壓的拔管指征是、 三、選擇題（每題 2 分，共 40 分）1 、早期食管癌最簡單易行的確診方法是（）。A、食管鏡檢查B、鈉餐X線檢查C、食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查D、CT檢查2 、我國門靜脈高壓癥常見的原因是（）。A、血吸蟲病B、門靜脈性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、膽汁性肝硬化3 胃大

2、部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為（） 。A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、反流性胃炎D、早期傾倒綜合征4椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位（）A、平臥8小時B、去枕平臥68小時C、側(cè)臥68小時D、俯臥6小時5蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)頭痛發(fā)生在（）A、穿刺后6 12小時B、穿刺后6小時C、穿刺后10小時D、穿刺后510時6麥氏點的體表投影位置是（）A、臍與右骼峭連線中外1/3交界處B、臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處C、臍與左骼前上棘連線中外1/3交界處D、臍與骼前上棘連線中外1/3交界處7、肛裂形成的直接原因（）A、腹壓增加B、局部感染C、劇烈運動D、長期便秘8、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）A、腹痛B、腸梗阻癥狀C、全身癥狀

3、D、排便習(xí)慣和糞便性狀改變9、診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法（）A、CT檢查B、大便潛血試驗C、內(nèi)鏡檢查D、CEA測定10 、門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥（）A、肝腫大B、腹水C、腹壁靜脈曲張D、食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血11、診斷明確的急性胰腺炎病人,鎮(zhèn)痛時勿用藥物（）A、阿托品B、普魯本辛C、度冷丁D、嗎啡12 、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）A、急性胃腸炎B、小腸梗阻C、急性胃擴張D、幽門梗阻13 、解除尿潴留的方法錯誤的是（）A、限制飲水量B、針灸、改變排尿姿勢C、導(dǎo)尿D、恥骨上膀胱穿刺14 、截癱病人的主要并發(fā)癥是（）A、缺血性肌攣縮，神經(jīng)受壓癥狀B、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強

4、直C、墜積性肺炎，尿路感染，壓瘡D、皮膚過敏性水皰、糜爛15 、幽門梗阻時嘔吐物為（）A、咖啡色10/ 9B、草綠色C、褐色D、宿食且不含膽汁16 、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸梗阻C、腸套疊D、腸炎17 、抗凝藥物最嚴重的并發(fā)癥是（）A、出血B、休克C、形成血栓D、血小板凝聚18 、開放性氣胸處理原則中最主要的是（）。A、緊急封閉傷口B、胸膜腔穿刺C、胸腔閉式引流D、剖胸探查19 、胸膜腔積液行胸腔閉式引流穿刺點（）。A、鎖骨中線第2肋間B、腋中線和腋后線之間第68肋間C、腋中線第6間D、腹后線第6肋間20 .下列哪種疾病不是以外科治療為主（）A.胰腺炎B.肝破裂C胃潰瘍D.

5、下肢靜脈曲張E.急性梗阻性化膿性膽管炎四、簡答題（每題 10 分，共 20 分）1 、簡述腰麻后頭痛的原因、預(yù)防及護理措施。2、惡性腫瘤的病人有哪些心理反應(yīng)？五、案例分析題（共15分）男性， 40 歲， 7 年前開始出現(xiàn)大便帶血，鮮紅色，量少，覆蓋于糞便表面，曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮 “內(nèi)痔 ”并作治療，具體不詳。近一年來，病人感覺排便后肛門口有腫物脫出，有時能自行回納，但有時需用手回納，并伴不適、肛周皮膚瘙癢等，數(shù)日前感肛門腫物增大，無法用手回納，且疼痛劇烈難忍。肛門檢查：肛周皮膚紅腫，肛門口見一4cmK 5cmK 5cm大小痔團脫出，明顯充血水腫,無法回納，觸痛明顯。診斷 “混合痔并嵌頓”

6、。（ 1）病人入院后應(yīng)作哪些處理？（ 2）病人經(jīng)以上處理后癥狀緩解，若拒絕進一步治療，護理人員應(yīng)給予哪 些出院指導(dǎo)？（ 3）若病人進行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)如何控制排便？答案名詞解釋1 . 嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮而將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。2 .血栓閉塞性脈管炎：又稱Buerger病，是一種主要累及四肢遠端中動脈、小動脈、靜脈的慢性、 節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變，好發(fā)于男性青壯年。填空題1 前哨痔、肛裂、乳頭肥大2 .疼痛、便秘、出血3 .壓痛、反跳痛、腹肌緊張4 . 胃鏡檢查5 . 哽噎感、胸骨后針刺樣或

7、燒灼感、食管內(nèi)異物感6 .腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣選擇題17 、 CCABA6-10、 BDDCD11、15、 ADACD 16-20 、 CAABC簡答題1. 原因：主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴張刺激所致。預(yù)防措施： 1）麻醉時采用細穿刺針，提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，縮小針刺裂孔2）保證術(shù)中、術(shù)后輸入足量液體3 ）術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8 小時護理措施： 1）平臥休息，每日補液或飲水2500-4000ml2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛或安定類藥物3 ）嚴重者于硬膜外腔注入生理鹽水或5%葡萄糖，必要時采用硬膜外充填療法2 震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁期、接受期案例分析題、答：1 1）病人入院后的處理：包括止痛、手法復(fù)位，坐浴、抗感染和通便。2 2）病人經(jīng)以上處理癥狀緩解，若拒絕進一步治療，護理人員應(yīng)給予出院指導(dǎo)：3 . 囑病人多飲水，多吃新鮮水果、多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物；以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射；減少對腸道的不良刺激和腹脹。4 .保持心情愉快及規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。5 .適當增加運動量，切忌久站、久坐、久蹲。6 .便后及時清洗，保持局部清潔舒適，必要時用 1:5000高錳酸鉀溶液熱坐 浴，以預(yù)防病情進展及并發(fā)癥。(3)若病人進行手術(shù)治療，術(shù)