抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況 的監(jiān)督檢查。二、醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評 ， 并將點評結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。三、醫(yī)院對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當理由的醫(yī)師 提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方 權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。四、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院取消其處方權(quán)：（一）被責令暫停執(zhí)業(yè)的；（二）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；（四）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；（五）未按照規(guī)定使用抗菌

2、藥物，造成嚴重后果的；（六）開具抗菌藥物處方牟取私利的。五、藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者 發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行干預(yù)且無正當理由的 ，取消其藥物 調(diào)劑資格。六、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù) 具處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格七、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，報請主管部門按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè) 活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；（三）使用未經(jīng)批準

3、抗菌藥物的；（四）索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當利益的；八、藥師出現(xiàn)以下情形之一的，報請主管部門按照藥品管理法有關(guān)規(guī)定，給予警告、通報批評，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，依據(jù)國家有 關(guān)法律法規(guī)進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反藥品管理法第二十六條、三十四條的規(guī)定 ，違法購入 未經(jīng)批準抗菌藥物的；（二）違反藥品管理法第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī) 囑,造成患者嚴重損害的；（三）未按照規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；（四）違反藥品管理法第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當利益的；十、醫(yī)院加強對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機構(gòu)銷售行為的

4、管理，對存在不正當銷售行為的企業(yè)，及時采取暫停進藥、清退等措施?？咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)測與評估制度一、醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，負責每月開展抗菌藥 物臨床應(yīng)用監(jiān)測，并對抗菌藥物臨床應(yīng)用指標進行統(tǒng)計。信息科應(yīng)提 供技術(shù)支持。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的重點：1、重點監(jiān)測疾病：I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防使用；介入手術(shù)抗菌藥物的預(yù)防使用。2、重點監(jiān)測藥物：特殊使用類藥物、氟唾諾酮類藥物；3、重點監(jiān)測科室：外科系統(tǒng)、內(nèi)科及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理始終不達標的科室。4、重點監(jiān)測醫(yī)師：抗菌藥物使用量前3種中的前10名醫(yī)師;檢查中 發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象較多的醫(yī)師。三、監(jiān)測的內(nèi)容應(yīng)包括：抗菌藥物使用的適宜性、使用時間（天數(shù)）、 使用量、使用強度、用法及次數(shù)和抗菌藥物的不良反應(yīng)報告等。四、對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查 ：1、使用量異常增長的抗菌藥物；2、半年來使用量排名，始終處于醫(yī)院前10位的抗菌藥物；3、臨床經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物；4、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；5、頻繁發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的抗菌藥物。五、對抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象及時