產(chǎn)后大出血演練腳本具體教學(xué)文案

1、2.產(chǎn)后大出血演練腳本（具體）_產(chǎn)后大出血的演練腳本-產(chǎn)后大出血的應(yīng)急預(yù)案演練一、演練目的1 1、為提高我科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)生產(chǎn)后大出血反應(yīng)等突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處理能力2 2、考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)能力3 3、考核醫(yī)護(hù)人員掌握產(chǎn)后出血急救流程二、演練時(shí)間及地點(diǎn)時(shí)間：20182018 年 1010 月 7 7 日上午九點(diǎn)地點(diǎn)：廣德路院區(qū)婦產(chǎn)一科三、演練背景及記錄1,1,剖宮產(chǎn)術(shù)后，患者子宮收縮不良，陰道流血多2.2.立即告知醫(yī)生，并予以子宮按摩，監(jiān)測(cè)生命體征3,3,遵醫(yī)囑予縮宮素等止血?jiǎng)?yīng)用4,4,向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào).5 5、給予保留導(dǎo)尿，氧氣吸入，及心理護(hù)理四、演練過程地點(diǎn)：病房場(chǎng)景及過程：旁白：10:48

2、患者由手術(shù)室返回病房，護(hù)士甲到病床前接患者，按摩宮底，陰道出血100ml1、護(hù)士甲：小乙快幫我通知醫(yī)生，趙梅陰道出血100毫升旁白：護(hù)士甲在請(qǐng)求支援的同時(shí)，迅速安置患者平臥位頭偏向一側(cè)，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，按摩子宮，遵醫(yī)囑立即給予腹部置冰袋6小時(shí)。2、護(hù)士乙推搶救車到病房配合急救，迅速建立第二條靜脈，與此同時(shí)醫(yī)生來到病房，按摩宮底，給予患者卡孕栓2mg舌下含服，囑給予患者NS250ml+g宮素20u靜滴，通知血庫為患者備懸浮紅細(xì)胞2u,血漿400ml。護(hù)士甲復(fù)述醫(yī)生口頭醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)無誤后給藥，護(hù)士乙做好用藥記錄及病情觀察，醫(yī)生將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑本上。3、護(hù)

3、士乙行心電監(jiān)護(hù)，快速報(bào)告：血壓110/60mmHg脈搏：90次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），護(hù)士甲報(bào)告患者神志清，精神差，宮底臍下一指，腹軟，持續(xù)按摩子宮，陰道出血100ml.4、護(hù)士丙于11:20由血庫取血?dú)w來，醫(yī)生核對(duì)、與護(hù)士甲雙人核對(duì)，即刻輸入懸浮紅細(xì)胞2u,護(hù)士乙報(bào)告血壓101/49mmHg脈搏：91次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），護(hù)士甲按摩子宮，宮底臍下一指，陰道出血100ml,遵囑觀察5、12:30患者血壓100/48mmHg脈搏：90次/分，血氧飽和度98%護(hù)士甲按摩宮底宮底臍下一指，腹軟，陰道出血100ml,懸浮紅細(xì)胞輸入中，遵囑觀察。6、13:45護(hù)士乙報(bào)告患者血壓9

4、7/60mmHg脈搏：81次/分，血氧飽和度98%懸浮紅細(xì)胞輸入中，護(hù)士甲按摩宮底，臍下一指，患者術(shù)后至目前陰道出血共420ml,護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予患者麥苗新堿一支肌肉注射，NS250ml瑞宮素20u靜滴，即刻取血細(xì)胞分析和高凝常規(guī)，再次聯(lián)系懸浮紅細(xì)胞2u,密切觀察陰道出血情況，化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)：WBC:22.77*109N:95.3%、HGB:131g/L、PLT150*109D-二聚體46.6mg/L纖維蛋白原濃度：2.61g/L,抗凝血酶3:73.3%,遵囑觀察，護(hù)士甲密切觀察病情。6.14:20護(hù)士乙報(bào)告患者意識(shí)清楚，血壓105/60mmHg脈搏：66次/分，血氧飽和度98%宮底臍下一指，月

5、a軟，陰道出血100ml,遵囑觀察。7、16:10護(hù)士乙報(bào)告患者血壓108/61mmHg脈搏：86次/分，血氧飽和度97%術(shù)中術(shù)后陰道出血共1680ml,輸入懸浮紅細(xì)胞4u,冷凍血漿400ml,輸液4000,尿量1800ml,遵囑即刻取血細(xì)胞分析和高凝常規(guī)，WBC:21.56*109N:95.4%、HGB:130g/L、PLT143*109、D-二聚體15.89mg/L纖維蛋白原濃度：2.52g/L,抗凝血酶3:74.7%,遵囑觀察。8、17:00再次評(píng)估，BP100/60mmHgP76次/分，R22次/分。產(chǎn)婦子宮收縮好，臍下一指，質(zhì)硬，陰道無明顯的活動(dòng)性出血，尿色清，遵囑觀察。9、患者生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定搶救結(jié)束，整理病室環(huán)境，如實(shí)補(bǔ)記搶救醫(yī)囑及護(hù)理病例記錄，繼續(xù)密切觀察病情變化，尤其是意識(shí)、血壓、尿量、子宮收縮情況、陰道流血量及生命體征變化。10、護(hù)士給予產(chǎn)后健康宣教，相關(guān)病情與患者家屬溝通。應(yīng)急演練