淺議新癀片治療尋常痤瘡療效

1、淺議新癀片治療尋常座瘡療效論文關(guān)鍵詞新癀片；口服；外用;尋常座瘡論文摘要目的：探討新癀片在尋常型座瘡治療中的應(yīng)用。方法：對于 60例I、U度尋常座瘡患者應(yīng)用新癀片口服加外用進(jìn)行治療 ,療程滿6周后觀察 療效。結(jié)果:新癀片治療I、U度尋常座瘡的總體有效率為%,其中I、U度尋常 座瘡的有效率分別為% %，無明顯副作用。結(jié)論：新癀片治療輕型尋常座瘡,通過 內(nèi)服并外用的給藥途徑可明顯緩解病情、 縮短病程，且無明顯副作用，起到良好效 果。尋常座瘡是皮膚科常見疾病之一，發(fā)病率高,多見于青年人群，是一種累 及毛囊皮脂腺的慢性炎性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，與皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊 皮脂腺導(dǎo)管異常角化、座瘡丙酸

2、桿菌感染及機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)。臨床上治療方 法很多,對于I、u度座瘡主要靠外用藥物保守治療，由于許多藥物起效慢或引起 較嚴(yán)重的局部刺激,而不易被患者接受。我科于20XX年27月應(yīng)用廈門中藥廠生 產(chǎn)的新癀片以口服并外用的給藥途徑，治療60例I、U度尋常座瘡取得了較好療 效,現(xiàn)報道如下：1材料與方法病例入選及排除標(biāo)準(zhǔn)年齡在1535歲的尋常座瘡患者，性別不限,無肝腎疾病，診斷為I度或 U度座瘡（采取人衛(wèi)第六版皮膚性病學(xué)中推薦的 Pillsbury 分類法：I度:散 發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；U度：I度+炎性皮損數(shù)目增加， 出現(xiàn)潛在性膿皰，但局限于顏面；川度:U度+深在性膿皰，分布于

3、顏面、頸部和胸 背部;W度:川度+結(jié)節(jié)、囊腫,伴瘢痕形成,發(fā)生于上半身）,自愿并同意配合觀察 者入選。進(jìn)入實驗2周內(nèi)曾使用外用藥物治療者，或4周內(nèi)曾口服抗生素或抗座 瘡藥者,及妊娠及哺乳婦女給予排除；病情嚴(yán)重（座瘡度形成深在膿皰及囊 腫）需行外科手術(shù)治療者不收在本研究之列。臨床表現(xiàn)60例病人中，診斷為I度座瘡者27例,可見患者頰部及額部單發(fā)或多發(fā) 與毛囊一致的圓錐形丘疹，大小如小米米粒，其頂端開口可見針尖樣大小黑或白 色小點，白色者可挑出豆腐渣樣油脂物，黑色者為灰塵或白頭粉刺氧化而來；U度 座瘡33例，可見丘疹多發(fā)連接成片，丘體腫大，基部發(fā)紅，頂端形成膿皰，有的甚 至形成暗紅色結(jié)節(jié)，觸壓稍硬。

4、處理60例均選入治療組,給予新癀片(廈門中藥廠生產(chǎn))每日3次,每次3片, 口服。并于每晚臨睡前溫水清潔皮膚后以新癀片 5片,冷開水調(diào)化涂于患處，于晨 起后洗凈，療程6周。治療期間禁止使用任何化妝品，忌食辛辣等刺激性食物，忌 服用其他藥物。2結(jié)果結(jié)果評判標(biāo)準(zhǔn)分別于治療前和治療后復(fù)診(治療期間有變化隨診)病情,標(biāo)準(zhǔn)評分參照 國內(nèi)同行標(biāo)準(zhǔn)，即以皮損的大小及性狀來評定。療效判定為癥狀與體征改善 75%100為基本痊愈，50%74%為顯效、35%49為有效、0343甚至加重者為無效。 以治療后達(dá)到顯效(癥狀體征改善50%及以上來判定本藥的有效率。觀察及記錄60例尋常座瘡基本痊愈者36例(%)、顯效16例

5、(%)、有效8例(%),無 無效及病情加重者。新癀片治療I、U度尋常座瘡有效率達(dá)其中治療I度座瘡有效率為%治療U度座瘡有效率%副作用觀察:2例開始時局部感覺輕度刺 痛,以后逐漸適應(yīng)，未見其他副作用。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種多因素性疾病，其發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚 可能與內(nèi)分泌因素、皮脂腺的作用以及毛囊內(nèi)微生物有關(guān)。目前有研究顯示座瘡 具有家族聚集性和種族差異，因此多數(shù)學(xué)者傾向于座瘡為一種遺傳與環(huán)境相互作 用的多基因病。我們可以利用座瘡好發(fā)的年齡階段性、家族遺傳性、周圍環(huán)境特點等采取措施，如勤用溫水洗臉、調(diào)節(jié)飲食、手法按摩等進(jìn)行預(yù)防，或及時將該疾 病控制在較輕的階段。而對于輕型座瘡中藥治療即

6、可得到不錯的療效，羅廷陽等通過病例對照研究發(fā)現(xiàn)單獨應(yīng)用中藥四妙勇安湯較單獨使用西藥維生素B6、安體舒通及四環(huán)素的效果好，而中西藥聯(lián)合應(yīng)用效果更優(yōu)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為尋常座瘡多因飲食不節(jié)、過食油膩而致脾、胃溫?zé)?，?fù)感 毒邪致血熱蘊結(jié)凝滯于面而發(fā)病，或肺胃風(fēng)熱，上越肌膚,故治療上以清肺胃血熱 為主。新癀片主要成分為九節(jié)茶、牛黃、三七、珍珠層粉等，具有清熱解毒、活血化瘀,消腫止痛之功效。現(xiàn)代藥理實驗表明，九節(jié)茶含有揮發(fā)油、延胡索酸、琥 珀酸、黃酮苷、香豆素、內(nèi)酯等成分，能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，抗菌消炎;牛黃起抗 菌消炎作用；三七能改善微循環(huán)，并有腎上腺皮質(zhì)激素作用，珍珠層粉則含有多種 氨基酸和微量元素，有抗組胺過敏，增強局部微循環(huán)作用。在內(nèi)服并外用同時，藥 物直接作用于局部皮膚，通過皮膚吸收，使藥物直達(dá)病灶，故起到良好效果并可縮 短病程，且無明顯副作用。因此，新癀片內(nèi)服加外用治療I、 U度尋常座瘡值得臨 床推廣。參考文獻(xiàn)張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社,趙辨臨床皮膚病學(xué)M.南京:江蘇科技出版社, 楊智，何黎.座瘡與遺傳J.國外醫(yī)學(xué)皮膚