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文檔簡介
1、醫(yī)院員工激勵方案的設計與保障措施人力資源管理論文-畢業(yè)論文作者:網絡搜集下載刖請汪忠:1:本文檔是版權歸原作者所有,下載之前請確認。2:如果不曉得侵犯了你的利益,請立刻告知,我將立刻做出處理3:可以淘寶交易,七折時間:2010-06-1020:01:52【摘要】入世以后,中國的醫(yī)療服務體系的所有制形式、管理機制呈現(xiàn)多元化格局,使得衛(wèi)生服務市場上的競爭進一步擴展到衛(wèi)生資源市場的競爭,高層次醫(yī)院人才競爭將趨于白熱化,許多醫(yī)院出現(xiàn)了由于核心人力資本流失導致競爭力遞減的危機。醫(yī)院競爭的焦點己從產品、服務競爭”轉向人才競爭”。鑒于此,本文對醫(yī)院人力資源管理中員工激勵進行了探討。【關鍵詞】醫(yī)院員工激勵方案
2、設計與保障一、激勵的涵義與原則激勵就是指激發(fā)人的動機,使人有一股內在的動力,朝所期望的目標前進的心理活動和行為過程。激勵也可以說是調動積極性的過程。激勵是對人的一種刺激,是促進和改變人的行動的一種有效的手段。激勵的過程,就是領導者或管理人員引導并促進工作群體或個人產生有利于管理目標行為的過程。作為醫(yī)院而言,激勵機制設計要遵循以下基本原則:(1)創(chuàng)建競爭環(huán)境,引入競爭機制。(2)充分運用正面激勵調動積極因素。(3)合理運用負面激勵引發(fā)正面效應。二、醫(yī)院人力資源激勵方案目標在科學運用激勵理論的基礎上,結合醫(yī)院實際,采用多種激勵方法,充分調動醫(yī)護人員工作積極性。對不同激勵目標群體區(qū)別對待,采用差別化
3、的激勵手段,對重要員工進行重點激勵。具體如下:(1)對醫(yī)院普通員工的激勵。以滿足基本生活需要為重點,且以獎為主,以罰為輔。醫(yī)院中的普通員工對基本生活需要總有越來越高的愿望,特別是對金錢和物質方面的獲得多少比較敏感,所以對他們應較多的采取獎罰激勵手段,即通常所說的物質激勵。另外,如果醫(yī)院管理者把管理工作的主要視角和方法投向懲罰,會使上下級之間產生對立情緒,不利于工作的開展,故對普通員工的物質激勵,以獎為主,以罰為輔。(2)對高級人才的激勵。高級人才是醫(yī)院最寶貴的人力資源,目前醫(yī)院此類人員不足且存在流失現(xiàn)象,這與激勵機制不健全有很大關系。對于高級人才的激勵,應從以下方面著手:進一步完善專業(yè)技術人員
4、職業(yè)資格評聘制度和管理人員的內部提升機制,實行考評結合,職務聘任能上能下,待遇能高能低,以有效調動高級人才的積極性;給高級人才創(chuàng)造舒暢的工作環(huán)境,使他們可以多干事、干好事,充分發(fā)揮他們的聰明才智;責任和利益相結合;給高級人才更多的成才機會,加強培訓,使他們不斷提高專業(yè)水平和管理水平,實現(xiàn)自我價值。三、醫(yī)院人力資源激勵方案設計內容1 .設計工作行為考核指標對員工進行績效考核屬于日常的人力資源管理工作,主要是以員工的崗位說明書和應該完成的主要工作任務為依據,用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對員工在日常工作中所表現(xiàn)出來的德、能、勤、績進行評價。醫(yī)院員工的工作行為考核結果主要用于任職資格評審、聘任、職務
5、升降、獎勵懲處、教育培訓、輪崗分流、年終評先表彰等方面??己酥笜嗽O計的過程,主要是尋找和選定要考核的關鍵績效指標,然后再進行量化的過程。主要采用綜合評分法進行。2 .績效工資考核將工資總額劃分為兩個部分,即職工工資總額=固定工資(包括各種津補貼)+績效工資及各類獎懲金額。其中,固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中的固定部分,按月發(fā)放??冃ЧべY就是現(xiàn)行檔案工資中可變化的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù),乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值,每月發(fā)放數(shù)量不等。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。在績效工資分配中應注意對業(yè)務創(chuàng)收科室的傾斜。只有允許收入差距的存在,才能創(chuàng)造出一個人人力爭向上
6、的奮斗環(huán)境,醫(yī)院的事業(yè)才能生機勃勃地向前發(fā)展。對于非創(chuàng)收科室,需要綜合考慮,合理安排,根據職位、職稱、工作質和量等制定個人的績效系數(shù),然后根據創(chuàng)收科室績效工資的平均值結合系數(shù)完成個人分配。3 .員工培訓以切實提高員工的工作能力、思想道德素質、加強員工的管理的能力、實現(xiàn)醫(yī)院的工作目標四個方面為重點,確立了系統(tǒng)的培訓目標。培訓內容上選擇對員工進行政策理論知識、醫(yī)務基礎知識、崗位專業(yè)知識、公共理論基礎知識等四個方面。培訓方式主要有內部培訓和外部培訓兩種,要對不同需要層次的員工進行不同方面的培訓,內部培訓方式主要采取專題講座、情境模擬、案例培訓I、即時性培訓I、輪崗培訓等,外部培訓方式采用學術報告和學
7、術交流、團隊訓練、在職脫產培訓等,同時適度選擇諸如多媒體培訓等其他方式。4 .組織文化激勵充分認識組織文化在組織中的導向、規(guī)范、凝聚及激勵作用。創(chuàng)造客觀條件,構建團結、和諧、具有創(chuàng)新精神的醫(yī)院文化,激勵員工奮發(fā)進取、積極向上、盡職盡責,使其感到力有所用、才有所展、勞有所得、功有所獎。(1)遵循以人為本”的理念,重點體現(xiàn)在對人的關注、對風險的寬容、對沖突的寬容、重視團隊精神的培養(yǎng)、重視培養(yǎng)員工個人和各部門的團隊精神、以績效為主的報酬標準等。(2)善用心理機制的重要作用,運用積極的心理定勢、重視心理正強化、利用好員工的從眾心理,培養(yǎng)組織成員的認同心理,化解員工的挫折心理。(3)運用比較有效的文化激
8、勵方式,如目標激勵、理想激勵、情感激勵、行為激勵、參與激勵,加強激勵措施的管理,正確使用獎勵與懲罰手段,做到有獎有罰,獎罰分明。四、醫(yī)院人力資源激勵方案的保障措施1 .成立考核委員會考核委員會成員主要包括醫(yī)院領導班子成員、人事勞資部門負責人、各科室負責人、外聘專家、具有高級專業(yè)技術職務的員工代表等。由人事部門負責征集意見,規(guī)劃、修訂、考核方案,召集考核評分、反饋等工作。劃分參與考核評分人員的層面,制定各個考評小組的工作職責,如醫(yī)療質量考評小組必須嚴格執(zhí)行和督查三級查房制度、會診討論制度和臨床教學制度等。定期和不定期進行常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)缺陷及時登記,反饋到科到人。每月進行一次醫(yī)療質量講評和計分統(tǒng)計
9、,使人力資源激勵方案落于實處。!2 .量化考核內容為了使考核做到有據可依,最有說服力的是將考核內容量化為數(shù)據。如對每個住院醫(yī)師收治的住院人數(shù)、住院天數(shù)、治愈率、好轉率、病歷優(yōu)良率、處方合格率進行數(shù)據統(tǒng)計,并結合醫(yī)德醫(yī)風對病人問卷滿意度,為病人排憂解難的典型事例計分等進行綜合性數(shù)據處理,全面了解每個醫(yī)務人員的德、能、勤、績。并對每個醫(yī)務人員建立考核檔,年終按合格、不合格進行綜合評定,作為晉升、評優(yōu)的重要依據。3 .執(zhí)行保障根據醫(yī)、藥、護、技各能級層次員工實際制定出各類考評標準,以數(shù)字為依據的數(shù)學模型進行考評。把提高質量的每一個環(huán)節(jié)落到實處。在實施過程中切實做到三點。(1)考核指標分解到人。根據綜
10、合質量的考核內容,科室負責人與院長、醫(yī)務人員與科室負責人分別簽訂責任狀,納入年度目標管理責任制,實行人人有擔子,事事有標準,工作有尺度,操作有規(guī)程。(2)規(guī)章監(jiān)督執(zhí)行到人。科室質控員每周進行一次科內質量情況小結。醫(yī)務科、質控科對危急重癥的住院病人進行跟蹤監(jiān)督,對照條件作出質量評估。參考文獻:1田衛(wèi)川.激勵機制與激勵方法.技術經濟與管理研究,2005,(6)2宋聯(lián)可.與生理需要相關的激勵方法.新班社科論壇,2005,(4)工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府
11、非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、據悉,通過推動地方立法或黨政制定下發(fā)文件,提供機制和法律保障,是各地推動工資集體協(xié)商工作的共同法寶”。目前,全國有13個?。▍^(qū)、市)以黨委或政府名義下發(fā)文件,推動開展工資集體協(xié)商工作;23個?。▍^(qū)、市)人大制定了集體合同規(guī)定”或集體合同條例”等地方性法規(guī)。北京市委下發(fā)的關于加強和改進工會工作的意見提出,到2012年,已建工會企業(yè)集體合同簽訂率達到95%以上,建立工資集體協(xié)商制度的比例達到75%以上的目標。據了解,各級工會積極推進工資集體協(xié)商
12、工作,特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口,破解了工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點和科學確定勞動定額、工時工價的重點問題,切實提高了工作的針對性和實效性。上海紡織工會以完善行業(yè)勞動定額標準為切入點,采取借助工會聯(lián)合會、行業(yè)三方協(xié)商機制和行業(yè)工會主動尋找協(xié)商伙伴,使工資集體協(xié)議覆蓋了市紡織行業(yè)絕大部分企業(yè)相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為
13、萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要;為保證準確的多效逆流操作,避免操作者的人為失誤,采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經濟觀念:企業(yè)的生命首先在于經濟效益,成006年12月20水)Japan0明日日本仁行豈興寸!槳2006年12月1(水)ReceiveK今日初的TI3莫字五殺寸力?8.今日勉弓量在寸馬太的年休在占休e1普通平日憶出來笈思nT、出醫(yī)者行一石二舄占匚匕英1吾全同表現(xiàn)上抬、killi濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質
14、量,而質量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產
15、、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備
16、的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過高、勞動生產率低下、產品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當前我國有許多企業(yè)通過內部挖潛,降低成本來獲得產品的競爭能力。工藝路線、裝置的多個方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產成本與較高的經濟效益。例如中藥材提取液的多效濃縮,其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量,從而降低浸膏產品的動力成本。本設計的制劑車
17、間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號篩(0pm)的細粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細粒劑,其粒度范圍是以m顆粒劑即可直接吞服,又可沖入水中飲服。根據顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑,混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點:飛散性、附著性、團聚性、吸濕性等均較少;服用方便,根據需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑;必要時對顆粒劑進行包衣,根據包衣材料的性質可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待,但包衣時需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度,以保證包衣的均勻性;注意多種顆粒的混合物,如各種顆粒的
18、大小或粒密度差異較大時易產生離析現(xiàn)象,從而導致劑量不準確。基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔
19、凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府
20、非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要;為保證準確的多效逆流操作,避免操作者的人為失誤,采用計算機程控智能化操
21、作也是設計者應當考慮的確方案之一。經濟您正瀏覽的文章總裁助理英文簡歷模板|英文簡歷由個人簡歷整理,訪問地址為日本語小文昨日初的Td:/夕一本'V卜G友逵占霜I舌舌士何回nT、二人敬言吾在使仁笑磊舌二TLT太敬言吾在使5笈兒t俺上日本人占思自畫自,昔i金敬言吾使笈力去年力e1自分占相手g立埸在考完rjgoMnT遹切笈言方馬。相手CD年方三自分上9若占分力敬言吾在使年力'同C9貌LA'言C方T!舌寸內力謨ILA、上抬。上日本人CD心力'分七k笈c2.2007年1月1日(月)AkeOme年仁笈)日本人而歲興度)5興寸占言口殺寸。若者而歲出的占省略在占培多、八。今年友逵
22、力1下G一/匕講屆!PT太而歲出的、二占上馬二馬nT分行馬力心?外國'6會心61Q號于)原tVN干G番大豈!3.20年12月31日(日)NoDrinks日碓力日本5回速統(tǒng)G元旦!大于飛力仁初防右鶴厲全曾支區(qū)打。丘。d?占白情歲笈口O力?12日寺口士新宿柬口(久夕才T及夕G周邊)仁。人講宮大小廠、力浸入廠大。容臊笈人三工寺、弓處中丘4K寺、岳寺、岳鼠七匕左。年上?4.FunNewYear本IXtL上力'笈口!晨崎行福島術一在友逵占遁兒L每日忙LXT疲;日本忑友逵占I舌寸占弓日本H在勉強上力太占思來年上?)LX殺寸。上C年在!5.2006年12月30日(土)Oishii食口口一番C
23、D力一食7tlT嬉LA、一!弁當G占人力0七'V卜美味LAY昨日CD9童田弁當在注文4002卜弱H!日本62006年12月25日(月)Lagged曰寺差術斤nT本當5大丈夫思。今日朝(D3日寺仁目力連設41T干G)眠:hXC笈。今占木日寺七九力三簪1光在守馬予定笈死力'書。X、'千疲:h!Christmas2006初的崎仁來親叱!晨崎力MerryChristmas7.2006年12月2(土)LateArrival日G午日本憶著露G三日力說、力nTn疲2十本過高、勞動生產率低下、產品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當前我國有許多企業(yè)通過內部挖潛,降低成本來獲得產品的競爭
24、能力。工藝路線、裝置的多個方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產成本與較高的經濟效益。例如中藥材提取液的多效濃縮,其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量,從而降低浸膏產品的動力成本。本設計的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號篩(0pm)的細粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細粒劑,其粒度范圍是以m顆粒劑即可直接吞服,又可沖入水中飲服。根據顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑,混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點:飛散性、附著性、團聚性、吸濕性等均較少;服用方便,根據需要可制成色、香、
25、味俱全的顆粒劑;必要時對顆粒劑進行包衣,根據包衣材料的性質可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待,但包衣時需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度,以保證包衣的均勻性;注意多種顆粒的混合物,如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時易產生離析現(xiàn)象,從而導致劑量不準確?;疽蟊仨毨卫螛淞①|量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,
26、而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝
27、備的設計,而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質量、生產、經濟三大觀念。質量觀念:藥品用于防病、治病,藥品的質量關系到患者的身體健康,而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命,因此我國政府非常關注藥品的質量,而質量的優(yōu)劣首先是設計,之后是生產出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產后藥品的生產質量,諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產觀念:工藝與裝置設計是否利于生產的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產、確保生產過程的順利進行作
28、為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝,因為萃取液的多次套提,物流錯綜復雜,在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要;為保證準確的多效逆流操作,避免操作者的人為失誤,采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經濟您正瀏覽的文章總裁助理英文簡歷模板|英文簡歷由個人簡歷整理訪問地址為日本語小文昨日初的Td:/夕一本'V卜G友逵占霜I舌舌一士何回nT、二人敬言吾在使仁笑磊舌二TLT太敬言吾在使5笈兒t俺上日本人占思太。自畫自»,昔i金敬言吾使笈力去年力e1自分占相手g立埸在考完rjgoMnT遹切笈言方舌干占馬。相手CD年方三自分上9若占分力敬言吾在使年力
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