醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范題庫

1、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范試題一、單選題（共10題）二、多選題（共4題）三、填空題（共4題）四、判斷題（共9題）五、簡答題（共4題）一、單項(xiàng)選擇（10題）1、以下科室全部屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的一項(xiàng)是（C）A.感染性疾病科、婦科病房B.兒科病房、臨床檢驗(yàn)科C.口腔科門診、內(nèi)鏡中心（室）D.血液透析中心（室）、介入醫(yī)學(xué)科2、醫(yī)院應(yīng)鼓勵相關(guān)科室根據(jù)（B）,采用有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。A.PDCA循環(huán)原則B.循證醫(yī)學(xué)原則C.人文關(guān)懷原則D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)原則3、在醫(yī)院感染管理職責(zé)與落實(shí)中，（A）部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染管理及相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核。C.醫(yī)務(wù) D.護(hù)理E醫(yī)院感染管理

2、D ）醫(yī)院進(jìn)行比較分析，促進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控A.教育B.人力資源4、醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與制工作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。A.同地區(qū)B.同類C.上級D.同地區(qū)同類5、對醫(yī)院感染監(jiān)測資料有定期（B）分析、總結(jié)與反饋，能體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)A.至少每月B.至少每季度C.至少每半年D.至少每年6、在消毒藥械的管理中，應(yīng)有（C）對醫(yī)院購置消毒藥械的審核意見。A.審計(jì)部門B.消毒供應(yīng)部門C.感染管理部門D.醫(yī)務(wù)部門7、實(shí)施預(yù)防和控制血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的綜合措施，不包括。（A）A.及時拔管B.皮膚護(hù)理、血管導(dǎo)管的更換C.保留導(dǎo)管必要性評估D.落實(shí)無菌操作、手衛(wèi)生8、重癥醫(yī)學(xué)科、重癥新生兒監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解其（

3、C）的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥情況。A.前三位B.前四位C.前五位D.前六位9、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率應(yīng)達(dá)。（D）A.70%B.80%C.90%D.100%10、落實(shí)預(yù)防與控制多重耐藥菌感染的有效措施，不包括。（C）A.手衛(wèi)生、隔離B.無菌操作C.及時停用抗菌藥物D.環(huán)境清潔與消毒二、多項(xiàng)選擇（4題）1、以下屬于醫(yī)院感染管理部門職責(zé)與落實(shí)的是（ABC）。A.有年度工作總結(jié)與計(jì)劃，工作計(jì)劃有效落實(shí)。B.開展的工作內(nèi)容符合醫(yī)院感染管理辦法的要求和醫(yī)院工作的需要。C.專職人員每年參加醫(yī)院感染管理及相關(guān)學(xué)科知識的培訓(xùn)。D.有監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制包括消毒與隔

4、離等的制度及措施。2、在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評估患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的綜合措施，包括落實(shí)（ABCD）等相關(guān)措施。A.抬高床頭B.口腔護(hù)理C.呼吸管路的更換D.評估是否可以撤機(jī)3、在血液透析過程中，透析器復(fù)用的，應(yīng)有相應(yīng)的管理制度和流程，符合國家相關(guān)規(guī)定，從事血液透析器復(fù)用的人員應(yīng)是（ACD）。A.護(hù)理人員B.臨床醫(yī)師C.技術(shù)員D.經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員4、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價方法包括（AC）。A.現(xiàn)場評估B.系統(tǒng)追蹤C(jī).查閱資料D.現(xiàn)場檢查5、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價的內(nèi)容，包括（ABCDE）A.醫(yī)院感染組織管理B

5、.醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育C.醫(yī)院感染監(jiān)測D.醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露和感染的預(yù)防與控制。A醫(yī)院感染管理工作的評價，應(yīng)符合國家醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等的要求。B醫(yī)院應(yīng)鼓勵相關(guān)科室根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，采用有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。C醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制等管理措施應(yīng)得當(dāng)。D醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作應(yīng)體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。7、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一醫(yī)院感染監(jiān)測，其基本監(jiān)測要求包括（ABCDE）A有醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃，有全院綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)因素如消毒、滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等的監(jiān)測，監(jiān)測方法規(guī)范。

6、B對監(jiān)測資料有定期（至少每季度）分析、總結(jié)與反饋，能體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。C根據(jù)需要開展現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查方法規(guī)范。D宜開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，如手衛(wèi)生、術(shù)前正確皮膚準(zhǔn)備、預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染最大無菌屏障等依從性的監(jiān)測。E有信息系統(tǒng)的醫(yī)院，宜采用信息技術(shù)對醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析，其結(jié)果對醫(yī)院感染預(yù)防及控制決策提供支持作用。8、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，包括（ABCDE）A醫(yī)院應(yīng)制定呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制相關(guān)管理制度和操作流程。B相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握無菌技術(shù)、氣管插管、氣管切開技術(shù)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防的相關(guān)知識和操作規(guī)程。C相關(guān)

7、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評估患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的綜合措施，包括落實(shí)抬高床頭、口腔護(hù)理、呼吸管路的更換、評估是否可以撤機(jī)等相關(guān)措施。D開展重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的目標(biāo)性監(jiān)測，有定期（至少每季度）分析、總結(jié)、反饋及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。E有感染預(yù)防與控制措施落實(shí)情況的檢查、分析及反饋，預(yù)防與控制有效。9、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，包括（ABCDE）A醫(yī)院應(yīng)制定血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制相關(guān)管理制度和操作流程，并落實(shí)B相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握正確置管、維護(hù)和血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防的相關(guān)知識和操作規(guī)程。C相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)

8、評估患者發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的綜合措施，包括落實(shí)無菌操作、手衛(wèi)生、皮膚護(hù)理、血管導(dǎo)管的更換、保留導(dǎo)管必要性評估等相關(guān)措施。D開展重癥監(jiān)護(hù)病房血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的目標(biāo)性監(jiān)測，有定期（至少每季度）分析、總結(jié)、反饋及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。E有感染預(yù)防與控制措施落實(shí)情況的檢查、分析及反饋，預(yù)防與控制有效。10、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，包括（ABCDE）A針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防與控制措施。B有落實(shí)預(yù)防與控制多重耐藥菌

9、（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌、耐萬古霉素腸球菌等）感染的有效措施，包括手衛(wèi)生、隔離、無菌操作、環(huán)境清潔與消毒等。C根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。D醫(yī)務(wù)人員知曉多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識與技能。E有多重耐藥菌感染的監(jiān)測與控制的檢查、分析與反饋，多重耐藥菌感染預(yù)防與控制有效。三、填空題（4題）1、在主要感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施中，對于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握無菌技術(shù)、氣管插管、氣管切開技術(shù)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防的相關(guān)知識和操作規(guī)程。2、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護(hù)病房的建筑布局

10、應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求，做到潔污分區(qū),功能流程合理,符合新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）的要求。3、連臺手術(shù)之間，應(yīng)及時對手術(shù)間進(jìn)行清潔、消毒處理。4、有患者管理制度，對初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每半年復(fù)查一次。5、個案追蹤是醫(yī)院現(xiàn)場評價的一種方法,即采用真實(shí)患者分析醫(yī)院所提供治療、護(hù)理和服務(wù)的過程，以評估各學(xué)科、科室、項(xiàng)目、服務(wù)之間相互關(guān)系，以及他們在所提供的治療和服務(wù)中的重要功能，旨在追蹤某一患者在醫(yī)院接受診療服務(wù)的全過程。6、系統(tǒng)追蹤以個案追蹤為基礎(chǔ)的醫(yī)院現(xiàn)場評價方法各診療環(huán)節(jié)之間的整合與協(xié)調(diào)、各學(xué)科和各部門之間的溝通，以發(fā)

11、現(xiàn)各環(huán)節(jié)的潛在問題。7、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，應(yīng)開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測、至少每季度進(jìn)行監(jiān)測資料的分析與討論,感染預(yù)防與控制有效。8、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一手術(shù)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評估患者發(fā)生手術(shù)部位感染的危施預(yù)防和控制手術(shù)部位感染的綜合措施，包括落實(shí)無菌操作、手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備、圍手術(shù)期抗菌藥物的使用、血糖控制和術(shù)中保溫等相關(guān)措施。9、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處理，要求相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。按要求上報(bào)醫(yī)院感

12、染暴發(fā)事件、并有對存在問題所采取的改進(jìn)措施和成效進(jìn)行追蹤。10、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價內(nèi)容之一呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，應(yīng)評估患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防和控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的綜合措施，包括落實(shí)抬高床頭、口腔護(hù)理、呼吸管路的更換、評估是否可以撤機(jī)等相關(guān)措施。四、判斷題（9題）1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與同地區(qū)上級醫(yī)院進(jìn)行比較分析，促進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（x）2、醫(yī)院應(yīng)有醫(yī)院感染重大事件如醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急體系及聯(lián)動機(jī)制，并落實(shí)。（，）3、醫(yī)院全體員工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并執(zhí)行（，）4、門診部應(yīng)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人

13、員落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的制度及措施。（X）5、護(hù)理部應(yīng)監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制包括消毒與隔離等的制度及措施。（V）6、有信息系統(tǒng)的醫(yī)院，宜采用信息技術(shù)進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。（V）7、目標(biāo)監(jiān)測資料每半年分析、總結(jié)、反饋及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（x）8、實(shí)施預(yù)防和控制手術(shù)部位感染的綜合措施不包括血糖控制。（x）9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉醫(yī)院感染的監(jiān)測、報(bào)告制度與處理程序。（V）10、醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)宜與上級醫(yī)院進(jìn)行比較分析，促進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（x）五、簡答題（2題）1、醫(yī)院感染預(yù)防與控制的評價基本原則？答：（1）醫(yī)院感染管理工作的評價，應(yīng)符合國家醫(yī)院感染管理有關(guān)法

14、律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等的要求。（2）醫(yī)院應(yīng)鼓勵相關(guān)科室根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，采用有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的方法，降低醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。（3）醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制等管理措施應(yīng)得當(dāng)。（4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作應(yīng)體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2、醫(yī)務(wù)部門的醫(yī)院感染管理職責(zé)與落實(shí)，包括哪些內(nèi)容?答：(1)協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn);(2)有監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的制度及措施；(3)當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師和醫(yī)技人力調(diào)配，組織對患者的治療和善后處理。3、護(hù)理部門的醫(yī)院感染管理職責(zé)與落實(shí)，包括哪些內(nèi)容？