醫(yī)院日常工作考核細則

1、坤泰醫(yī)療集團日常工作考核細則項目內(nèi)容考核指標分值獎勵分得分一、衛(wèi)生管理1.室內(nèi)衛(wèi)生：每天卜班前進行清潔消毒工作一次，玻璃每月擦兩次。辦公室經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，窗明幾凈。檢查中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生狀況差，每次扣一分、扣完為止。32.環(huán)境衛(wèi)生：每星期六上午十一點大掃除一次。環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常保持清潔、垃圾污物及時清理、檢查中發(fā)現(xiàn)塑料袋、人畜糞便、污物、煙蒂每次扣0.5分、扣完為止。3二、儀表著裝1.醫(yī)務(wù)人員上班一律身著工作服、衣帽整潔、佩戴胸卡。堅持著發(fā)現(xiàn)一人著裝/、整齊、小十1扣1分、未佩戴胸卡扣0.5分、扣完為止。3三、企業(yè)文化和業(yè)務(wù)知識學習1.各科室根據(jù)院辦和醫(yī)務(wù)科、綜治辦的工作安排、合理安排本院

2、（門診/科室）企業(yè)文化學習、業(yè)務(wù)學習，每星期五卜午為開展學習活動時間?！岸笨己撕细衤蔬_90%。企業(yè)文化學習、業(yè)務(wù)學習有計劃、有安排、有記錄、有考試卷和總結(jié)。學習活動成效顯著。無相關(guān)資料每次扣1分、扣完為止。“二基”考核率達不到扣2分。3四、醫(yī)德醫(yī)風1.不管任何理由、不得與病人吵架。2.無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象、不歧視病人。3。不收取患者及親屬財務(wù)、不利用工作之便謀取私利。職，醫(yī)德醫(yī)風考評建檔率達100%。發(fā)現(xiàn)相關(guān)行才-次扣1分，扣完為止。相關(guān)人員按照坤泰醫(yī)療集團績效考核辦法處罰。考評建檔率達不到扣2分。3五、固定資產(chǎn)各院（門診/科室）以每個辦公室為單位，建立固定資產(chǎn)檔案，檔案由各科

3、室主任備份一份，并建立設(shè)備維護使用檔案，將設(shè)備使用情況及時記錄在案。增添設(shè)備及時補充檔案資料。發(fā)現(xiàn)檔案未建扣2分、檔案資料不全每次扣0.5分，設(shè)備管理不善、軟件資料有丟失每次扣1分，扣完為止。物品損壞丟失要按原價賠償。3六、考勤工作依照坤泰醫(yī)院考勤制度執(zhí)行。如有私自欠休、多休、排班不合理、交接班脫崗、長假期間一個人值班等行才-次扣2分，扣完為止。3七、禁煙工作醫(yī)院內(nèi)禁止吸煙，辦公室禁止擺放煙灰缸，工作場所不能有煙蒂。發(fā)現(xiàn)工作人員在禁煙區(qū)吸煙，一次扣2分。在各科室責任區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙蒂、煙灰缸一次扣1分，發(fā)現(xiàn)病人在責任區(qū)內(nèi)吸煙扣相應(yīng)科室每次1分，扣完為止。項目內(nèi)容考核指標分值獎勵分得分八、院感工作1.

4、各科室要嚴格執(zhí)行院感工作制度、做好消毒和廢棄物處理工作，嚴防院內(nèi)交叉感染和傳染病的傳播。2.各科室加強內(nèi)部監(jiān)督檢查工作，努力提高院感控制水平和醫(yī)療安全水平。檢查中發(fā)現(xiàn)院感控制組織不健全或工作表面化扣1分，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物處置不當扣1分，發(fā)現(xiàn)科室監(jiān)督檢查機制不健全、無檢查記錄扣1分，發(fā)生院感和傳染病傳染倒扣5分。4九、工作紀律1.嚴禁本院職工私自銷售藥品、器械。2.嚴禁本院職工私收治療費、檢查費。3.嚴禁將病人約到家中診療、嚴禁本院職工私開本集團擁有項目的外診單。4.嚴禁科室和個人私自減免病人的檢查費、治療費和其他費用。發(fā)現(xiàn)相關(guān)行才-次，每次扣1分，扣完為止。并對相關(guān)人員按坤泰醫(yī)療集團醫(yī)院績效考核

5、辦法處理。4十、對口幫扶與適宜技術(shù)推廣醫(yī)院醫(yī)、護、技專業(yè)人員要承擔本醫(yī)療單兀旗下門診部的對口幫扶和技術(shù)推廣工作。醫(yī)護人員參加巡回醫(yī)療工作一年2次，醫(yī)技人員參加巡回醫(yī)療每年2次，醫(yī)技科室人員巡回醫(yī)療由醫(yī)院統(tǒng)一安排，每次不少于5天。醫(yī)、護、技專業(yè)技術(shù)人員要及時完成醫(yī)務(wù)科下達的事宜技術(shù)推廣任務(wù)?？剖胰薠人完不成幫扶任務(wù)扣2分，完不成事宜技術(shù)推廣一項扣1分、扣完為止。兩項工作圓滿完成獎勵3分。83廣、繼續(xù)教育和科學研究根據(jù)坤泰集團統(tǒng)一安排，各院（門診部）要合理安排人員院內(nèi)外進修、學習、培訓工作。進修人員需書寫進修畢業(yè)論文。骨傷、疼痛康復、骨科微創(chuàng)為進修三新項目（新人本集團進修或新項目進修引進）1 .不

6、能完成人員進修、學習、培訓任務(wù)一項扣1分。2 .缺一篇論文扣2分。3 .缺一項三新項目扣3分。以上分數(shù)累計超過分值要倒扣，全部任務(wù)圓滿完成獎勵2分。院外進修工作有成效獎勵1分。63項目內(nèi)容考核指標分值獎勵分得分十二、普法依法治院工作各科室每月組織科室人員進行法律知識學習不少于1次。日常工作中認真貴徹落實衛(wèi)生法律、法規(guī)和單位各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、常規(guī)和各種規(guī)范性文件，落實崗位責任制、嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。普法依法治院工作邁上新的臺階。根據(jù)院普法依法治理辦公室的具體要求，建立健全學習檔案，各類資料缺一項扣1分。檢查中發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)行為每次扣1分，扣完為止。發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，

7、除按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理外倒扣10分。4十三、上等達標工作在醫(yī)務(wù)科和院辦的具體安排下根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院達標指南建立健全組織制度，完善工作機制和工作流程，健全各項工作記錄，圓滿完成年底達標任務(wù)。各科室做好達標工作，9月份醫(yī)務(wù)科和院辦組織人員進行達標前考核，達不到要求的扣5分，達標工作嚴重滯后的扣10分。成績突出獎勵4分。104十四、統(tǒng)計工作1 .各科室根據(jù)醫(yī)務(wù)科和院辦統(tǒng)一設(shè)計的各類報表，認真落實工作登記制度，于每月最后一天將當月的各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，整理填好后，由門診部主任（科主任）審核簽字后，報到醫(yī)務(wù)科和院辦。2 .傳染病及時上報到醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)院統(tǒng)計人員將上報的各類數(shù)據(jù)進行匯總、核對、整理后，由院長簽

8、字后，上報上級部門和財務(wù)科發(fā)放獎金、保健費等。并反饋給各科室存檔。發(fā)現(xiàn)報表數(shù)據(jù)/、準確、每次扣1分，扣完為止。發(fā)現(xiàn)漏報、誤報、遲報每次扣2分。醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計人員工作出現(xiàn)失誤，按醫(yī)院績效考核辦法處理。4十五、員工團結(jié)進步工作建立健全組織制度，完善工作機制，創(chuàng)建工作要后工作方家、有計劃、有記錄、有總結(jié)。檔案資料未建立扣2分，資料不全扣1分，扣完為止。發(fā)生危害員工團結(jié)進步事件倒扣5分。3十七、醫(yī)療業(yè)務(wù)十六、綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作建立健全組織制度，完善工作機制，嚴格落實各項綜治措施，確保醫(yī)院平安?？剖野l(fā)生被盜事件一次扣3分，發(fā)生火災(zāi)倒扣5分，綜治措施一項未落實扣1分，扣完為止。3考核說明考核時間：考核

9、分月上旬，月中旬進行，半年考核分占40%,全年考核占60%。目標責任書部分項目按月考核（詳見考核標準）,分值取平均值?？己朔椒ǎ翰扇R報、查看資料、現(xiàn)場考評。考核結(jié)果：優(yōu)秀90以上，科室人員13個月的工資全額發(fā)放，醫(yī)院獎勵1000元。良好80至89分，不獎不罰。合格60至79分，科室人員發(fā)放13個月工作的70%o不合格：60分以下科室人員13個月工資全額扣發(fā)，并予以1000元處罰，解聘院長（門診部主任）坤泰集團：醫(yī)院（門診部）領(lǐng)導（科主任）：簽字科室內(nèi)容考核指標分值得分1.繼續(xù)加強護理質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行十項護理質(zhì)量考核1.十項護理質(zhì)量考核總給分102.加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練，圓滿完成突發(fā)公

10、共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和轉(zhuǎn)送病人等分，按考評表任務(wù)?？荚u給護3.護理實施率達70%。分。2.2-6款4.開展二新項目一項，發(fā)表論文一篇。給分2分，完24理成任務(wù)5.加強院感控制工作，醫(yī)療廢棄物合格處置率達100%。器械物的消毒合格率100%。得2分，6.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病歷不低于總病歷的20%。完不成則不得部分。十七、醫(yī)療業(yè)務(wù)科室內(nèi)容考核指標分值得分1、認真執(zhí)行基本藥物制度，基本藥物使用率達90%以上。2、嚴格執(zhí)行藥品集中招標米購。3、嚴格執(zhí)行藥品集中招標米購價格。4、嚴格執(zhí)行藥品管理法，藥品購入、保存、銷售等管理規(guī)范，嚴禁違法違規(guī)行為。藥5、年底存藥品不得超過業(yè)務(wù)收入的25%。1、每項給劑科6、

11、雙仃約品專加欣，萬口強約品庫仔官埋，貢里家賊約科建乂明班賬，哲突約珀中內(nèi)關(guān)效報損價不得超過500元。7、及時開展藥品加工工作，不得出現(xiàn)院內(nèi)藥品供應(yīng)不上情況。8、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。9、開展新業(yè)務(wù)、新方法、新技術(shù)一項，發(fā)表論文一篇。10、按時上報醫(yī)務(wù)科院辦收集的報表信息。11、按時完成醫(yī)院卜達的各項任務(wù)和指標。12、藥品、醫(yī)用耗材購置及時，不得出現(xiàn)供應(yīng)不足，影響臨床工作。13、處方杳簽名、核對、藥品同等。14、藥品庫房、藥房藥品擺放整齊，溫濕度記錄完整，防塵、防鼠、防蟲記錄齊全，無過期藥品。15、制劑設(shè)備定期維護、修理。由于操作不當造成設(shè)備損壞的，要及時修理。16、及時開展醫(yī)院制劑工作。2

12、分，完成任務(wù)得分完不成則不得分。2、資料不全扣1分，扣完為止。24科室內(nèi)容考核指標分值得分（院）門診部門診1、優(yōu)化診治流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，執(zhí)行雙休日及節(jié)假日門診。2、患者療效治療滿意率大于70%。3、處方書寫合格率大于95%。4、門診病歷書寫了達95%o5、完成門診患者?？茩z查及檢測任務(wù)，?？茩z查及檢測結(jié)果及時報告率及完整率達到100%。6、加強突發(fā)衛(wèi)生事件的演練。7、按時上報醫(yī)務(wù)科及院辦收集各類報表和信息。8、按時完成醫(yī)院卜達的各項活動和工作任務(wù)。9、開展新業(yè)務(wù)、新方法、新技術(shù)一項，發(fā)表論文一篇，向醫(yī)院或門診部推廣適宜技術(shù)3項。10、節(jié)約使用醫(yī)用耗材、廢片率、檢驗試劑廢損率/、得超過2%和5

13、%.11、年門診人次較上年上升5%,收住院全年不少于1100人次。12、根據(jù)坤泰集團對各院的具體要求，做營銷，推廣工作。各項資料齊全，檔案管理規(guī)范。1、每項給分為2分，完成指標得分、完/、成則不得分。2、資料不全扣1分，扣完為止。24醫(yī)技十七、醫(yī)療業(yè)務(wù)科室內(nèi)容考核指標分值得分1、開展臨床科室標準化建設(shè)考核合格。2、開展，目科適宜技術(shù)6項。3、加強醫(yī)療缺陷管理，嚴格執(zhí)行核心技術(shù)制度。引進新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法一項。4、推進三名建設(shè)，建設(shè)名科，培養(yǎng)名醫(yī)，培養(yǎng)?？乒且幻Ｗ?、加強突發(fā)公共醫(yī)療時間演練，圓滿完成突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和轉(zhuǎn)送病人等任務(wù)。1、每項給2分，6、椎間盤突出患者，微創(chuàng)治療率大

14、于60%。完成任務(wù)得分7、病歷書寫合格率大于95%。完不成則不得8、處方書寫合格率大于95%。分。24院9、病床使用率達到80%。2、資料不全扣10、完成微創(chuàng)患者院外回訪監(jiān)測任務(wù)，檢測結(jié)果及時報告率及完整率達到100%。11、發(fā)表論文1篇，開展二新項目一項。12、年住院患者滿意度較上年上升30%o并完成醫(yī)能下達的各項指令性任務(wù)，及時上報報1分，扣完為止部表信息?？剖覂?nèi)容考核指標分值得分1、嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，加強經(jīng)濟核算和內(nèi)部審計工作，實現(xiàn)財務(wù)日報、月報、年報。財2、實行績效工作制度，相關(guān)資料，臺賬齊全。財務(wù)3、基本藥物貨款從交貨驗收合格到付款不得超過30日。4、不出具假票據(jù)，財務(wù)賬冊齊全，財物相符，加強固定資產(chǎn)管理。1、每項給25、規(guī)范物品米購，配備程序，嚴格執(zhí)行審批制度，做好物資保障。分，完成任務(wù)6、做好水、電、暖、廁等設(shè)施