醫(yī)學三基考試(康復科)模擬試題及答案

1、醫(yī)學三基考試（康復科）模擬試題及答案（一）一、填空題 1凡具有的吸引鐵、鎳、鈷等物質(zhì)屬性的物質(zhì)，稱為。正確答案 :磁體 2失語癥表現(xiàn)為語言的表達和能力障礙。正確答案 :理解 3被動運動應緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避免動作。正確答案 :沖擊 4中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和。正確答案 :脊髓后索 5激光和一般光線比較有如下特征：發(fā)射角小、光譜純、能量密度高。正確答案 :相干性好 6電診斷是應用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的診斷疾病的方法。正確答案 :興奮性（功能狀態(tài) ） 7運動誘發(fā)電位是指應用電或磁刺激皮質(zhì)運動區(qū)或脊髓，在相應表面記錄到的電位。正確答案 :肌肉 8磁場切割導線時，可

2、以產(chǎn)生電流，這種現(xiàn)象稱為正確答案 :電磁感應現(xiàn)象 9在兩個磁體之間會產(chǎn)生磁場應線，磁感應線作用的空間范圍，稱為。正確答案 :磁場 10軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時在中樞記錄的神經(jīng)電位，視覺誘發(fā)電位是用光刺 激在記錄的皮質(zhì)電位。正確答案 :枕部二、名詞解釋1. 社區(qū)康復正確答案 :社區(qū)康復：指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復措施，利用和依靠社區(qū)資源，使殘疾 人能得到及時、合理和充分的康復服務(wù)，改善和提高其軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量和回歸正 常的社會生活。2. 反饋正確答案 :反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進、制約的方式。 神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反

3、饋活動有 2 種，即使原有活動加強和持久的正 反饋和使原有活動減弱或終止的負反饋，起到促進活動出現(xiàn)、保持活動適度、防止活動過度的作 用。3. 牽張反射正確答案 :牽張反射：當骨骼肌受到外力牽拉時，其周圍的肌梭受牽拉后將興奮傳入脊髓，引 起受牽拉肌肉的反射性收縮，這種反射稱為牽張反射。4. 等張收縮正確答案 :等張收縮：肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運 動時肌張力大致恒定，肌纖維縮短，引起明顯關(guān)節(jié)運動。等張收縮分為向心收縮和離心收縮。等 張收縮又稱為動力性運動。5. 對側(cè)伸肌反射正確答案 :對側(cè)伸肌反射：當對皮膚的刺激達到一定程度時，則在屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對側(cè) 伸

4、肌反射。對側(cè)伸肌反射是姿勢反射中的一種，在行走、跑步時有支撐體重的作用。6. 突觸正確答案 :突觸：突觸是神經(jīng)傳導系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結(jié)。7. 最大耗氧量正確答案 :最大耗氧量：運動時消耗的能量隨運動強度加大而增加。隨著運動強度的加大，攝 氧量達到最大而不再能增加的值，稱為最大攝氧量 ()。8等長收縮正確答案 :等長收縮：當肌肉收縮力與阻力相等時，肌肉張力增加，長度不變， 不引起關(guān)節(jié)運 動。等長收縮又稱為靜力性運動。9. 康復醫(yī)學正確答案 :康復醫(yī)學：康復醫(yī)學是具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī) 學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復

5、進程，預防和 (或)減輕其后遺功能障礙程度。10. 運動終板正確答案 :運動終板：是指運動神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸，它是將神經(jīng)興奮 性傳遞到肌肉的重要部位。三、問答題1. 簡述突觸的傳導過程。正確答案 :突觸的傳導過程：神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動作電位向神經(jīng)末梢傳遞，使神經(jīng)末梢突觸 前膜釋放神經(jīng)化學遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細胞膜(突觸后膜 )的膜通透性和膜電位，當突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細胞去極化到達足以引發(fā)細胞動作電位 的閾值時，一個電化學信號 (動作電位 )就由一個細胞傳播到下一個細胞，導致了興奮的傳導和擴 散。2. 簡述康復的基本內(nèi)涵。正確答案 :

6、康復的基本內(nèi)涵包括：(1) 綜合協(xié)調(diào)地采用多種措施 (醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等措施 )。(2) 以殘疾者和患者的功能障礙為核心。(3) 強調(diào)功能訓練、再訓練。(4) 以最大限度地改善功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標。3. 簡述影響肌力的主要因素。正確答案 :影響肌力的主要因素：(1) 肌肉橫斷面：肌肉橫斷面與肌力成正比。(2) 肌肉初長度：指收縮前的長度。當肌肉被牽拉至靜息長度的12 倍時，肌力最大。(3) 運動單位募集：指運動時運動神經(jīng)元動員及其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過程。運動 單位募集與肌力成正比。(4) 肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系。(5) 杠桿效率：肌肉收縮力受運動節(jié)段杠桿效

7、率的影響。4. 簡述運動時糖異生的生理意義。正確答案 :運動時糖異生的生理意義：(1) 維持運動中血糖的穩(wěn)定。(2) 有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3) 促進脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。5. 簡述運動中脂肪酸氧化的生理意義。正確答案 :運動中脂肪酸氧化的生理意義：(1) 安靜時的能量供應，大約 50的血漿在流經(jīng)肌肉的過程中被吸收利用。(2) 長時間的運動中，血漿在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。(3) 短時間大強度運動時，骨骼肌攝取血漿有限，此時作為供能作用的意義不大6. 簡述淺感覺及傳導通路。正確答案 :淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。 淺感覺傳導通路：頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后根脊髓后角換

8、神經(jīng)元神經(jīng)交叉到脊髓 對側(cè)脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺 )及脊髓丘腦前束 (輕觸覺 )丘腦。7. 簡述康復治療的基本途徑。正確答案 :康復治療的基本途徑：(1) 改善：通過訓練和其他措施改善生理功能。(2) 代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(3) 替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。8. 簡述康復醫(yī)學的三級預防。正確答案 :康復醫(yī)學的三級預防：(1) 一級預防：指預防可能導致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。(2) 二級預防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施，防止發(fā)生合并癥及功能障礙或 繼發(fā)性殘疾的過程。(3) 三級預防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極

9、的措施，防止殘疾惡化的過程。主要措施包括 通過積極的功能訓練，改善或提高患者軀體和心理功能；通過適應、代償和替代的途徑，提高患 者生活自理和自立能力，恢復或增強娛樂、工作和學習能力；通過職業(yè)咨詢和訓練，促使殘疾者 重返家庭和社會。9. 簡述肌糖原在運動中的生理意義。正確答案 :肌糖原在運動中的生理意義：(1) 是運動的主要能源物質(zhì)。(2) 運動時在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。(3) 耐力運動時由于肌糖原大量排空，可釋放出結(jié)合水，對維持運動過程中水的代謝、滿足體 內(nèi)某些生化過程進行和防止脫水有積極意義。10. 簡述酮體生成的生理意義。 正確答案 :酮體生成的生理意義：(1)

10、酮體是的特殊運輸形式。(2) 參與腦和肌肉的能量代謝。(3) 參與脂肪動員的調(diào)節(jié)。(4) 血、尿酮體是體內(nèi)糖儲備狀況的評定指標11. 簡述深感覺及傳導通路正確答案 :深感覺主要包括本體感覺。本體感受器是接受身體活動刺激的末梢感覺器，主要分 布在骨骼肌 (肌梭)、肌腱 (高爾基腱器官 )、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎及皮膚等處。深部感覺傳導路徑：肌肉本體感覺、深部壓覺、辨別覺脊神經(jīng)后根脊髓同側(cè)后索上行 延髓 (薄束、楔束核 )換神經(jīng)元神經(jīng)交叉到對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系丘腦。12. 簡述康復治療學的主要內(nèi)容。正確答案 :康復治療學的主要內(nèi)容：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復工程、中國傳統(tǒng)康 復治療。13. 簡述

11、由英國醫(yī)學研究會 ()提出的神經(jīng)損傷后的運動功能恢復情況分級法。正確答案 :運動功能恢復等級評定表：14. 簡述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。正確答案 :截肢后常見并發(fā)癥及處理：(1) 殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理：修整接受腔；換藥；對久治不愈的竇道 需進行手術(shù)擴創(chuàng)；紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療，效果更好；可使用硅橡膠 制成的軟襪套，套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。(2) 殘端骨突出外形不良：對較大的骨刺需手術(shù)切除。對較嚴重的圓錐形殘端， 如果有足夠的 長度，可將突出的骨端切除。同時行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù)，使之成為圓柱形殘端。(3) 殘肢關(guān)節(jié)攣縮：術(shù)后盡早進行功能鍛

12、煉是預防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮，其糾 正方法是：加強主動和被動關(guān)節(jié)活動；更換體位，用沙袋加壓關(guān)節(jié)；嚴重者需手術(shù)治療。(4) 疼痛的處理：殘肢痛治療方法：神經(jīng)瘤切除。鎮(zhèn)痛藥對癥處理?；弥刺幚恚盒睦?治療：利用催眠、松弛、合理情緒療法等。物理治療：超聲治療、低中頻脈沖電療等。中樞 性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。針灸療 法。其他：如盡早穿戴假肢、運動療法等。(5) 促使殘端消除腫脹，早日定型：術(shù)后和傷口拆線后，持續(xù)進行彈性繃帶包扎，是預防或減 少殘肢腫脹及過多的脂肪組織，促進殘肢成熟定型的關(guān)鍵步驟。包扎要點：小腿采用10 寬、大腿采用 125

13、 寬的彈性繃帶，長度為 24m。先沿殘肢長軸方向包繞 23 次，然后再盡可能地 纏向斜上方繞成螺旋狀。對于大腿殘肢，應纏繞至骨盆部；小腿的殘肢，應纏繞至大腿部?？?帶應 24h 包扎，但每天應換纏 45 次。應注意殘端衛(wèi)生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。彈性繃 帶松緊度，應為越往殘肢末端部纏得越緊，以不影響殘端血液循環(huán)為宜。15. 簡述腦外傷后的主要功能障礙。正確答案 :腦外傷后的主要功能障礙如下：(1) 認知功能障礙：有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學習困難及歸納、演繹推理 能力減弱等。(2) 行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾，對受傷情景的回憶、頭痛 引起的不適、擔心生命危險等不良情緒都可導致包括否認、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁 動不安。嚴重者會出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應、行為失控等。(3) 言語功能障礙：常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。(4) 運動功能障礙：通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟失 調(diào)、手足徐動等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能，不能穿脫衣物，下肢活動障礙，移動