人文關懷與優(yōu)質護理.

1、河南省腫瘤醫(yī)院鶴壁分院河南省腫瘤醫(yī)院鶴壁分院 任紅艷任紅艷-8-7-8-7“我們是農民，我們是農民，大道理，聽不懂大道理，聽不懂死了人，賠錢就是了！死了人，賠錢就是了！ 醫(yī)院的新功能？醫(yī)院的新功能？500500萬萬某醫(yī)院自己的某醫(yī)院自己的“武裝武裝“醫(yī)鬧相關網(wǎng)頁醫(yī)鬧相關網(wǎng)頁53-10653-106萬篇萬篇“醫(yī)療糾紛約醫(yī)療糾紛約258-699258-699萬篇萬篇“醫(yī)患關系約醫(yī)患關系約300-570300-570萬篇萬篇 陳可冀陳可冀 院士院士 大成至圣先師大成至圣先師孔子孔子 仁者愛人仁者愛人人文醫(yī)家人文醫(yī)家孫思邈孫思邈 醫(yī)乃仁術醫(yī)乃仁術醫(yī)生三大寶醫(yī)生三大寶 語語 言言 藥藥 物物 手術刀手術

2、刀一言足以興邦，一言足以喪邦一言足以興邦，一言足以喪邦談話治療，簡稱談話治療，簡稱“話療話療希波克拉底希波克拉底人文關心人文關心人文關心的促進人文關心的促進人文關心護理理論與管理人文關心護理理論與管理“人文關心已成為人們使用頻率最高的詞匯之人文關心已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，頻頻出如今各種媒體和各色人等的講話中，一，頻頻出如今各種媒體和各色人等的講話中，成為各行各業(yè)的管理理念和效勞思想，存在于人成為各行各業(yè)的管理理念和效勞思想，存在于人類社會的各個角落。類社會的各個角落。 人文關心是對人的生存狀態(tài)的關注，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯人文關心是對人的生存狀態(tài)的關注，對人的尊嚴與符合人

3、性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學的迷信中解定，對人類的解放與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學的迷信中解放出來，反對野蠻、愚昧的世界觀，提倡人的個性開展與思想解放。放出來，反對野蠻、愚昧的世界觀，提倡人的個性開展與思想解放。 其核心表現(xiàn)為對人精神價值的重視以及對人性的根本關心，就是關心人、保其核心表現(xiàn)為對人精神價值的重視以及對人性的根本關心，就是關心人、保護人、尊重人。護人、尊重人。 是社會文明進步的標志。是社會文明進步的標志。經(jīng)常提到的人文關心，對象就一定是病人嗎？經(jīng)常提到的人文關心，對象就一定是病人嗎？ 不是的。不是的。我們護士也需要人文關心。我

4、們也需要被人關注，關我們護士也需要人文關心。我們也需要被人關注，關心，和重視，需要滿足我們的需求，享受被人尊重的心，和重視，需要滿足我們的需求，享受被人尊重的權利。權利。護護士士也也需需要要人人文文關關心心樹立以人為本的管理理念，樹立以人為本的管理理念， 制定護理管理根本原那么制定護理管理根本原那么 重視護士的需要重視護士的需要應以鼓勵為主應以鼓勵為主提供開展平臺提供開展平臺病人的需要病人的需要法律的規(guī)定法律的規(guī)定護理的核心護理的核心優(yōu)質護理的指征和內涵優(yōu)質護理的指征和內涵 優(yōu)質護理的指證：住院病人觀點的調查優(yōu)質護理的指證：住院病人觀點的調查 對病人態(tài)度好對病人態(tài)度好 業(yè)務精湛業(yè)務精湛 責任感

5、強責任感強 對病人的關心對病人的關心 安康教育安康教育 住院期間的良好感受住院期間的良好感受優(yōu)質護理不僅僅是護士為病人做了哪些事，而且是優(yōu)質護理不僅僅是護士為病人做了哪些事，而且是做事時是否熱情、主動、耐心、及時等，是否展現(xiàn)做事時是否熱情、主動、耐心、及時等，是否展現(xiàn)對病人的關心，以及是否給病人帶來良好的感受對病人的關心，以及是否給病人帶來良好的感受患者所感受到的人文關心程度很大程度上決定著其患者所感受到的人文關心程度很大程度上決定著其對護理效勞的總體滿意度對護理效勞的總體滿意度 劉義蘭劉義蘭. .住院病人觀點的調查住院病人觀點的調查 中華護理雜志中華護理雜志 2004.39(9)2004.3

6、9(9) 國務院年公布的國務院年公布的? ?護士條例護士條例? ? 第三章第三章“權利和義務第十八條：權利和義務第十八條： 護士應當尊重、關心、保護患者，保護患者的隱私護士應當尊重、關心、保護患者，保護患者的隱私 關心患者是護士必須履行的職責關心患者是護士必須履行的職責 是一種硬性規(guī)定是一種硬性規(guī)定 No caring,no nursing. No caring,no nursing. Dr.jean Watson Dr.jean Watson將以病人為中心的護理理念和人文關心融入到對患將以病人為中心的護理理念和人文關心融入到對患者的效勞中，在提供根底護理效勞和專業(yè)技術效勞者的效勞中，在提供根

7、底護理效勞和專業(yè)技術效勞的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化的效勞化的效勞深化護理形式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理形深化護理形式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理形式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。在門急診、手術室、等部門探究優(yōu)理效勞。在門急診、手術室、等部門探究優(yōu)質護理的理論形式，優(yōu)化門急診效勞流程，質護理的理論形式，優(yōu)化門急診效勞流程，推行推行“一站式效勞，做好對患者的安康教育和一站式效勞，做好對患者的安康教育和指導為手術患者提供標準的圍手術期護理，保障指導為手術患者提供標準的圍手術期

8、護理，保障患者平安，表達人文關心。患者平安，表達人文關心。對護士施行對護士施行“人文關心，維護護士合法權益，改善人文關心，維護護士合法權益，改善護士工作條件，提供護士福利待遇，創(chuàng)造護士良好職護士工作條件，提供護士福利待遇，創(chuàng)造護士良好職業(yè)環(huán)境。業(yè)環(huán)境。 強化人文關心意識，加強護患溝通。護士要增強強化人文關心意識，加強護患溝通。護士要增強主動效勞和人文關心意識，深化主動效勞和人文關心意識，深化“以病人為中心以病人為中心理念，尊重和保護患者隱私，給予患者悉心照護、理念，尊重和保護患者隱私，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關心。關愛、心理支持和人文關心。 沒有關心，就沒有護理沒有關心，就沒有護

9、理 沒有關心，就更沒有優(yōu)質護理沒有關心，就更沒有優(yōu)質護理人文護理：是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象，人文護理：是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象，核心是護理，現(xiàn)象是核心是護理，現(xiàn)象是“護理人文。護理人文。作為護士，用自己的生命，生活和言行，把自己選作為護士，用自己的生命，生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德表達出來，這就是人文護理，人文護擇的職業(yè)道德表達出來，這就是人文護理，人文護理就是人文精神在護理工作中的表達。理就是人文精神在護理工作中的表達。只注重疾病只注重疾病護理，缺乏護理，缺乏對人的關注對人的關注 缺少交流和缺少交流和溝通溝通 知識和實踐知識和實踐能力欠缺能力欠缺 缺乏人文精缺乏人文精神神

10、 強化護理人強化護理人員實際工作員實際工作能力和科學能力和科學人文素質人文素質常見原因常見原因 主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)應對措施應對措施醫(yī)院醫(yī)院 支持保障支持保障 護理護理 管理改革管理改革 護士全面履行護理職責護士全面履行護理職責病情觀察病情觀察與患者溝通與患者溝通生活護理生活護理協(xié)助施行診療措施協(xié)助施行診療措施責任制整體護理為框架責任制整體護理為框架 連續(xù)全程護理效勞連續(xù)全程護理效勞患者滿意患者滿意 專業(yè)開展專業(yè)開展安康教育安康教育平安護理平安護理心理護理心理護理入院時病人對科室相關人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療入院時病人對科室相關人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案理解的需求方案理解的需求入院后，環(huán)境舒適并受

11、到醫(yī)護人員重視的需求入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護人員重視的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求治療時知情同意的需求治療時知情同意的需求護理中得到體貼和關心的需求護理中得到體貼和關心的需求操作時提早溝通需求操作時提早溝通需求病痛時盡快解除痛苦的需求病痛時盡快解除痛苦的需求出院前獲得康復指導的需求出院前獲得康復指導的需求精神上被尊重的需求精神上被尊重的需求對醫(yī)院制度人性化的需求對醫(yī)院制度人性化的需求人文關心理論知識與才能的人文關心理論知識與才能的培訓培訓理論專題講座理論專題講座: :人人覆蓋人人覆蓋關心禮儀講座關心禮儀講座? ?關心護理學關心護理學? ?關心故事分享：每月一次

12、關心故事分享：每月一次關心研究進展與網(wǎng)站信息學關心研究進展與網(wǎng)站信息學習習期望派出護士進修人期望派出護士進修人文關心科學文關心科學心理咨詢師培訓班心理咨詢師培訓班培養(yǎng)實習護生的關心培養(yǎng)實習護生的關心意識和才能意識和才能舉辦征文和演講比賽舉辦征文和演講比賽構建系統(tǒng)的護理人文關構建系統(tǒng)的護理人文關心培訓課程心培訓課程選擇病房進展試點選擇病房進展試點 第一批、第二批第一批、第二批營造人文關心氣氛營造人文關心氣氛讓科技與人性的光輝溫暖每一位患者讓科技與人性的光輝溫暖每一位患者護理部主任職責護理部主任職責護士長職責護士長職責護士職責護士職責 并不斷改進并不斷改進營造關心氣氛營造關心氣氛組織關心培訓組織關

13、心培訓施行護理柔性管理形式施行護理柔性管理形式關心護理同仁關心護理同仁理解并指導關心施行理解并指導關心施行舉辦經(jīng)歷交流、演講比賽等舉辦經(jīng)歷交流、演講比賽等開展關心科研開展關心科研進展關心宣傳進展關心宣傳出版相關刊物出版相關刊物進展關心評價進展關心評價成立關保護理學組成立關保護理學組 請全體護理管理者聚餐請全體護理管理者聚餐 送上生日祝福和禮物送上生日祝福和禮物 給夜班護士免費提供早餐給夜班護士免費提供早餐 組織護士相親組織護士相親 為每位護士送上精心為每位護士送上精心 設計的生日賀卡設計的生日賀卡 為有需求的同事進展心理疏導為有需求的同事進展心理疏導 組織為特殊疾病或困組織為特殊疾病或困 難的

14、同事獻愛心活動難的同事獻愛心活動 進展人文關心護理查房進展人文關心護理查房營造關心氣氛營造關心氣氛進展關心理論和才能培訓進展關心理論和才能培訓與患者建立責任關系與患者建立責任關系理解指導護士的工作理解指導護士的工作對患者進展關心滿意度調查對患者進展關心滿意度調查進展關心護理查房進展關心護理查房組織關心故事分享組織關心故事分享開展關心護理科研開展關心護理科研對護士進展關心對護士進展關心 學習關心理論和相關知識學習關心理論和相關知識 與患者建立責任關系與患者建立責任關系 住院患者全程關心需求評估住院患者全程關心需求評估 責任護士責任護士2 2次次/ /天、天、5 5分分/ /次次 專門與患者溝通專

15、門與患者溝通責任制護理在美國正演變?yōu)樨熑沃谱o理在美國正演變?yōu)椤瓣P系為根底的護理關系為根底的護理Relationship-Based Care,RBCRelationship-Based Care,RBC. . 該形式強調護士與患者該形式強調護士與患者/ /家屬、醫(yī)生、護士及其他醫(yī)家屬、醫(yī)生、護士及其他醫(yī)務人員之間的關系。務人員之間的關系。 其核心是護士有意識地建立護患關系其核心是護士有意識地建立護患關系 要求護士的高存在或高參與要求護士的高存在或高參與 逐個向患者做自我介逐個向患者做自我介紹紹 強調人與人之間的關系、關聯(lián)、連接強調人與人之間的關系、關聯(lián)、連接1 1 尊重患者，每天初見患者時，給

16、予一次禮貌的患者喜尊重患者，每天初見患者時，給予一次禮貌的患者喜歡方式的稱呼，建立關心性的護患關系。歡方式的稱呼，建立關心性的護患關系。2 2 對患者進展關心需求的評估，并提供相應的護理對患者進展關心需求的評估，并提供相應的護理3 3 每天每天5 5分鐘時間專門與所負責的患者逐一溝通分鐘時間專門與所負責的患者逐一溝通4 4 責任護士可以通過一些有意識的動作，如握住患者責任護士可以通過一些有意識的動作，如握住患者的手、輕拍患者的肩膀、整理患者的衣服或床鋪等的手、輕拍患者的肩膀、整理患者的衣服或床鋪等，讓患者感受到護士的關愛。，讓患者感受到護士的關愛。5 5 對患者提供護理效勞時，護士眼中必須有病

17、人關對患者提供護理效勞時，護士眼中必須有病人關心病人的整體，而不僅僅是完成治療和操作心病人的整體，而不僅僅是完成治療和操作6 6 不同責任護士交接班時，兩人同時到患者身邊介紹不同責任護士交接班時，兩人同時到患者身邊介紹下一班護士下一班護士 ，讓患者感受到任何時候都有護士來提，讓患者感受到任何時候都有護士來提供照護供照護7 7 尊重、關心患者的家屬，每天與患者的家屬至少進尊重、關心患者的家屬，每天與患者的家屬至少進展一次良好的溝通。展一次良好的溝通。8 8 進展自我規(guī)劃與互相規(guī)劃的理論。進展自我規(guī)劃與互相規(guī)劃的理論。9 9 從書籍、網(wǎng)站、雜志等，學習認為關心護理根從書籍、網(wǎng)站、雜志等，學習認為關

18、心護理根本理論知識和新進展。本理論知識和新進展。10 10 記錄關心的事例，并與同行分享。總結關心經(jīng)歷記錄關心的事例，并與同行分享?？偨Y關心經(jīng)歷與效果，撰寫關心研究論文或報道稿。與效果，撰寫關心研究論文或報道稿。 實現(xiàn)護理人生規(guī)劃，表達個人價值。實現(xiàn)護理人生規(guī)劃，表達個人價值。形為儀表端莊大方形為儀表端莊大方語言態(tài)度和藹可親語言態(tài)度和藹可親操作技術嫻熟準確操作技術嫻熟準確護理效勞主動周到護理效勞主動周到工作作風認真嚴謹工作作風認真嚴謹通過教育、宣傳，使護理人員認識和理解當今醫(yī)療領域通過教育、宣傳，使護理人員認識和理解當今醫(yī)療領域中的五種轉變：中的五種轉變：醫(yī)學形式的轉變，要求護士注重病人的心理需求，醫(yī)學形式的轉變，要求護士注重病人的心理需求，樹立樹立“全人觀念全人觀念 。醫(yī)患關系的轉變由主動醫(yī)患關系的轉變由主動被動型轉為新的平等的被動型轉為新的平等的醫(yī)患關系，樹立尊重病人權利的觀念醫(yī)患關系，樹立尊重病人權利的觀念 。病人需求的轉變由單純醫(yī)療需求轉變?yōu)椴∪诵枨蟮霓D變由單純醫(yī)療需求轉變?yōu)椤搬t(yī)療舒適醫(yī)療舒適，樹立，樹立“大安康的觀念大安康的觀念 投訴熱點的轉變由醫(yī)療質量轉變到效勞質量和態(tài)投訴熱點的轉變由醫(yī)療質量轉變到效勞質量和態(tài)度，樹立度，樹立“人文觀念人文觀念 醫(yī)院生存方式的轉變，樹立效勞與競爭的