探討美能注射液治療花粉癥療效

1、探討美能注射液治療花粉癥療效【摘要】 目的探討美能注射液治療花粉癥療效。方法56例花粉癥患者 隨機(jī)分為兩組，治療組32例，對(duì)照組24例，治療組除 應(yīng)用 鹽酸西體利嗪片， 維生素C片，鈣劑等治療外，應(yīng)用美能注射液 40 ml用5%葡萄糖注射液250 ml 稀釋后，靜脈滴注，1次/d，連用1周；對(duì)照組不用美能注射液，其余治療與治 療組相同。結(jié)果 治療組花粉癥患者治療前癥狀總評(píng)分為土，1周后總評(píng)分為土，治療前、后比較有顯著性差異（P12歲；性別不限，住院或門診患者均可。1 2 一般資料56例中男性24例，女性32例，年齡1868歲，平均歲，病程330年， 平均年。均為按花粉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的病例。丨

2、3 治療方法56例花粉癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組 32例，對(duì)照組24例，治療組除應(yīng) 用鹽酸西體利嗪片，維生素 C片，鈣劑等治療外，應(yīng)用美能注射液 40 ml用5% 葡萄糖注射液250 ml稀釋后，靜脈滴注，1次/d，連用1周；對(duì)照組不用美能 注射液，其余治療與治療組相同。療效標(biāo)準(zhǔn)每位患者治療前和治療后1周對(duì)噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀分別給予評(píng)分，1分：噴嚏，一次連續(xù)個(gè)數(shù)39,流涕，每日擤鼻次數(shù)w 4,偶有鼻塞， 間斷鼻癢；2分：噴嚏一次連續(xù)個(gè)數(shù)1014,流涕，每日擤鼻次數(shù)59,鼻塞1 分和3分癥狀之間，鼻癢，蟻行感，但可忍受；3分：噴嚏一次連續(xù)個(gè)數(shù)15，流涕，每日擤鼻次數(shù)10,鼻塞，幾乎全天

3、用口呼吸，鼻癢，蟻行感，難忍。療 效判定標(biāo)準(zhǔn)按治療前總分-治療后總分/治療前總分X 100滄51%顯效，50%21% 為有效，w 20%無(wú)效。每位患者治療前和治療后 1周噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢 等癥狀給予評(píng)分、記錄、判定療效，并記錄出現(xiàn)的副作用。其中治療組有2例（男 1例，女1例），因去外地資料不全退出本 研究。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別對(duì)兩組患者治療前后癥狀進(jìn)行評(píng)分，求出均數(shù)和方差，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間療效用 X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2 結(jié)果治療組花粉癥患者治療前癥狀評(píng)分為土，1周后評(píng)分為土，治療前后比較有顯著差異（P）；對(duì)照組花粉癥患者治療前癥狀評(píng)分為土，1周后評(píng)分為土，治療前后比較有顯

4、著性差異（P）；治療后癥狀評(píng)分治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P）, 詳見表1；兩組顯效率比較治療組為們 関明顯高于對(duì)照組的41 1% （p）。詳 見表2。表1 兩組花粉癥患者治療前、后癥狀評(píng)分對(duì)比（略）表 2 兩組花 粉癥患者療效比較略3 討論花粉癥是變態(tài)反應(yīng)疾病中具代表性的疾病，其發(fā)病率逐年升高，尤其是20世紀(jì)80年代以后發(fā)病率迅速升高，已經(jīng)成為世界性衛(wèi)生問題。WH（于 1997年將此類疾病列為“ 21世紀(jì)重點(diǎn)研究和預(yù)防的疾病”?；ǚ郯Y是I型變態(tài)反應(yīng)性 疾病，其發(fā)病機(jī)制為花粉變應(yīng)原通過黏膜被抗原提呈細(xì)胞識(shí)別而捕獲，發(fā)生免疫應(yīng)答，在血液中于鼻黏膜部位轉(zhuǎn)向選擇性 T h2應(yīng)答，特異性T hl細(xì)胞亞群的數(shù)

5、 量減少，活化也降低,導(dǎo)致T h1/T h2比例失衡。這表現(xiàn)為T hl淋巴細(xì)胞亞群分泌的細(xì)胞因子如y、IL，2的降低和T h2淋巴細(xì)胞亞型群分 泌的細(xì)胞因子如【I. 3, 4, 5，13和門卩等水平的升高，后者主要引起IgE的合成和分泌亢進(jìn)，促使嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞等炎性細(xì) 胞在效應(yīng)部位增殖、聚集和激化，釋放組胺、白三烯等活性物質(zhì)，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng) 炎癥。美能注射液是以B 甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸為主要成分的復(fù)方制 劑，具有調(diào)節(jié)T細(xì)胞活化、誘發(fā)丫干擾素產(chǎn)生，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制肥大細(xì) 胞釋放組胺、抑制局部過敏反應(yīng)，抑制花生四烯酸誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)等抗炎、抗過 敏和糖皮質(zhì)激素樣作用，另外其

6、中的半胱氨酸和甘氨酸又可以減輕甘草酸引起的 偽醛固酮癥的副作用。作者應(yīng)用美能注射液對(duì)32例花粉癥患者進(jìn)行治療并與 24例花粉癥患者進(jìn)行對(duì)照研究，治療組花粉癥患者治療前癥狀評(píng)分為土，1周后評(píng)分為土，與治療前比較有顯著性差異（P）;對(duì)照組花粉癥患者治療前癥狀評(píng) 分為土，1周后評(píng)分為土，與治療前比較有顯著性差異（P），兩組顯效率相比 治療組明顯高于對(duì)照組（P）。兩組在治療期間均未發(fā)現(xiàn)毒副作用，提示美能注 射液治療花粉癥，可明顯改善患者癥狀，且無(wú)明顯副作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉 科學(xué) 分會(huì)、中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員 會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1997年修訂，海口）J. 中華耳 鼻咽喉科雜志.1998,33（3） 134-135.2 顧瑞金.變態(tài)反應(yīng)學(xué)M.北京：中國(guó) 協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,20XX:261.3 魏慶宇.花粉癥的診斷和治療J.中國(guó)臨床醫(yī)生，