康復(fù)科護士職責(zé)學(xué)習(xí)資料

1、護士長職責(zé)1、在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診護理 、護理教學(xué)和科研，以及 護理管理工作。2、負責(zé)本院護理工作年度計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。負責(zé)護理人員的排班。3、負責(zé)各診室開診前的準備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護理質(zhì)量，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護理技術(shù)的操作難題。4、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，進行安全 教育，預(yù)防差錯事故。5、負責(zé)組織本院護理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核，組織開展新業(yè)務(wù)、新技 術(shù)和 護理科研，撰寫學(xué)術(shù)論文。6、負責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計劃請領(lǐng)、 登記、統(tǒng)計工作7、掌握護理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎 懲和培養(yǎng)使用意見。負

2、責(zé)院內(nèi)護理人員工作的調(diào)配。8、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。9、及時完成院長臨時交辦的任務(wù)。護士職責(zé)1、認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護理2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，按分級護理 巡視病房3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度4、各種護理標記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序5、控制院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形 消毒、處理有記錄。6、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期 擦拭燈管，有記錄7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無 差錯事故發(fā)生8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對

3、 護理工作的意見。病房護士交接班制度1、夜班護士在交班前除做好病人、病情方面的準備外，還應(yīng)做好交 班時的周圍環(huán)境準備。交班環(huán)境要清潔、整齊（周圍環(huán)境指護士站、 輸液準備室、治療室等各室的地面、桌面、窗臺等處）護士辦公桌上 只放交班用的護理文書，桌旁放二把椅子。2、護士長提前15分鐘進入病房巡視病人，了解危重、搶救、手術(shù)后 及當(dāng)天帶手術(shù)病人的病情，檢查各項護理措施的落實情況及晚夜班護士的工作質(zhì)量。3、護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點。交班順序如下： 報告病區(qū)入院、出院、轉(zhuǎn)科病人數(shù)，新入院病人及危重搶救病人的病 情，晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況，床旁交接查看病人。4、床旁交接重點查看：神志

4、、生命體征、體位、傷口敷料、引流管、 液體、皮膚易受壓部位、飲食、服藥情況、晨間護理完成情況。本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)在糾正后下班。5、早班交接班交接要求各班護士均要將有關(guān)事項向午間值班者進行口頭交班（必要時用書面交班）。對搶救、特護、危重、手術(shù)病人要進行床旁交接。6、白班交接班要求護士長、辦公室護士、責(zé)任護士共同參加，具體交班形式、交班 內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，責(zé)任護士與接班護士必須巡視、交接病室所 有病人。7、夜班交接班前夜班交班時間根據(jù)辦公室規(guī)定的下班時間；夜班交 班的具體內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，夜班護士必須巡視、交接病 室所有病人。分級護理制度1、特級護理： 病情危重

5、，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者; 重癥監(jiān)護患者； 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患 者，其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2、一級護理： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患

6、者； 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點： 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、二級護理 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、三級護理 生活完全自理且病情

7、穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護理要點： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化; 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。治療室工作制度1 .室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、 污染區(qū)，并有明確標志。2 .醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人 員不得進入。3 .藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定 期清點，做好交接班記錄。4 .執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查八對”，輸液加藥要堅持現(xiàn) 配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5 .用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌

8、，無菌物品須注明 滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。6 .每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7 .各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。手術(shù)室工作制度1、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診 斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記 錄及時準確、項目填寫齊全 。3、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷 料和器械數(shù)。4、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。5、手術(shù)室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄處置室工作制度1、保持室內(nèi)清潔、安靜，做

9、完處置要隨時清理干凈。每天中午 1212.30用紫外線燈消毒一次，除工作人員及需治療的患者外（靜 脈輸液可有一人陪護），其他人員不許在室內(nèi)逗留。2、各種藥品要分類放置，標簽明顯，字跡清楚。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室需穿工作服，處置時需帶工 作帽及口罩。4、所有換藥物品須保持無菌，換藥時先處理清潔傷口，后處理感染 傷口。5、外用消毒藥水，每三天更換一次（周一、周四）。6、無菌物品沙布塊、消毒缸、棉球、棉棒、縫合包等每周消毒一次 （周三），須注明滅菌日期，超過一周需重新滅菌。7、器械浸泡液每周更換二次（周一、周四）。8、注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反 應(yīng)或意外，

10、應(yīng)及時進行處置。9、準備搶救的藥品、器械，應(yīng)放于固定位置，并定期檢查，及時補 充更換。10、嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。無菌操作規(guī)程1、環(huán)境要清潔。進行無菌操作前 30分鐘，停止清掃工作，關(guān)閉門 窗，減少走動，防止塵埃飛揚。2、工作人員操作前，要衣帽整潔，修剪指甲，規(guī)范洗手、戴口罩。備物時，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。 無菌物品應(yīng)放于密閉無 菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出，雖未使用也應(yīng)視為污染。3、無菌包及一次性使用物品，打開前應(yīng)查包名、有效期、滅菌效果。 看包裝是否破損、包布是否潮濕。4、取無菌物品需用無菌持物鉗。未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū)、 不可觸及無菌物品。操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)域保

11、持一定距離，手臂 必須保持在腰部水平以上。5、一切無菌操作均應(yīng)使用無菌物品， 禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物 品。6、一份無菌物品，僅供一人使用，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百 計為病人解除病痛。2、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地 位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和 體貼病人。4、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私，為病人保守醫(yī)密，實行 保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。5、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。6、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求

12、精。不斷更新知識，提 高技術(shù)水平。醫(yī)院工作人員八禁制度1、嚴禁上班遲到早退、上班時間吃東西2、嚴禁上班床不整潔工作服3、嚴禁上班不佩戴胸卡4、嚴禁上班大聲喧嘩5、嚴禁上班串崗聊天6、嚴禁用不文明語言7、嚴禁與病人爭吵8、嚴禁會診、手術(shù)、治療拖延時間十不準一、不準索要或收受病人及其親友的紅包。二、不準接受藥品和器械生產(chǎn)，銷售企業(yè)或者代理、推銷人員，以種 名義、形式給予的回扣或開單提成。三、不準私自向病人及其親友推銷藥品、醫(yī)療器械，保健用品以及其 它商品，不準私自向病人收取任何費用。四、不準為藥品、器械、試劑等營銷人員提供有關(guān)處方、統(tǒng)方、醫(yī)療 用品數(shù)量等信息，并獲取錢物。五、不準違反首診負責(zé)制度，

13、不準以任何借口推諉或拒絕搶救瀕臨生 命危險的病人。六、不準出具各類虛假的醫(yī)學(xué)證明文件。 不準對法寶傳染病疫情及突 發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報、謊報。七、不準對病人生、冷、硬、頂、拖或與病人爭吵。八、不準給病人做不必要的檢查和開大處方。九、不準搭車檢查、開藥和治療。十、不準接受病人及其親友的禮品、宴請。服務(wù)態(tài)度做到十點1、嘴巴甜一點腦筋活一點2、說話輕一點態(tài)度女一點3、微笑露一點行動快一點4、做事多一點脾氣小一點5、理由少一點效率身一點三查八對一注意三查：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查八對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法、批號 一注意：用藥后反應(yīng)查對制度

14、1、嚴格三查八對 三查：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、 注射、處置后查。 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、 時間、批號。2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下班核對上班，每周護士長總核對一次，查 對者簽字記錄。3、搶救病人時口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。4、醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時間、劑量、用法時，應(yīng)問清楚及 補上后，方可執(zhí)行。5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，不符合要求，不 得使用。6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時，要注 意配伍禁忌。7、輸血前要經(jīng)兩人查對并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察 輸血過程，輸血結(jié)束后，保留瓶（袋）24小時

15、，以備必要時核對。8、無菌手術(shù)操作前，須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、手術(shù)病人術(shù)前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉 方式及術(shù)前用藥。值班護士查房制度1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，對所管的病人實行 2人輪班，8小時在班負 責(zé)制。2、熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。從病人入院 的第一天起，責(zé)任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。如： 姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等，并做記錄。與病 人進行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭取為病人留下好的第一 印象，并為病人做好入院宣教：介紹醫(yī)院環(huán)境、介紹醫(yī)護人員、介紹醫(yī)院規(guī)章制度。3、每日對所負責(zé)的病人進行查房并記錄，保證病人

16、的治療、護理及 時到位。為病人介紹關(guān)于疾病的知識，關(guān)心、重視所管病人的心理， 營養(yǎng)及飲食護理，了解病人的康復(fù)情況。4、病人出院時對病人進行出院健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和 康復(fù)的自護措施。5、作為一名值班護士，需要做到的就是多跑，多講，多看，多微笑。 及時將患者的病情反饋給醫(yī)生，及時化解患者對醫(yī)務(wù)工作中的誤解， 做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。護士值班制度1 .值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證診療、護理工作不間 斷的安全進行。2 .值班人員要掌握病人的病情，按時完成各項治療、護理工作；要 嚴密觀察危重 病人；負責(zé)接受新入院病人；檢查指導(dǎo)護理員的工作。3 .值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有

17、重大問題，要及時向護士長 及上級請示報告。4 .嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護 士確需離開崗位時，必須向護士長報告，并由護士長指定人員代替后 方可離開。5 .每班必須按時交接班，接班者提前 15分鐘進入科室，閱讀交班報 告及醫(yī)囑本，在接班者未明確交班內(nèi)容之前，交班者不得離開崗位。6 .每天早晨集體交接班一次，由各護理單元的護士長主持，全體在 班人員參加，值班人員報告病人流動情況和新入院、 危重、手術(shù)前后、 特殊檢查等病人的病情變化，護士長講評工作、布置當(dāng)天的工作。交 接班一般不超過15分鐘。7 .交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、 器械必須當(dāng)

18、面交接清楚，并為下一班作好充分的準備，接班者若有 疑問，需及時詢問、清查。交班后，因交接不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的 問題由接班者負責(zé)。因工作責(zé)任心不強，該交不交而發(fā)生的問題由交 班者負責(zé)。8 .嚴格執(zhí)行交班檢查制度，做到四看、五查、一巡視。七步洗手法1、洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指 并攏相互揉搓2、洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行3、洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓4、洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 雙手交換進行5、洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行6、洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙 手交換進行7、洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。醫(yī)院感染控制制度一