甲狀腺淋巴結(jié)分區(qū)示意圖

1、頜下腺組下頜下淋巴結(jié)L項下淋巴結(jié)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)組氣首前和L氣哲為淋巴結(jié)篇泰2小組例方區(qū)淋巴結(jié)上副神經(jīng)淋巴結(jié)1上頸部淋巴結(jié)II組頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)中頸部淋巴結(jié)III組頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)華下頸酬巴結(jié)“一下副神經(jīng)淋巴結(jié)“組鎖骨上淋巴結(jié).I區(qū)（LevelI）:包括須下及下頜下區(qū)的淋巴結(jié)群，又分為A（須下）和B（下頜下）兩區(qū)。II區(qū)（LevelH）:前界為莖突舌骨肌，后界為胸鎖乳突肌后緣上1/3,上界顱底，下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結(jié)群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神經(jīng)為界分為前下的A區(qū)和后上的B區(qū)。田區(qū)（Levelm）:前界為胸骨舌骨肌外緣，后界為胸鎖乳突肌后緣中1/3,下界為肩胛舌骨肌

2、與頸內(nèi)靜脈交叉平面（環(huán)狀軟骨下緣水平），上接II區(qū)，下接IV區(qū)。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋巴結(jié)群中組。IV區(qū)（LevelIV）:為田區(qū)向下的延續(xù)，下界為鎖骨上緣，后界胸鎖乳突肌后緣下1/3段。主要包括頸深淋巴結(jié)群下組。V區(qū)（LevelV）:即頸后三角區(qū)及鎖骨上區(qū)。前界鄰接H、m、IV區(qū)后界，后界為斜方肌前緣。以環(huán)狀軟骨下緣平面（即田、IV區(qū)分界）分為上方的A區(qū)（頸后三角區(qū)）和下方的B區(qū)（鎖骨上區(qū)）。包括頸深淋巴結(jié)副神經(jīng)鏈和鎖骨上淋巴結(jié)群。VI區(qū)（LevelVI）:帶狀肌覆蓋區(qū)域，上界為舌骨下緣，下界為胸骨上緣，兩側(cè)頸總動脈為兩邊界，包括內(nèi)臟旁淋巴結(jié)群。VII區(qū)（LevelVII）:為胸

3、骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。I區(qū)：包括須下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)IA:須下區(qū)，無臨床重要性。IB:頜下區(qū)，為口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。II區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上區(qū)，即二腹肌下，相當于顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣。HA：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)，為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域，是第1站前哨淋巴結(jié)。hb：位置在后上，被胸鎖乳突肌覆蓋，這部分淋巴結(jié)常常是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。田區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中區(qū)。從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前后界與II區(qū)同。IV區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下區(qū)。從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界與II區(qū)同。v區(qū)：包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)（或稱副神經(jīng)淋巴鏈）及鎖骨上淋巴結(jié)。前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。VA:脊副神經(jīng)淋巴結(jié)VB:鎖骨上淋巴結(jié)。一般臨床處理可以混合VA和VB,但深入討論鎖骨上淋巴結(jié)問題，應(yīng)該分開。VI區(qū)：內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)（或稱前區(qū)），包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍（喉返神經(jīng)）淋巴結(jié)，甲狀腺周圍淋巴結(jié)。有人把咽后淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界為頸總動脈和頸內(nèi)靜脈，上界