2022年中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

1、高品質(zhì)文檔2022年中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 工作方案是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫(xiě)作的一個(gè)重頭戲。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu)，對(duì)肯定時(shí)期的工作預(yù)先作出支配和準(zhǔn)備時(shí)，都要制定工作方案，用到“工作方案”這種公文。下面是收集整理的中醫(yī)院護(hù)理部工作方案范文，歡迎借鑒參考。 中醫(yī)院護(hù)理部工作方案(一) xx年護(hù)理部工作方案將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者平安管理，保障患者護(hù)理平安，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水公平方面開(kāi)展工作，為順當(dāng)通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)預(yù)備工作，現(xiàn)方案如下。 工作重點(diǎn)： 1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房 2、迎接“二甲”檢查 一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2、，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量： 為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的樂(lè)觀開(kāi)展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱忱投入到該項(xiàng)工作。 1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)比有關(guān)要求仔細(xì)加以落實(shí)。 4.護(hù)理部等職能部門(mén)在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見(jiàn)，引入社會(huì)參加評(píng)價(jià)的機(jī)制。 5.未開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)依據(jù)科室特色開(kāi)展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。 二、依據(jù)衛(wèi)生部十大平安目標(biāo)，做好護(hù)理平安管理 一)做好護(hù)

3、理平安管理 1、完善各項(xiàng)患者平安制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理平安隱患及不良大事的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過(guò)失分析，制訂防范措施，削減護(hù)理不良大事發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。 2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。 3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理平安制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥平安性，保障患者護(hù)理平安。 4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的精確性，有疑問(wèn)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序，掌握靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和協(xié)

4、作。 5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)大事，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。 6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)平安管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫(xiě)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。 7、護(hù)士長(zhǎng)分兩人一組每周夜查房?jī)纱?，?duì)存在問(wèn)題匯總并反饋。 8、仔細(xì)落實(shí)“非懲處性護(hù)理不良大事上報(bào)制度”，提出緣由分析和整改措施，每季度匯總反饋。 二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)狀況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。 2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量掌握小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。 3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每

5、月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并準(zhǔn)時(shí)反饋。 4、堅(jiān)持每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，查找緣由，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。 5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)專(zhuān)科水平及動(dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中，要求 “寫(xiě)我們所做的”、“做我們所寫(xiě)的”，病歷書(shū)寫(xiě)與臨床不行脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。 6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿足度。 7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)： 1)、住院病人滿足率90% 2)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100% 3

6、)、危重病人護(hù)理合格率100% 4)、病歷書(shū)寫(xiě)符合率95% 5)、搶救設(shè)備完好率100% 6)、護(hù)理事故數(shù)為0 7)、護(hù)士基本理論平均成果85分 8)、護(hù)士基本技能平均成果90分 三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn) 1、成立項(xiàng)目小組，制定名單 2、相關(guān)培訓(xùn) 四)、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng) 1、實(shí)行中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，樂(lè)觀開(kāi)展專(zhuān)科(專(zhuān)病)中醫(yī)特色護(hù)理。 2、樂(lè)觀開(kāi)展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。 3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作狀況每季度予以評(píng)估。 4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號(hào)方，2號(hào)方，效果明顯病人反映良好，樂(lè)

7、觀在全院推廣。 5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過(guò)。 五)加強(qiáng)在職訓(xùn)練，重視內(nèi)涵素養(yǎng)： 1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培育： (1)護(hù)理管理人員培育：選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出學(xué)習(xí)，回來(lái)后制作ppt匯報(bào); (2)年輕護(hù)士培育：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修 (3)完成20xx連續(xù)訓(xùn)練登記工作 2、加強(qiáng)專(zhuān)科理論學(xué)問(wèn)及技能考核： (1)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進(jìn)行疑難病例爭(zhēng)論。 (2)對(duì)全院中級(jí)職稱(chēng)人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。 (3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次

8、。 (4)護(hù)士長(zhǎng)每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科學(xué)問(wèn)考試一次，護(hù)理部定期抽考。 (5)畢業(yè)安排人員崗前培訓(xùn)并通過(guò)考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月支配一次理論或操作培訓(xùn)考核。 六)、實(shí)習(xí)生帶教工作： 1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。 2、妥當(dāng)支配20xx年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教方案、支配實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。 3、每月理論培訓(xùn)一次， 4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者細(xì)心預(yù)備、逐步分析講解;學(xué)生仔細(xì)聽(tīng)講、樂(lè)觀提問(wèn);圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)有了更深刻的了解，更易把握。 七)其他 進(jìn)行“5.12”護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng) 中醫(yī)院護(hù)理部工作方案(二) 護(hù)理部連續(xù)堅(jiān)持以改

9、革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注意學(xué)問(wèn)更新，不斷提升服務(wù)力量和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作方案如下： 一、工作目標(biāo) 1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確愛(ài)護(hù)理平安。 2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。 3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。 4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作力量、人文素養(yǎng)的培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。 5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。 6、大力推動(dòng)護(hù)理信息化建設(shè)。 7、創(chuàng)新思維樂(lè)觀開(kāi)展護(hù)理科研，推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)

10、業(yè)進(jìn)展。 二、詳細(xì)措施 (一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確愛(ài)護(hù)理平安 1、連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)比各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式仔細(xì)進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。 1.1護(hù)理部：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。 1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。 1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的狀況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析緣由，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓舞帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。 3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)

11、節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室根據(jù)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確愛(ài)護(hù)理平安。 3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想心情的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，削減護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。 3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危急的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并實(shí)行措施防 止意外大事的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要把握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者供應(yīng)符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊咂桨?。 3

12、.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)訓(xùn)練，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和力量，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培育他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。 3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理支配人力;連續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，準(zhǔn)時(shí)賜予指導(dǎo)，消退薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。 3.5加強(qiáng)對(duì)ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的平安。 4、進(jìn)一步加大感染掌握力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度

13、，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員平安，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。 5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危險(xiǎn)重癥病人及護(hù)理不良大事的管理，對(duì)上報(bào)的不良大事護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避開(kāi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 (二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理 1、仔細(xì)貫徹落實(shí)四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。連續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)訓(xùn)練，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，根據(jù)分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照看、病情觀看、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任

14、務(wù)，為患者及家屬供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、高效、滿足的服務(wù)。 2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。仔細(xì)落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正的確施治療處置、親密觀看、評(píng)估患者病情并準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師溝通，協(xié)作醫(yī)師共同完成治療方案，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的溝通，敬重關(guān)懷愛(ài)惜患者，增進(jìn)護(hù)患信任。 3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)問(wèn)，對(duì)患者開(kāi)展共性化的健康訓(xùn)練，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)熬煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。 4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿足度調(diào)查，廣

15、泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。 5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)。 6、延長(zhǎng)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。 (三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理 1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的樂(lè)觀性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士力量為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有力量、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者供應(yīng)全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。依據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要

16、求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。 2、協(xié)作醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。根據(jù)醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者平安和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位名目。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，掌握其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。 3、合理配置護(hù)士數(shù)量，根據(jù)護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和力量素養(yǎng)滿意工作需要，依據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性

17、化的護(hù)理。方案新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿意臨床工作需要。 4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿足度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作樂(lè)觀性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員樂(lè)觀性。 5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操

18、作性。 6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。 (四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作力量培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng) 1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。 1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)力量和管理力量的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的 管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。方案選派20人次以上護(hù)理管理人員參與護(hù)理管理培訓(xùn)。 1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：護(hù)理部20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)方案。 2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培育。 2.13月份擬支配重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)

19、三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川高校華西醫(yī)院參與專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。 2.2擬支配婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和進(jìn)展。 2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)方案，提高專(zhuān)科護(hù)士水平。 3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理平安、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2：20xx年新護(hù)士崗前培訓(xùn)方案。 4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培

20、訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3：20xx年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)方案。 4、鼓舞護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參與各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。 5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理睬診、病例爭(zhēng)論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。 6、護(hù)理部依據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)方案，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)方案。 (五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng) 1、理論考試： 1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專(zhuān)科理論學(xué)問(wèn)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組

21、織閉卷考試。 1.2由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試。每半年1次。 2、技能考核： 2.2全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。 3、理論考試、技能考核詳細(xì)支配詳見(jiàn)附件1：20xx年護(hù)士在職培訓(xùn)方案。 4、考核獎(jiǎng)懲方法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (六)大力推動(dòng)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率 加強(qiáng)護(hù)理不良大事、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，連續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理。 (七)創(chuàng)新思維樂(lè)觀開(kāi)展護(hù)理科研，推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)展 1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新學(xué)問(wèn)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，樂(lè)觀撰寫(xiě)護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元

22、每年至少完成論文2篇。 2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目親密聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的進(jìn)展，逐步探究向縣、市級(jí)申報(bào)。方案引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。 (八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)支配 1、評(píng)比“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。 2、開(kāi)展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。 (九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% 2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率90% 3、急救物品完好率100% 4、消毒滅菌合格率100% 5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95% 6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿足度90% 7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100% 8、手術(shù)平安核查率100%。 9、健康宣教掩蓋率10

23、0% 10、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。 11、手術(shù)室術(shù)前訪視率70%，術(shù)后訪視率100%。 20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院進(jìn)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確愛(ài)護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 中醫(yī)院護(hù)理部工作方案(三) 和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是xx年護(hù)理工作的主題。 一、精神文明方面 1.樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。 2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿足度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次。 3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院病醫(yī)學(xué)，訓(xùn)練網(wǎng)收集整理

24、人反饋(或電話詢(xún)問(wèn))，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推舉，年終評(píng)比并嘉獎(jiǎng)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。 4.“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。 二、護(hù)理工作方面 1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。 2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例爭(zhēng)論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。 3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作力量，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。 4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。 5.進(jìn)一步探究護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。 6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量

25、評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)67次。 7.加強(qiáng)護(hù)理平安管理，建立并暢通護(hù)理?yè)?dān)心全大事的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以嘉獎(jiǎng)。 三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面 1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。 2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。 3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，并制定專(zhuān)科崗位的技能要求。 4.以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，訓(xùn)練網(wǎng)收集整理床力量考核，專(zhuān)科業(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。 中醫(yī)院護(hù)理部工作方案(四) 一、加強(qiáng)護(hù)士在職訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng) (一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職連續(xù)訓(xùn)練實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)

26、科技能訓(xùn)練與考核工作。 1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。 2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核方案，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培育專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。 3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必需全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士方案支配操作考試一次，理論考試二次。 4、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)把握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。 (二)加強(qiáng)人文學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

27、 1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行爭(zhēng)論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及詳細(xì)的實(shí)施方案。 支配全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。 (三)更新專(zhuān)業(yè)理論學(xué)問(wèn)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。 隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特別疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理睬診爭(zhēng)論等形式更新學(xué)問(wèn)和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護(hù)士外

28、出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。 二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平 (一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培育，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通溝通等。 (二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。 (三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)溝通，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作閱歷溝通會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程掌握，確愛(ài)護(hù)理工作平安、有效 (一)連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題的力量，同時(shí)又要發(fā)

29、揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。 (二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員常常深化各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。 (三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)實(shí)行質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。 (四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的平安管理： 1、連續(xù)加強(qiáng)護(hù)理平安三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理平安

30、隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)消失的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)及事故的發(fā)生。 3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平常加強(qiáng)對(duì)性能及平安性的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)修理，保持設(shè)備的完好。 四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 (一)在培育護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培育護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。 (二)注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部

31、通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反饋信息，準(zhǔn)時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作賜予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作樂(lè)觀性。 五、做好教學(xué)、科研工作 (一)指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。 (二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總總帶教老師，重視帶教工作，常常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，支配小講課，了解實(shí)習(xí)方案的完成狀況，做好出科理論及操作考試。 (三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)比活動(dòng)。 (四)增加科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展

32、新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。 (五)方案制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。 我們信任只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0xx年中的工作中肯定能取得好的成果。 中醫(yī)院護(hù)理部工作方案(五) 在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)醫(yī)院勝利”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標(biāo)，深化開(kāi)展“三好一滿足”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，不斷提高護(hù)理人員整體素養(yǎng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和平安，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)進(jìn)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商，現(xiàn)制訂20xx年護(hù)理工作方案如下： 一、貫徹落實(shí)醫(yī)院“創(chuàng)三級(jí)醫(yī)

33、院”的要求，仔細(xì)做好各項(xiàng)預(yù)備工作 1、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)仔細(xì)細(xì)致學(xué)習(xí)三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查找工作差距，樂(lè)觀落實(shí)整改并完善必備資料。 2、組織護(hù)士長(zhǎng)到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和閱歷，對(duì)比各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問(wèn)題，用學(xué)到的閱歷和做法準(zhǔn)時(shí)整理、整改，確保醫(yī)院勝利創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。 二、協(xié)作新醫(yī)院建設(shè)工作 1、各科護(hù)士長(zhǎng)樂(lè)觀協(xié)作新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)協(xié)作。 2、為保證新醫(yī)院開(kāi)業(yè)后人力資源的合理使用，連續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補(bǔ)充臨床常用護(hù)理用具。護(hù)理部今年方案聘請(qǐng)大專(zhuān)護(hù)理人員20名

34、3、做好護(hù)士長(zhǎng)選拔工作，護(hù)理部制定選拔方案，符合條件的護(hù)理人員均可報(bào)名參與，由科室推舉具有開(kāi)拓進(jìn)取、團(tuán)結(jié)合作的護(hù)士通過(guò)筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。 三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量掌握，確愛(ài)護(hù)理工作平安、有效 1、連續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，各責(zé)任護(hù)士做好自我質(zhì)控，護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)每天深化臨床一線，督查護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，每月定期對(duì)各專(zhuān)項(xiàng)小組的護(hù)理質(zhì)量及61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸因分析，隨時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程。 2、各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組依據(jù)護(hù)理部方案制定各管理小組的年度方案，通過(guò)各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期過(guò)程督查，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量。 3、護(hù)理部及各專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組每

35、月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，形成全院護(hù)理質(zhì)量狀況小結(jié)。建立督查、考評(píng)反饋制度，護(hù)理部常常深化科室檢查，督促考評(píng)，考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中的問(wèn)題。對(duì)普遍存在問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對(duì)過(guò)程督查反復(fù)消失問(wèn)題進(jìn)行扣分。 4、每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)爭(zhēng)論會(huì)議，將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。 5、連續(xù)深化進(jìn)展病人平安文化建設(shè)，確保病人平安。組織護(hù)理人員進(jìn)行患者平安目標(biāo)學(xué)問(wèn)競(jìng)賽，護(hù)理業(yè)務(wù)大課進(jìn)行護(hù)理缺陷案例分析，執(zhí)行無(wú)懲處差錯(cuò)上報(bào)制度，鼓舞各科室上報(bào)差錯(cuò)和隱患。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良大事、護(hù)理投訴的報(bào)告

36、及歸因分析，對(duì)有意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理不良大事及投訴，準(zhǔn)時(shí)組織爭(zhēng)論，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。 6、規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理平安狀況等方面每月由護(hù)理部依據(jù)實(shí)際狀況制定一專(zhuān)題內(nèi)容，每晚由一位護(hù)進(jìn)步行全院查房，注意督查實(shí)效，每季度進(jìn)行匯總反饋。 四、提高護(hù)理人員人文素養(yǎng)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿足度 1、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，培育護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)科室同事相互觀賞、相互信任、相互支持，同心同德，留意護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，培育護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。 2、做實(shí)溫馨服務(wù)舉措

37、，推廣護(hù)理服務(wù)好方法，注意細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對(duì)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小創(chuàng)造或護(hù)理好方法、好辦法進(jìn)行嘉獎(jiǎng)通報(bào)并在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用。 3、落實(shí)“五常法”管理，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的狀況下，規(guī)范各種物品放置、加強(qiáng)環(huán)境干凈衛(wèi)生，努力為患者供應(yīng)清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理部成立“五常法”管理小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進(jìn)行督查，半年進(jìn)行一次評(píng)比嘉獎(jiǎng)。 4、連續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)比活動(dòng)，優(yōu)化評(píng)比環(huán)節(jié)，每月由護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行一次全科病人滿足度調(diào)查，真正讓服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，制造人人爭(zhēng)當(dāng)“星級(jí)護(hù)士”的氛圍，主動(dòng)發(fā)覺(jué)護(hù)理服務(wù)不足，主動(dòng)改善護(hù)理服務(wù)。5、落實(shí)“

38、護(hù)士首問(wèn)負(fù)責(zé)制”及“護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)訪視制”，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿足度調(diào)查表，把病人的滿足作為臨床護(hù)理的最終目標(biāo)，盡可能為病人供應(yīng)便利，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，住院病人滿足度與評(píng)優(yōu)掛鉤。 6、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護(hù)理部加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查力度，檢查形式根據(jù)市級(jí)專(zhuān)家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進(jìn)行，注意生活護(hù)理實(shí)施效果、病人反饋、管床護(hù)士專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平和對(duì)病人的病情把握狀況。 7、對(duì)外一科、外二科、骨外科三個(gè)科室進(jìn)行“陪而不護(hù)”工作進(jìn)行重點(diǎn)督查，嚴(yán)格根據(jù)工作要求落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，削減家屬陪護(hù)，真正起到宣揚(yáng)效果，保證“陪而不護(hù)”

39、工作模式不流于形式。 8、連續(xù)辦好護(hù)理文苑，充實(shí)內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理好人好事以護(hù)理文苑形式向全院護(hù)士推廣，每季度支配科室進(jìn)行投稿。 9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護(hù)士長(zhǎng)名片，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護(hù)患關(guān)系，提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 五、加強(qiáng)“三基”學(xué)問(wèn)培訓(xùn)考核，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素養(yǎng) 1、護(hù)理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實(shí)效。 2、各科室具體制定各級(jí)各類(lèi)人員的詳細(xì)培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員?？剖颐總€(gè)護(hù)士設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)文件夾，對(duì)全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進(jìn)行歸檔。 3、加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、5年內(nèi)護(hù)士的考核，培訓(xùn)過(guò)程留意理論與實(shí)踐結(jié)合，考核要貫徹在平常實(shí)際操作或處理病人中，要注意臨