斷骨增高醫(yī)療事故案例

1、.20082008年年3 3月月6 6日，醫(yī)院對李女士施行了日，醫(yī)院對李女士施行了“雙脛腓骨截骨延長器外雙脛腓骨截骨延長器外固手術(shù)固手術(shù)”，術(shù)后李女士的腿一直陣陣劇痛，術(shù)后李女士的腿一直陣陣劇痛，20082008年年8 8月月2222日她二次日她二次住院做了外固定延長器拆除手術(shù)，交費住院做了外固定延長器拆除手術(shù)，交費66006600元。出院后拍元。出院后拍X X光片時光片時卻顯示左腿脛骨有很大的嚴重缺損骨不連，右腿脛骨上端前側(cè)骨缺卻顯示左腿脛骨有很大的嚴重缺損骨不連，右腿脛骨上端前側(cè)骨缺損骨不連。每走一步路雙腿都異常疼痛，不能正常工作和生活。損骨不連。每走一步路雙腿都異常疼痛，不能正常工作和生

2、活。 李女士認為，醫(yī)院違反衛(wèi)生部禁令，實施李女士認為，醫(yī)院違反衛(wèi)生部禁令，實施“肢體延長術(shù)肢體延長術(shù)”，還在，還在 手術(shù)中植入了大量不合格骨科內(nèi)固定材料，手術(shù)中植入了大量不合格骨科內(nèi)固定材料，并偽造病歷，捏造自己患有并偽造病歷，捏造自己患有“雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形”的疾的疾病事實，嚴重侵害了自己的健康權(quán)、知情權(quán)和選擇權(quán)。病事實，嚴重侵害了自己的健康權(quán)、知情權(quán)和選擇權(quán)。 她將醫(yī)院起訴到法院，要求賠償醫(yī)療費、精神損她將醫(yī)院起訴到法院，要求賠償醫(yī)療費、精神損失撫慰金等共計失撫慰金等共計5757萬萬4 4千余元。（一個小科普，可以千余元。（一個小科普，可以不加）不加）. 在雙腿膝關(guān)節(jié)下開口，

3、把小腿骨截斷，將在雙腿膝關(guān)節(jié)下開口，把小腿骨截斷，將1 1根根2727厘米長的鋼針插入骨頭中，然后每條腿厘米長的鋼針插入骨頭中，然后每條腿用大約用大約8 8個個4 4毫米粗的螺絲釘將鋼針連接并固毫米粗的螺絲釘將鋼針連接并固定起來形成外框支架。定起來形成外框支架。 3 3個月內(nèi)，每天調(diào)節(jié)支架，以個月內(nèi)，每天調(diào)節(jié)支架，以0.50.5到到1 1毫米的速毫米的速度將斷骨拉長。在達到需要的延長度后，拆除支度將斷骨拉長。在達到需要的延長度后，拆除支架。骨內(nèi)的鋼針在體內(nèi)還需停留架。骨內(nèi)的鋼針在體內(nèi)還需停留1 1年左右的時間，年左右的時間，待骨頭完全長好后，才能取出。待骨頭完全長好后，才能取出。. . 為小陳

4、做斷骨增高手術(shù)的廣州某美容醫(yī)院副院長王醫(yī)生在接受記者為小陳做斷骨增高手術(shù)的廣州某美容醫(yī)院副院長王醫(yī)生在接受記者采訪時說，采訪時說，“我們也找北京、廣州的專家看過，她不是骨不連，骨頭是我們也找北京、廣州的專家看過，她不是骨不連，骨頭是有的，不過那些是軟骨，所以有的，不過那些是軟骨，所以X光片照不出來，時間久了，這些軟骨會光片照不出來，時間久了，這些軟骨會鈣化，成為骨頭。到時候她就可以取出釘子，恢復正常了。鈣化，成為骨頭。到時候她就可以取出釘子，恢復正常了?！?該醫(yī)院認為，小陳可能是營養(yǎng)比較差，該醫(yī)院認為，小陳可能是營養(yǎng)比較差，恢復得比較慢，現(xiàn)在的情況是治療中的狀恢復得比較慢，現(xiàn)在的情況是治療中的

5、狀態(tài)，并不是手術(shù)有問題。態(tài)，并不是手術(shù)有問題。“如果明年這個如果明年這個時候，還是這樣，我們愿意負責到底，為時候，還是這樣，我們愿意負責到底，為她再做手術(shù)她再做手術(shù)” .專業(yè)醫(yī)生看法：專業(yè)醫(yī)生看法： 廣東省第二人民醫(yī)院骨科主任李貴濤主任醫(yī)師表示：他從醫(yī)以來，廣東省第二人民醫(yī)院骨科主任李貴濤主任醫(yī)師表示：他從醫(yī)以來，肢體延長術(shù)都是為了治療小兒麻痹癥和雙腿不等長等殘疾患者，從沒肢體延長術(shù)都是為了治療小兒麻痹癥和雙腿不等長等殘疾患者，從沒用在正常人身上。用在正常人身上。 因為這種手術(shù)風險高、痛苦大、并發(fā)癥多，稍有不慎就會導因為這種手術(shù)風險高、痛苦大、并發(fā)癥多，稍有不慎就會導致癱瘓、截肢。致癱瘓、截肢

6、?！昂煤玫耐饶惆阉驍?，再人為地去延長它，神好好的腿你把它打斷，再人為地去延長它，神經(jīng)、血管、肌肉都要跟著去拉，是很痛苦的。患有小兒麻痹癥、經(jīng)、血管、肌肉都要跟著去拉，是很痛苦的?；加行郝楸园Y、肢體不等長的殘疾人，作為醫(yī)生，你有責任去為他做這種手術(shù)，肢體不等長的殘疾人，作為醫(yī)生，你有責任去為他做這種手術(shù)，解決他的殘疾。解決他的殘疾。 但對正常人來說，僅僅為了長高做這種手術(shù)，但對正常人來說，僅僅為了長高做這種手術(shù)，我絕不贊成。我絕不贊成。 .由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透受術(shù)者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經(jīng)組織；如果鋼針消毒不好，隨時可能造成穿孔感染，甚至引發(fā)骨髓

7、炎，造成殘疾。 肢體延長的速度如果過快，將會使腿部神經(jīng)、血管損傷，導致（腿部）神經(jīng)癱瘓和血管供血障礙，以至于癱瘓和截肢。常人中有35的骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術(shù)前體檢疏漏，后果將不堪設(shè)想。由于手術(shù)增高時造成膝關(guān)節(jié)壓力加大，沒有科學的膝關(guān)節(jié)鍛煉，便會造成膝關(guān)節(jié)僵硬，甚至殘疾。. 國家衛(wèi)生部門政策國家衛(wèi)生部門政策：國家衛(wèi)生部及其他省市衛(wèi)生部門出臺政策，規(guī)：國家衛(wèi)生部及其他省市衛(wèi)生部門出臺政策，規(guī)范了斷骨增高手術(shù)，明確規(guī)定，只有在病理狀態(tài)下才可以做這項手術(shù)，正常人不范了斷骨增高手術(shù)，明確規(guī)定，只有在病理狀態(tài)下才可以做這項手術(shù)，正常人不可以接受；只有正規(guī)醫(yī)院才可以做這項手術(shù)，美容醫(yī)療機構(gòu)不可

8、以做可以接受；只有正規(guī)醫(yī)院才可以做這項手術(shù)，美容醫(yī)療機構(gòu)不可以做”。衛(wèi)生部。衛(wèi)生部的規(guī)定明確指出，的規(guī)定明確指出， 同時，開展肢體延長術(shù)應充分尊重患者的知同時，開展肢體延長術(shù)應充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，做好醫(yī)患溝通。嚴禁誘導不具備情權(quán)和選擇權(quán)，做好醫(yī)患溝通。嚴禁誘導不具備手術(shù)適應癥的患者或其他群眾實施肢體延長術(shù)。手術(shù)適應癥的患者或其他群眾實施肢體延長術(shù)。 對要求實施此項手術(shù)、但不具對要求實施此項手術(shù)、但不具備手術(shù)適應癥的患者，應予以拒絕，備手術(shù)適應癥的患者，應予以拒絕，并做好解釋和說明。并做好解釋和說明。 肢體延長術(shù)是一項骨科臨床治療技術(shù)，不屬醫(yī)療美容項目，醫(yī)療美容機構(gòu)肢體延長術(shù)是一項骨科

9、臨床治療技術(shù)，不屬醫(yī)療美容項目，醫(yī)療美容機構(gòu)不得開展此項技術(shù)。開展該項技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，應為具備條件的三級綜合醫(yī)院不得開展此項技術(shù)。開展該項技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，應為具備條件的三級綜合醫(yī)院或骨科?？漆t(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門批準的或骨科?？漆t(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門批準的“骨科骨科”診療科目。診療科目。 開展該項手術(shù)的醫(yī)師必須是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資開展該項手術(shù)的醫(yī)師必須是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的骨科醫(yī)師，并注冊臨床執(zhí)業(yè)類別和外科執(zhí)業(yè)范圍，有五年以上格的骨科醫(yī)師，并注冊臨床執(zhí)業(yè)類別和外科執(zhí)業(yè)范圍，有五年以上骨科工作經(jīng)驗。不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)不得臨時外請醫(yī)生實施此項骨科工作經(jīng)驗。不符合條件的醫(yī)

10、療機構(gòu)不得臨時外請醫(yī)生實施此項手術(shù)。手術(shù)。. 我國的醫(yī)院，一般都不為正常人做這種手術(shù)。因為它不我國的醫(yī)院，一般都不為正常人做這種手術(shù)。因為它不僅可能會有嚴重的并發(fā)癥，而且患者的雙腿功能也不可能完全僅可能會有嚴重的并發(fā)癥，而且患者的雙腿功能也不可能完全恢復?；謴?。一些簡單介紹： 這是個風險很高的手術(shù)，實際上是人為骨折，這是個風險很高的手術(shù)，實際上是人為骨折，有可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷和關(guān)節(jié)問題等一系列并發(fā)有可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷和關(guān)節(jié)問題等一系列并發(fā)癥。骨科界的一些教授，一般原則上都不贊成（這癥。骨科界的一些教授，一般原則上都不贊成（這個手術(shù)）。手術(shù)本身就是一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷以后怎么個手術(shù)）。手術(shù)本身就是

11、一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷以后怎么可能百分之百恢復，那是絕對不可能的?？赡馨俜种倩謴停鞘墙^對不可能的。 但是，一些醫(yī)院和診所卻把它作為增高的手段，給正常但是，一些醫(yī)院和診所卻把它作為增高的手段，給正常人開展這個手術(shù)，并且無視這個手術(shù)的高風險，通過各種各人開展這個手術(shù)，并且無視這個手術(shù)的高風險，通過各種各樣的廣告宣稱這種手術(shù)的安全可靠。樣的廣告宣稱這種手術(shù)的安全可靠。. 斷骨增高手術(shù)后，延長期和康復期的醫(yī)學斷骨增高手術(shù)后，延長期和康復期的醫(yī)學監(jiān)測和護理對手術(shù)是否成功非常重要，每天的牽拉監(jiān)測和護理對手術(shù)是否成功非常重要，每天的牽拉和康復運動都需要專業(yè)的監(jiān)測和科學指導。而李女和康復運動都需要專業(yè)的監(jiān)測和科學

12、指導。而李女士手術(shù)士手術(shù)2020天后就出院了，出院后，完全是靠自己隨天后就出院了，出院后，完全是靠自己隨意牽拉。意牽拉。 按照醫(yī)院的說法，是因為患者強烈按照醫(yī)院的說法，是因為患者強烈要求，醫(yī)院才給正常人做了這個高風險要求，醫(yī)院才給正常人做了這個高風險的手術(shù)。也是因為患者的強烈要求，醫(yī)的手術(shù)。也是因為患者的強烈要求，醫(yī)院才沒有按規(guī)范提供嚴格、有效的術(shù)后院才沒有按規(guī)范提供嚴格、有效的術(shù)后康復護理。康復護理。 由于斷骨增高術(shù)是一個高風險的手術(shù)，由于斷骨增高術(shù)是一個高風險的手術(shù)，對醫(yī)院和醫(yī)生還有手術(shù)過程和術(shù)后康復、對醫(yī)院和醫(yī)生還有手術(shù)過程和術(shù)后康復、護理都應該有更嚴格的要求，當然也包括護理都應該有更嚴格的要求，當然也包括所使用的醫(yī)療器械。這家醫(yī)院用于斷骨增所使用的醫(yī)療器械。這家醫(yī)院用于斷骨增高術(shù)的固定延長器械，沒有產(chǎn)品注冊證書，高術(shù)的固定延長器械，沒有產(chǎn)品注冊證書，更沒有合格證明。更沒有合格證明。. 近些年，關(guān)于此類案件層出不窮，一些醫(yī)近些年，關(guān)于此類案件層出不窮，一些醫(yī)院為謀取利益繼續(xù)以美容手術(shù)的方