第九章應(yīng)激：應(yīng)對,管理和預(yù)防

1、第九章 應(yīng)激：應(yīng)對，管理和預(yù)防（一）應(yīng)對與應(yīng)對方式 簡單運(yùn)用：結(jié)合實(shí)際分析各種不同應(yīng)對方式的定義和特點(diǎn)（ 注意：待補(bǔ) ）1. 問題焦點(diǎn)策略與情緒焦點(diǎn)策略i. 問題焦點(diǎn)策略： 是一種直接處理問題或應(yīng)激的策略。 在此過程中， 個體積極尋 找解決問題的信息， 或者提高自己為改變情境所需要的能力。 當(dāng)人們相信自己 擁有的應(yīng)對資源足以應(yīng)對應(yīng)激性情境的需要時， 就傾向于使用問題焦點(diǎn)的應(yīng)對 策略。問題焦點(diǎn)策略有助于于解決問題，從而降低或排除應(yīng)激。ii. 情緒焦點(diǎn)策略： 是指并不針對問題的解決， 是一種情緒策略或認(rèn)知策略， 它著 力于改變對壓力情境的看法， 或直接緩解情緒。 當(dāng)人們認(rèn)為一件事情不能控制、 自己

2、無法改變應(yīng)激情境或是自己可利用的資源不足以滿足應(yīng)激的需求時， 往往 會采用此方式。2. 斗爭反應(yīng)與預(yù)防反應(yīng)i. 預(yù)防策略： 通過認(rèn)知重建來改變對需求的感知， 或是通過增加應(yīng)激影響的承受 力，從而預(yù)防應(yīng)激源的出現(xiàn)。ii. 戰(zhàn)斗策略：當(dāng)某種應(yīng)激源引發(fā)了防御性反擊時，我們試圖以一定的方式征服、 減輕或擊敗應(yīng)激源。3. 回避（淡化）與面對（警覺） 短期威脅用回避（淡化）策略更有效，而對于長期威脅用回避（淡化）不能估計(jì)和處理 長期的問題，相反，通過面對（警覺）來處理威脅事件的個體可能更好地認(rèn)識問題、調(diào)節(jié)情 緒，因而能成功處理長期威脅。應(yīng)對策略的有效性取決于應(yīng)激源的持續(xù)時間。4. 獨(dú)自作戰(zhàn)與互助友好 獨(dú)立

3、作戰(zhàn)是指當(dāng)個體覺察到一個威脅的時候，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用， 軀體迅速地被激活和喚醒， 以對抗威脅或是逃避。 由于社會生物學(xué)和社會化中的不同角色和 特征，兩性在應(yīng)對發(fā)生上可能存在差異，對于雌/ 女性一般以互助友好策略為主。而雄 /男性一般以戰(zhàn)斗逃跑反應(yīng)為主。5. 自我防御機(jī)制 指自我用以避開正常生活過程中所面臨的焦慮和沖突，進(jìn)行自我保護(hù)的一些心理策略。6. Janis 的五種應(yīng)對策略（詳見 P206） 無沖突繼續(xù)、無沖突改變、抗拒性逃避、過度警惕、警惕領(lǐng)會：1. 應(yīng)對的概念應(yīng)對時任何一種健康的或不健康的、 有意識的或無意識的努力， 來預(yù)防、 消除或減弱應(yīng) 激源或用最小的痛苦來耐受應(yīng)

4、激帶來的效應(yīng)。2. 不同應(yīng)對方式的意義識記：1. 應(yīng)對（同領(lǐng)會 1 一致）2. 應(yīng)對方式 個體在應(yīng)對過程中所表現(xiàn)出來的類型或使用方式的概括，又稱應(yīng)對策略。3. 衡量應(yīng)對成功與否的標(biāo)志 生理和生化標(biāo)志、是否恢復(fù)正常生活及恢復(fù)過程的長短、是否減少心理壓力和緊張。4. 問題焦點(diǎn)策略和情緒焦點(diǎn)策略5. 預(yù)防策略和戰(zhàn)斗策略6. 回避（淡化）與面對（警覺）7. 互助友好8. 自我防御機(jī)制9. Janis 的五種應(yīng)對策略（二）影響應(yīng)激反應(yīng)和應(yīng)激應(yīng)對的中介因素綜合運(yùn)用：結(jié)合實(shí)際分析人格與健康之間的可能關(guān)系（P209P218 的主要內(nèi)容）簡單運(yùn)用：1. 結(jié)合實(shí)際分析 A 型行為與健康的關(guān)系 具有易惱火、激動、發(fā)

5、怒和急躁性格的人，其雄心很大，有進(jìn)取心，面對挑戰(zhàn)通常爭強(qiáng) 好勝、缺乏耐心、帶有敵意情緒、控制欲強(qiáng)。同時不能平衡工作和家庭生活之間的關(guān)系，人 際關(guān)系不融洽。所以 A 型行為也被稱為“冠心病傾向行為” ， 其與冠心病之間的高相關(guān)可從兩個方面進(jìn)行解釋： 高生理反應(yīng)性和危險行為。 高喚醒的頻繁發(fā)作通過T刺激激素f,血液fT造成心血管系統(tǒng)的疲勞。過度飲酒和長期吸煙其具有三個特點(diǎn)：競爭性完成傾向、時間緊迫感和憤怒/敵對（最主要的致病因素） 。個體內(nèi)部的、個人間的、制度的和文化的等多種心理社會因素影響A 型行為的形成和表現(xiàn)。2. 結(jié)合實(shí)際分析內(nèi)外控人格與健康間的關(guān)系3. 內(nèi)外控人格與健康1）內(nèi)部控制型（自力

6、控制型）的人認(rèn)為自己是獨(dú)立自主的,是命運(yùn)的主人,對 所發(fā)生的一切負(fù)有個人責(zé)任,所以也更會作出自我奮斗。2）外部控制型（外力控制型）的人認(rèn)為自己是命運(yùn)之神手下的一名孤立無援的 小卒,不過是受外力支配的蕓蕓眾生,因此他們的行為往往出對行為的后果 不負(fù)責(zé)任或很少責(zé)任相較而言, 內(nèi)部控制者具有更加有效的認(rèn)知系統(tǒng)、 他們花費(fèi)大量的心理能量來獲取信息, 以 使他們能夠影響對個人具有重要意義的事件。 內(nèi)部控制者更加傾向于做出增強(qiáng)個人能力的行 為,這種行為包括改進(jìn)不足之處。4. 結(jié)合實(shí)際分析應(yīng)激阻抗者的特點(diǎn) 應(yīng)激阻抗者的特點(diǎn)應(yīng)激阻抗者的人格特點(diǎn)可以概括為三點(diǎn)1) 投入：意味著高度地參與生活和工作，包括與同事建

7、立密切的人際關(guān)系。2) 控制：指認(rèn)為自己有能力控制生活變故和緊張的局面，并采取行動解決問題。3) 挑戰(zhàn)：不滿足于現(xiàn)狀，把生活變化看作是向自己的挑戰(zhàn)而不是對安全的威脅。領(lǐng)會：1. 人格與健康之間關(guān)系的四種可能模型1) 心身疾病模型：某種人格可能導(dǎo)致某種疾病的出現(xiàn)。2) 身心疾病模型：某種人格可能是由某種疾病所引起的。3) 知覺過濾模型：人格可能是一個知覺過濾器，決定對疾病的特殊反應(yīng)。4) 交互作用模型：人格既可能是一個生理疾病的顯示器，也可以通過一些微妙 的反饋來影響與疾病有關(guān)的生理機(jī)制。2. 疾病傾向人格與自我治療人格1) 疾病傾向人格：往往以強(qiáng)烈的消極情緒和不健康的行為模式來對應(yīng)激作出反 應(yīng)

8、，傾向于將失敗作整體、穩(wěn)定和內(nèi)在的歸因，這又反過來會影響到他們的 心理痛苦水平、生理癥狀和軀體疾病的發(fā)生及對治療的適應(yīng)，從而導(dǎo)致生病 和短命。2) 自我治療人格：面對應(yīng)激非常樂觀，抑郁較少，積極情緒提高了他們的生理、 認(rèn)知和社會資源，轉(zhuǎn)而有助于更加有效地應(yīng)對應(yīng)激情境，生活得更加健康， 有更強(qiáng)的主觀幸福感。悲觀的個性素質(zhì)會加劇應(yīng)激作用以及應(yīng)激與疾病之間的關(guān)系，而樂觀的個性素質(zhì)則可 以預(yù)防和緩沖甚至治療的作用。3. A 、B、C、 D 型人格特點(diǎn)與疾病1) A 型人格：具有易惱火、激動、發(fā)怒和急躁性格的人，其雄心很大，有進(jìn)取 心，面對挑戰(zhàn)通常爭強(qiáng)好勝、缺乏耐心、帶有敵意情緒、控制欲強(qiáng)。同時不 能平

9、衡工作和家庭生活之間的關(guān)系，人際關(guān)系不融洽。所以 A 型行為也被稱 為“冠心病傾向行為” ，2) B 型人格：面對挑戰(zhàn)時通常比較有耐心，比較放松、不易激動、不好競爭、 遇事想得開、不耿耿于懷、容易相處、社交適應(yīng)性較好的人格類型。3) C 型人格：即癌癥易感人格。其特征是，面對應(yīng)激常常感覺抑郁和絕望，以 及潛在的無助感，可又不把這些消極情緒表達(dá)出來，而是忍氣吞聲。4) D型人格：即憂傷人格，是消極情感NA (長期經(jīng)歷消極情感傾向)和社會壓抑SI (社會交往中壓抑自己對情感和行為的表達(dá))的統(tǒng)合。4. 人格的堅(jiān)韌性可以通過四種方式影響個體的心理應(yīng)激反應(yīng)1) 堅(jiān)韌性能促進(jìn)個體采用積極主動的方式來應(yīng)對環(huán)

10、境所提出的要求。2) 堅(jiān)韌性可以影響一個人對應(yīng)激事件的認(rèn)知評價。3) 堅(jiān)韌性可通過社會支持間接影響個體的應(yīng)對，從而影響應(yīng)激反應(yīng)。4) 堅(jiān)韌性可以引發(fā)有利于健康的習(xí)慣改變，從而減少心理應(yīng)激的負(fù)面影響識記：1. 疾病傾向人格（同上）2. A 型行為（同上）3. 控制的四種類型（ P216） 行為控制；認(rèn)知控制；選擇控制；信息控制。4. 堅(jiān)韌人格 盡管身處逆境， 但仍然健壯或適應(yīng)良好。 他們所具有的人格特征又被稱作 “堅(jiān)韌人格”5. 彈性 與堅(jiān)韌性密切相關(guān)的一個概念。用于雖身處逆境，但依舊能干，且適應(yīng)良好的孩童。6. 耐力 主要用于指那些在晚年能成功應(yīng)對的老人。（三）應(yīng)激管理綜合運(yùn)用：運(yùn)用應(yīng)激管理的

11、相關(guān)技術(shù)干預(yù)具體應(yīng)激反應(yīng)簡單運(yùn)用：1. 結(jié)合實(shí)際說明應(yīng)激管理的意義應(yīng)激管理， 就是設(shè)計(jì)和應(yīng)用各種各樣的心理學(xué)方法一減少潛在應(yīng)激經(jīng)歷影響的過程。 當(dāng) 然應(yīng)激管理不是要徹底消除應(yīng)激， 而是把應(yīng)激水平控制在一個最佳狀態(tài)之下， 同時防止由于 應(yīng)激相關(guān)疾病所帶來的生產(chǎn)力下降和醫(yī)療費(fèi)用上升。2. 結(jié)合實(shí)際說明時間管理的意義（ 注意： P232P235 待補(bǔ) ） 通過運(yùn)用一些簡單的方法， 幫助人們改變不良的做事習(xí)慣， 學(xué)會重新安排事情的輕重緩 急，更好地組織個人時間及更有效地利用時間。區(qū)分事情的優(yōu)先順序，根據(jù)重要性而不是緊迫性。開始行動，停止拖延。有效的時間管理的確可以提高工作效率， 但其意義絕不僅止于此，

12、 時間管理最重要的目 的就是創(chuàng)造更多的休閑時間。領(lǐng)會：1. 應(yīng)激預(yù)防的途徑1）從根本上減少應(yīng)激的來源，這主要是著眼于改善個體物理的和社會的生存環(huán)境。2）增加人們應(yīng)對無法改變的應(yīng)激能力。2. 應(yīng)激管理的意義（同簡單運(yùn)用 1）3. 應(yīng)激管理的目的（同簡單運(yùn)用 1）4. 壓力日記的作用1) 有助于清楚了解自己的處境，意識到目前的應(yīng)激狀況，以便及時采取應(yīng)對措施。2) 有助于找出自認(rèn)為最具有應(yīng)激性的具體情境及其特點(diǎn)，明確癥結(jié)，清楚認(rèn)識困難。3) 有助于觀察癥結(jié)的應(yīng)激反應(yīng)模式4) 通過這樣的觀察有助于發(fā)現(xiàn)自己最佳的應(yīng)激水平，以后可以主動給自己尋找一定的 應(yīng)激，使得自己的生活更加豐富。5) 有助于識別自己處

13、理應(yīng)激事件的不恰當(dāng)努力，以及面對應(yīng)激事件時消極的自我對話 和非理性信念，避免增加新的應(yīng)激。5. 針對應(yīng)激生理反應(yīng)的管理技術(shù)(1) 漸進(jìn)式肌肉放松法2) 深呼吸3) 想象4) 系統(tǒng)脫敏法5) 體育鍛煉6) 生物反饋詳見 P224P227 ）6. 針對應(yīng)激認(rèn)知反應(yīng)的管理技術(shù)1) 預(yù)先設(shè)想2) 信息控制3) 對情境進(jìn)行再評價4) 敏感并及時改變消極念頭（ 詳見 P227P229）7. 針對應(yīng)激情緒反應(yīng)的管理技術(shù)( 詳見 P230P231)1) 坦然接受2) 轉(zhuǎn)移注意3) 自我表露4) 尋找情感的社會支持8. 針對應(yīng)激采取的積極行動(行為反應(yīng)的管理技術(shù))識記：1. 應(yīng)激管理 所謂應(yīng)激管理，就是設(shè)計(jì)和應(yīng)

14、用各種各樣的心理學(xué)方法一減少潛在應(yīng)激經(jīng)歷影響的過 程。2. 應(yīng)激管理程序 主要包括三個階段，即教育、技術(shù)獲得和實(shí)踐。3. 漸進(jìn)式肌肉放松4. 系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏是對想象和肌肉放松法的綜合運(yùn)用， 對于減輕恐懼和焦慮等情緒體驗(yàn)及其生理 喚起非常有用。5. 生物反饋 就是借助工具反映出個體通常意識不到但卻可以主動控制的心理生理過程。6. 突發(fā)事件應(yīng)激晤談技術(shù)的步驟導(dǎo)入期 事實(shí)期 感受期 癥狀期 輔導(dǎo)期 再入期(四) 工作應(yīng)激和員工援助計(jì)劃簡單運(yùn)用：1. 結(jié)合實(shí)際說明員工援助計(jì)劃的意義1) 對于員工的獲益(意義)i. 及時解決工作及生活中的問題，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。ii. 促進(jìn)建立工作中和諧的人際關(guān)系iii. 在工作中保持更積極的精神狀態(tài)，更有效地完成工作。iv. 獲得自我成長及職業(yè)生涯發(fā)展等2) 對于組織的獲益(意義)i. 能夠明顯降低運(yùn)營成本和提高生產(chǎn)率ii. 增強(qiáng)員工對公司的向心力，提高士氣，增加留職率，改善組織氣氛，提高公司 形象。領(lǐng)會：1. 研究工作應(yīng)激的意義1) 研究工作應(yīng)激能幫助我們識別日常生活中最普遍存在的一些應(yīng)激源。2) 工作應(yīng)激給個體健康帶來的損害為應(yīng)激與疾病關(guān)系的研究提供了證據(jù)。3) 工作應(yīng)激是可預(yù)防的應(yīng)激之一，我們