三伏灸(許學兵)

1、編輯ppt1腧穴敷貼法腧穴敷貼法 三伏灸三伏灸成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師 許學兵許學兵編輯ppt2一、一、 天灸療法分類天灸療法分類 “三伏灸”是“天灸”療法的一種，依據中醫(yī)學的“冬病夏治”、“春夏養(yǎng)陽”等理論，以經絡腧穴及時間治療學為基礎，選擇化痰、平喘及補益肺脾腎的藥物精制成藥膏，在“三伏天”的炎熱季節(jié)，敷貼穴位以治療頑固性呼吸系統(tǒng)疾病等。 在每年的冬季三九天的時候進行“三九灸”來加強和鞏固三伏的療效?！叭摹迸c“三九灸”相配合，夏養(yǎng)三伏、冬補三九，療效相得益彰。編輯ppt3二、療法由來：二、療法由來：天灸療法最早文字記載見于南北朝，

2、即公元420-589年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達到灸治效果的一種方法。 明代李時珍于公元1518-1593年編本草綱目也介紹了天灸療法可以截瘧。編輯ppt4三、選在三、選在“三伏三伏”天貼藥的原因天貼藥的原因 “三伏”是指三個農歷節(jié)日，古醫(yī)書載，伏日必是庚，庚屬金，與肺相配，祖國醫(yī)學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體關系至大，內經提出，“春夏養(yǎng)陽”可以預防冬天疾病的發(fā)生，哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬于肺經范圍的疾病。編輯ppt52018年三伏貼時間表 頭伏 2018.07.17-2018.07.26 中伏 2018.07.27-2018.08.15

3、 末伏 2018.08.16-2018.08.25編輯ppt6四四 三伏推算法三伏推算法 數三伏，并不是從夏至數起，“夏至三庚才數伏”，在夏至以后的第三個庚日是“初伏”，第四個庚日是“中伏”，第六個庚日是“末伏”，這就是所謂的“三伏”。 在三伏天，天氣最為炎熱。庚是十天干之一，用來計日時，二個庚日之間是十天，初伏與夏至之間的天數不一定，最少是二十一天，最多是三十天，末伏的第一天距夏至最少是五十一天，最多是六十天。編輯ppt7三伏天的算法 天干：甲 、乙 、丙 、丁、戊、 己、 庚、 辛、 壬、葵 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、 午、未、申、酉、戌、亥 初伏（戊申）：夏至的第三個庚日（夏至后第2

4、7天） 中伏（庚午）：夏至的第四個庚日 末伏（庚子）：立秋的第一個庚日（立秋后的第9天）編輯ppt8 由于夏至到立秋是四十五天，故有“秋后有一伏”之說法。亦稱“三伏在秋”，立秋后的第一個庚日，為三伏的頭一天。每年的頭伏都在陽歷7月份，基本上是15號或20號輪換。 另外三九是冬至日為“一九”，隔九天為“二九”、“三九” 。編輯ppt9五、三伏天灸治病機理五、三伏天灸治病機理 局部的刺激作用：藥物通過刺激穴位局部，引起神經反射，激發(fā)機體的調節(jié)作用，使機體某些抗體形成，從而提高機體的免疫機能，對一些過敏性疾病起防治作用。編輯ppt10 經絡的調節(jié)作用：溫熱性能的藥物對局部的刺激，有類似灸法的效應，可

5、以起到溫經通絡，行氣活血，袪濕散寒的效果。而且通過經脈的調整，達到補虛瀉實，促進陰陽平衡，防病保健的作用。編輯ppt11 藥物本身的作：藥物通過皮膚滲透至皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優(yōu)勢，發(fā)揮較強的藥理作用，同時通過藥物對局部穴位的刺激，以激發(fā)全身經氣，通過微小血管的吸收輸送，發(fā)揮最大的藥理效應。 編輯ppt12 氣候的作用：利用“三伏天”時段，人體陽氣最盛，刺激人體穴位，并通過藥物的作用，起一個良性的、有利于機體增強抵抗力的、扶正袪邪的作用。（另外，在冬季還有三九天灸，是利用全年最冷的時段，穴位貼藥治疾病，與三伏天灸有同樣效果） 。編輯ppt13六、三伏貼配方 組成：細辛、甘遂、白芥子

6、、延胡索、姜汁 比例：細辛：甘遂=1:1 白芥子：延胡索=2:2編輯ppt14編輯ppt15七、三伏天灸主治疾病七、三伏天灸主治疾病三伏天灸主要用來治療以下疾病： 經常性感冒亦是體虛易感； 慢性、過敏性鼻炎；哮喘；支氣管炎；慢性咳嗽；咽喉炎；（呼吸系統(tǒng)疾病） 慢性頸、肩、腰、腿、膝痛；（骨關節(jié)病） 慢性胃炎、結腸炎等。（消化系統(tǒng)疾?。?編輯ppt16八、八、 三伏天灸取穴表三伏天灸取穴表肺系病變 第一組：定喘 附分 心俞定喘：第七頸椎棘突下（大椎穴）旁開0.5寸處附分：足太陽膀胱經，第2胸椎棘突下，旁開3寸心俞：足太陽膀胱經，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸第二組：大杼 魄戶 督俞大杼：足太陽膀胱

7、經，足太陽、手太陽之會。八會穴之骨會。第1胸椎棘突下，旁開1.5寸魄戶：足太陽膀胱經，第3胸椎棘突下，旁開3寸督俞：足太陽膀胱經，第6胸椎棘突下，旁開1.5寸第三組：風門 膏肓 膈俞風門：足太陽膀胱經，督脈、足太陽之會，當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸膏肓：足太陽膀胱經，位于第4胸椎棘突下，旁開3寸膈俞：足太陽膀胱經，八會穴之血會。當第7胸椎棘突下，旁開1.5寸編輯ppt17脾胃病變第一組：膈俞 魂門 脾俞膈俞：足太陽膀胱經，八會穴之血會。當第7胸椎棘突下，旁開1.5寸魂門：足太陽膀胱經，在背部，當第9胸椎棘突下，旁開3寸脾俞：脾之背俞穴，足太陽膀胱經，在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸第

8、二組：胃脘下俞 陽綱 胃俞胃脘下俞：又名胰俞，為奇穴，消渴的效穴，當第8胸椎棘突下，旁開1.5寸陽綱：足太陽膀胱經，位于第10 胸椎棘突下，旁開3寸胃俞：足太陽膀胱經，背部，當第12胸椎棘突下，旁開1.5寸第三組：肝俞 意舍 三焦俞肝俞：足太陽膀胱經，肝之背俞穴。在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1.5寸意舍：足太陽膀胱經，當第11胸椎棘突下，旁開3寸三焦俞：足太陽膀胱經，第1腰椎棘突下，旁開1.5寸編輯ppt18腰骶痛第一組：三焦俞 命門 十七椎 關元俞三焦俞：足太陽膀胱經，第1腰椎棘突下，旁開1.5寸命門：屬督脈，位于第二、三腰椎棘突間十七椎穴：奇穴，第5腰椎棘突下（先取與髂嵴相平的腰陽關穴，

9、再向下一個腰椎的凹陷處取穴 第二組：腎俞 懸樞 腰陽關 小腸俞腎俞：足太陽膀胱經，位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸懸樞：屬督脈。在腰部，當后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中腰陽關：屬督脈，在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中第三組：氣海俞 腰眼 膀胱俞氣海俞：足太陽膀胱經，位于第3腰椎棘突下，旁開1.5寸腰眼：奇穴，在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中膀胱俞：足太陽膀胱經，位于骶正中嵴(第2骶椎棘突下)旁開1.5寸編輯ppt19膝 痛第一組 鶴頂 犢鼻 膝眼鶴頂：經外奇穴名，位于膝部，髕骨上緣正中凹陷處犢鼻：又名外膝眼穴，屬足陽明胃經，屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側凹陷中膝眼：經

10、外奇穴名，位于膝關節(jié)伸側面，髕韌帶兩側之凹陷中，左右計4穴第二組 血海 曲泉 陰陵泉血海：足太陰脾經，位于股前區(qū)，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處曲泉：足厥陰肝經合穴，屈膝，當膝內側橫紋頭上方，半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處陰陵泉：足太陰脾經，合穴，位于小腿內側，脛骨內側髁下緣凹陷處取穴第三組 委中 浮郄 膝陽關委中：足太陽膀胱經，位于膝后區(qū)，腘橫紋的中點浮郄：足太陽膀胱經，在腘窩上方，委陽上1寸，股二頭肌腱的內側膝陽關：在膝外側，陽陵泉上三寸，當股骨外上髁上方的凹陷處編輯ppt20頸 痛第一組 定喘 天牖 天柱定喘：第七頸椎棘突下（大椎穴）旁開0.5寸處天牖：手少陽三焦經，位于頸部，橫平下頜角

11、，乳突后下部，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中天柱：足太陽膀胱經，位于后發(fā)際正中旁開1.3寸處第二組 百勞 大杼 肩中俞百勞：經外奇穴，在項部，當大椎穴直上2穴，后正中線旁開1寸處大杼：足太陽膀胱經，足太陽、手太陽之會。八會穴之骨會。第1胸椎棘突下，旁開1.5寸肩中俞：屬手太陽小腸經，在背部，在第7頸椎棘突下，旁開2寸第三組 C5夾脊 C6夾脊 肩外俞夾脊：奇穴，各椎棘突下間旁開0.5寸肩外俞：手太陽小腸經，在第一胸椎棘突下旁開3寸編輯ppt21肩 痛第一組 肩髃 肩髎 臑俞肩髃：手陽明大腸經，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處肩髎：手少陽三焦經，在肩部，肩髃后方，當臂外展時，于

12、肩峰后下方呈現凹陷處臑俞：手太陽小腸經，臂內收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中第二組 肩內陵 臂臑 肩貞肩內陵：又名肩前穴，該穴位于肩關節(jié)內側喙突處，垂臂，在肩前腋前紋端與肩髃穴連線中點取穴臂臑：屬手陽明大腸經，在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸肩貞：屬手太陽小腸經。在肩關節(jié)后下方，臂內收時，腋后紋頭上1寸第三組 中府 臑會 秉風中府：屬手太陰肺經之脈，位于胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側，前正中線旁開6寸臑會：手少陽三焦經，位于臂外側，當肘尖與肩髎的連線上，肩髎穴下3寸，三角肌的后下緣秉風：屬手太陽小腸經。在肩胛部，岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處編輯ppt22編輯p

13、pt23九、伏灸適合人群九、伏灸適合人群 一、過敏性疾病，如哮喘、反復呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等）、老年慢性支氣管炎，鼻炎； 二、跟虛寒有關的疾病，如胃痛、結腸炎、關節(jié)痛、虛寒頭痛、腎虛引起的腰痛及其他疾病。編輯ppt24 三、免疫力低下人群，常年易感冒者（包括兒童） 四、神經功能衰弱者，如失眠等； 五、婦產科疾病，如痛經、產后頭痛，產后風寒等癥狀。編輯ppt25十、禁忌人群十、禁忌人群 1、孕婦、皮膚病患者及發(fā)燒者不宜做 2、痰黃，咳血者 3、惡性腫瘤、強過敏體質者 4、正在咳嗽者 5、怕熱體質患者編輯ppt26十一、三伏天灸的注意事項十一、三伏天灸的注意事項 1 選擇的藥物及穴位要與疾病相符合,一般要求連續(xù)貼敷3-5年。2 敷藥后，要固定好，防止脫落，導致敷藥時間不夠，影響療效。敷藥時間：一般大人46小時，兒童（10歲以下三歲以上）0.52小時，特殊情況除外。編輯ppt27 3 局部有過敏現象（皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱過甚等），可暫停敷藥；若已出現水泡，也無須驚慌，可按燒傷