2011年院感工作總結(jié)(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2011年院感工作總結(jié)院控感辦在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行 醫(yī)院感染管理辦法、消毒隔離技術(shù)規(guī)范，做好院內(nèi)感染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院醫(yī)院感染管理制度。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一

2、次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)督促護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換。在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按西安市衛(wèi)生局供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)在病例方面，采取回顧性

3、與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1-11月份，我院出院病人數(shù)共874人，感染病例一例，為上呼吸道感染，感染率0.01%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。四、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量（一）重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，并下發(fā)到臨床科室。制定了醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作，并對(duì)每季度工作總結(jié)；（二）根據(jù)人員的變動(dòng)重新

4、調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé)；簽訂了固體、液體醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)合同書(shū)，科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。 （三）制定了院感質(zhì)量控制制度，由院控感委員會(huì)每月對(duì)各科室消毒隔離進(jìn)行全面檢查考評(píng)，并及時(shí)把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋到科室并監(jiān)督整改。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)；規(guī)范醫(yī)療廢物的運(yùn)送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。（四）、對(duì)全員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)，并組織答卷； 規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，年內(nèi)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，截至到11月末

5、共采樣計(jì)270份，合格率100%。院感發(fā)生率為0.01%。醫(yī)院感染漏報(bào)率為“0”。無(wú)醫(yī)院感染漏、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)事件發(fā)生。五、教育培訓(xùn)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們每年兩次對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)、考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，和對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試。以上就是醫(yī)院感染科一年的工作總結(jié)，在這一年的工作中還存在許多不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷努力，踏實(shí)工作，認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們的工