主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科課時訓(xùn)練卷（含答案）

1、主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科課時訓(xùn)練卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義 的檢查是A、抗人球蛋白還原試驗B、高鐵血紅蛋白還原試驗C、酸化血清溶血試驗D、血紅蛋白電泳E、紅細胞脆性試驗【參考答案】：B2、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A、胸膜炎B、間質(zhì)性肺炎C、急性狼瘡肺炎D、肺動脈高壓E、肺栓塞【參考答案】：A3、關(guān)于旋毛蟲病臨床表現(xiàn)的描述，正確的是A、皮疹好發(fā)于面部、軀干B、嗜酸性粒細胞升高，血肌酸磷酸激酶降低C、主要表現(xiàn)全身肌肉疼痛D、潛優(yōu)期長短與病情輕重呈正相關(guān)E、臨床癥狀輕重與感染蟲量呈負相關(guān)28、女性，24

2、歲，因腎病綜合征入院，經(jīng)腎活檢診斷為微小病變, 使用潑尼松治療5周后，浮腫消退，蛋白尿(土)，5天前發(fā)熱，胸片示 右下肺炎，抗菌藥：物治療后熱已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至 (+),浮腫明顯，少尿，血肌酢升達350 umol/Lo目前最適宜的治 療措施是A、使用甲潑尼龍沖擊B、加大抗生素用量C、加用環(huán)磷酰胺D、增加口服潑尼松用量E、限制進液量使用利尿劑【參考答案】：E29、下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)A、血清抗線粒體抗體陽性B、血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主C、有顯著皮膚瘙癢、肝大D、IgM明顯增高E、中年以上女性【參考答案】：B30、特發(fā)性炎癥性肌病除哪項外，女性患病

3、率均高于男性A、皮肌炎B、包涵體肌炎C、多發(fā)性肌炎D、惡性腫瘤相關(guān)性PM/DME、無肌病性肌炎【參考答案】：B31、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、顱內(nèi)壓增高D、肺部感染E、褥瘡【參考答案】：B32、周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈A、節(jié)段性感覺障礙B、節(jié)段分離性感覺障礙C、偏身感覺障礙D、末梢性感覺障礙E、運動功能障礙【參考答案】：D33、抗軸劑病人指的是A、軸劑治療5療程未愈者B、軸劑治療2療程未愈者C、軸劑治療4療程未愈者D、軸劑治療3療程未愈者E、鐐劑治療1療程未愈者【參考答案】：D34、急診情況下，流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎最主要的鑒別要點是A、冬春

4、季節(jié)發(fā)病B、體溫高低的不同C、皮膚瘀點或瘀斑D、是否有敗血癥休克E、腦脊液變化的不同【參考答案】：C35、最容易發(fā)生泌尿系感染的疾病是A、高血壓病B、大葉性肺炎C、缺鐵性貧血D、慢性肝炎E、糖尿病【參考答案】：E36、蛔蟲的壽命為A、810個月B、1012個月C、36個月D、1個月E、約2年【參考答案】：B37、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個月來診，胸腰椎及肋 骨X光片顯示胸。和腰z椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗 血：Hb80g / L, ESR 104mm/第1小時末，尿蛋白（+）和尿本周蛋白（一）, 血總蛋白98g/L,白蛋白30g/Lo最可能的診斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、多發(fā)性

5、骨髓瘤C、慢性腎炎伴腎性骨病D、高球蛋白血癥E、骨髓病性貧血【參考答案】：B38、男性，42歲。原有肥厚性心肌病，近2年經(jīng)常勞力后心悸、 氣急。3天來氣急加重不能平臥入院。體驗：心臟擴大，心率110次/ min,律齊。心尖部可聞舒張期奔馬律。兩肺有濕啰音。治療上應(yīng)A、不宜用洋地黃B、宜用8受體阻滯劑C、宜用鈣離子拮抗劑D、不宜用利尿劑E、宜用小劑量洋地黃【參考答案】：E39、診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法之一是A、大便常規(guī)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)【參考答案】：D40、同享雙生子HLA-B27和AS的一致率則超過A、60%B、50%C、20%D、70%E、30%【參考答案】：B4

6、1、女，55歲，瞞齒多個，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體： 左肺有實變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液, 胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是A、支原體B、軍團菌C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌【參考答案】：E42、下述哪項支持胃的惡性潰瘍A、潰瘍呈圓形，橢圓形B、邊緣整齊，不隆起C、底部較平坦D、火山口狀，底部凹凸不平E、皺裳向潰瘍集中【參考答案】：D43、關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯誤A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差B、常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等C、絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等D、近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血

7、癥總數(shù)30%60%E、均為醫(yī)源性感染【參考答案】:E44、在休克早期代謝改變，下列哪項錯誤A、乳酸形成增多，導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深大而快B、呼吸增快，換氣過度，導(dǎo)致呼吸性堿中毒C、混合性酸中毒D、內(nèi)臟缺血缺氧，生物氧化過程障礙E、糖原和脂肪代謝亢進【參考答案】：C45、女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非箭體抗炎藥，化 驗血常規(guī)血色素7. 8g/L,下列關(guān)于該患者貧血說法錯誤的是A、屬于慢性病性貧血B、是小細胞低色素性貧血C、主要發(fā)生機制是鐵利用障礙D、可能有缺鐵因素參與E、常伴有血小板減少【參考答案】：E46、在遺傳性出血性疾病中，發(fā)病率可能僅次于血友病的疾病是A、遺傳性出血性毛

8、細血管擴張癥B、血小板病C、家族性單純性紫瘢D、遺傳性血管性血友病E、血小板無力癥【參考答案】：D47、男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血， 近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔 吐暗紅色血液200毫升，來急診查血壓80 / 55mmHg,心率120次/分, 脾肋下3. 0cm,對該患者應(yīng)立即采取哪項措施A、冰鹽水洗胃B、靜脈輸注酚(止血敏)C、緊急手術(shù)D、快速輸液、輸血，補充血容量E、口服云南白藥【參考答案】：E48、女性，30歲。體檢時測量血壓為20/13. 3kPa(150 / lOOmmHg) o為進一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項檢查A、

9、同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C、非同一日測定血壓2次，每次測定3個測量值D、非同一日測定血壓2次，每次測定2個測量值E、非同一日測定血壓3次，每次測定9個測量值【參考答案】：C49、下列哪種微生物侵入人體后引發(fā)梅毒性心血管病A、支原體B、病毒C、梅毒螺旋體D、衣原體E、克次體【參考答案】:C50、嗜銘細胞瘤最常見的好發(fā)部位是A、腎門B、肝門區(qū)C、交感神經(jīng)節(jié)D、全身的嗜銘組織E、腎上腺【參考答案】：E51、男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯 一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是A、禁食+注射

10、嗎啡+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替唳C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃腸減壓+阿托品+輸液E、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品【參考答案】：B52、以下哪個部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹A、內(nèi)囊B、脊髓C、皮質(zhì)運動區(qū)D、一側(cè)腦干E、中腦【參考答案】：D53、復(fù)數(shù)菌敗血癥是指A、以上均是B、同一血培養(yǎng)檢出兩種以上致病菌C、在72小時以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種以上致 病菌D、同一血培養(yǎng)檢出兩種致病菌E、在72小時以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種致病菌【參考答案】：A54、主要由漿細胞合成的血清蛋白是A、球蛋白B、Q1球蛋白C、白蛋白D、B球蛋白E、Y球蛋白【參考答案】：E55、女性，

11、20歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、 踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在瘀點?；灒篍SR100mm/h, Hb80g / L, 網(wǎng)織紅細胞0. 10(10%), Coombs試驗(+),血小板40X109 /L,尿檢: 蛋白(+), RBC510/HP。本例最可能診斷是A、風(fēng)濕熱B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性疾病E、ITP【參考答案】:C56、治療甲旁亢有確切效果的措施是A、降鈣素治療B、血液透析治療C、手術(shù)治療D、二磷酸鹽治療E、西米替丁治療【參考答案】：C57、男，39歲，近半年向心性肥胖，皮膚明顯變黑，血皮質(zhì)醇（8AM） 66pmol / dl （正常值 525pmo

12、l / dl）,血 ACTH146 uU/ml （正常值 0-46 uU/ml）, pH7. 46,血鉀 2. 8mmol / L, CT 示雙側(cè)腎上腺增生， 最可能診斷為A、雙側(cè)腎上腺增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、異位ACTH綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥【參考答案】：D58、檢查淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚【參考答案】：C4、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A、0. 2mmol / LB、Immol / LC、3mmol / LD、0. 5mmol / LE、1. 5mmol / L【參考答案】：C5、高血壓的主要病理改變是A、大動脈痙攣、收縮B、中等動脈痙攣、收縮C、細小動脈痙攣及透

13、明樣變D、毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成E、大中動脈硬化、痙攣【參考答案】：C6、下列哪項不屬于特異性心肌病A、藥物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、圍生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病A、大小、數(shù)量及活動度B、硬度及有無壓痛C、原發(fā)病灶D、有無紅腫及粘連E、有無瘢痕及痿管【參考答案】：C59、有關(guān)糖尿病的錯誤說法是A、生活質(zhì)量下降B、可發(fā)生代謝紊亂C、是一種慢性病D、中醫(yī)稱為消渴E、兒童一般不發(fā)病【參考答案】：E60、關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴的大滋養(yǎng)體錯誤的說法是A、可變成小滋養(yǎng)體B、內(nèi)質(zhì)可見吞噬的紅細胞C、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型D、可伸出偽足作定向變形運動侵襲組織E、外質(zhì)透明【參考答案】：C61

14、、女性，21歲。反復(fù)下肢紫瘢，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住 院。化驗：血紅蛋白82g/L,白細胞數(shù)4. 2X109/L,血小板 26X109 /L,網(wǎng)織紅細胞0. 16(16%), Coombs試驗直接( + ),間接(-), ANA(-),骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0. 56(56%),巨核 細胞123個/全片，以顆粒型為主。最可能診斷是A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢B、自身免疫性溶血性貧血C、Evans綜合征D、再生障礙性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：C62、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現(xiàn)中不 包括以下哪項A、惡心、厭食油膩B、黃疸C、腹脹、腹瀉D、糖尿病E、維生素缺

15、乏【參考答案】：B63、女，40歲，多飲、多尿，血壓160 / lOOmmHg,血pH7. 5,血 鉀2. 8mmol/L(2. 8mEq / L),下列疾病診斷哪種可能性大A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、尿崩癥C、糖尿病D、嗜銘細胞瘤E、甲亢【參考答案】：A64、女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公 斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、腦梗死D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖【參考答案】：A65、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀為A、肌束震顫B、流涎C、血壓升高D、瞳孔縮小E、休克【參考答案】：B66、男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下

16、 肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心音 低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷 是A、心包積液B、缺血性心肌病C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心瓣膜病【參考答案】：C67、男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時患者每日服 格列齊特（達美康）3片，苯乙雙服（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。 體檢:深昏迷，呼吸深快，BP8 / 5. 3kPa（60 / 40mmHg）, HR124 次 / min,尿糖（+）,尿酮（土），血糖 12. 4mmol / L, pH6. 9

17、,血鉀 4. 9mmol /L,陰離子間隙15, ECG示竇性心動過速。此時最可能的原 因足A、心衰合并腦缺氧B、乳酸性酸中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷E、糖尿病合并急性腦血管意外【參考答案】：B68、急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、咳嗽E、發(fā)為【參考答案】：C69、由靜脈輸注高滲溶液易引起A、水腫B、以上都不是C、栓塞D、發(fā)熱E、出血【參考答案】：C70、亞急性或慢性心臟壓塞可表現(xiàn)為A、第一心音亢進B、體循環(huán)靜脈淤血C、肺底羅音D、脈壓變小E、動脈收縮壓下降【參考答案】：B71、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本

18、 次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時間3分鐘，凝血時間15分鐘， APTT試驗為62秒（正常對照為38秒）。在考慮病因時除哪項外，余均 有可能A、因子訓(xùn)、IX、XI含量減少B、凝血酶原嚴(yán)重減少C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少D、VD因子減少E、因子X、XII含量減少【參考答案】：D72、有關(guān)亞臨床肝癌的描述錯誤的是A、多經(jīng)甲胎蛋白普查檢出B、甲胎蛋白持續(xù)低濃度增高C、為原發(fā)性肝癌的癌前病變D、可無任何癥狀及體征E、轉(zhuǎn)氨酶正?！緟⒖即鸢浮浚篊73、腎素產(chǎn)生在A、腎小球包曼囊B、腎小球旁器C、遠曲腎小管D、近曲腎小管E、腎間質(zhì)【參考答案】：B74、甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A、10mg,每周

19、1天，分1次或2次服B、50mg,每日，分1次或2次服C、10mg,每日，分1次或2次服D、50mg,每周1天，分1次或兩次服E、lOOmg,每日，每4周靜脈注射1次【參考答案】：A75、毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反應(yīng)E、以上均不正確【參考答案】：A76、下述Hz受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、羅沙替丁【參考答案】：C77、囊蟲的治療下列哪項正確A、囊蟲較多時應(yīng)加大殺蟲藥物劑量B、阿米達喳可用于治療各種部位的囊蟲C、腦囊蟲可聯(lián)合使用兩種殺蟲藥物D、用殺蟲藥物之前先用甘露醇脫

20、水E、可在門診進行治療【參考答案】：D78、根據(jù)三級預(yù)防原則，勞動衛(wèi)生工作的一級預(yù)防為A、就業(yè)前健康檢查B、健康教育C、工作現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)檢查D、改善勞動條件E、以上均不正確【參考答案】：A79、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml,黑便3 次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病【參考答案】：C80、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的A、腎上腺皮質(zhì)激素的補充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素 同時應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外B、補充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量 開

21、始逐漸增加至維持量C、甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分 多次小量給予D、靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應(yīng)激時不能停藥，并應(yīng) 增加劑量E、女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功 能，還可達到受孕的目的【參考答案】：D81、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去A、纖維化性肺泡炎B、一側(cè)肺膨脹不全C、胸腔積液D、上氣道阻塞E、肺動脈高壓【參考答案】：B82、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血 100ml,無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診 斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性

22、胃炎【參考答案】：C83、男性，10歲。高熱6小時，反復(fù)抽搐多次，伴神志不清2小 時于9月26日來急診。體檢：體溫40. 6笆(肛溫)，淺昏迷，皮膚濕 冷，口唇紫綃，BP9. 3/5. 3kPa(70 / 40mmHg),瞳孔不等大，呼吸節(jié) 律不齊，有嘆氣樣呼吸，肛門拭子取樣大便光鏡檢紅細胞1020/HP, 膿細胞20 / HP,巨噬細胞02/HP, 5歲時有過腹瀉史，病人診斷應(yīng) 是A、慢性菌痢急性發(fā)作B、急性普通型菌痢C、中毒型菌痢休克型D、中毒型菌痢腦型E、中毒型菌痢混合型【參考答案】：E84、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為A、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動增強D、結(jié)腸過敏E、小

23、腸吸收不良(1990)【參考答案】：C85、良性小動脈性腎硬化癥臨床首先出現(xiàn)A、腎小管濃縮功能障礙B、貧血C、腎功能減退D、蛋白尿E、血脂升高【參考答案】：A86、關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項不正確？A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細胞性白血病好C、慢粒白血病急粒變時緩解率最低，預(yù)后較急淋變差D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期34年E、急非淋中Ml、M2、M3預(yù)后較其他各型差【參考答案】：E87、患者，女，45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛3年，2年來 顏面水腫、張口受限。查體：血壓180 / 130mmHg,雙肺VelCro啰音。 化驗：尿蛋白(+)

24、,尿 RBC10-20 個/HP,血 BUN20. 8mmol / L, ANA 陽性。該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治 療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)為、 大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90 / 60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減 低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C8、氣胸穿刺排氣每次不超過A、500mB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml【參考答案】：E9、男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓21.

25、 3 / 13. 3kPa(160 / lOOmmHg),尿蛋白(+),紅細胞15個/HP,顆粒管型(+),血 BUN17. 8mmol /L(50mg/dl)o 診斷為A、隱匿性腎炎B、慢性腎炎并腎性高血壓C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、急進性腎炎B、IgA腎炎C、系統(tǒng)性硬化病D、急性腎小球腎炎E、系統(tǒng)性血管炎【參考答案】：C88、ARDS時，用于鑒別急性左心衰的可靠指標(biāo)是A、以上都不對B、血氣分析C、PAWPD、肺功能E、胸片【參考答案】：C89、下述哪一項不符合缺鐵性貧血A、血清鐵減低B、血清鐵蛋白減低C、總鐵結(jié)合力減低D、運鐵蛋白飽和度減低E、骨髓有核紅細胞內(nèi)鐵減低【參考答案】：C

26、90、患者56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診 斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性腸梗阻E、急性闌尾炎【參考答案】：A91、診斷尿毒癥最有意義的檢查結(jié)果是A、血肌酊升高B、高磷血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、低鈣血癥【參考答案】：A92、腦性痙攣性雙側(cè)癱臨床表現(xiàn)不包括A、踝陣攣(+)B、內(nèi)翻馬蹄足C、行走延遲D、語言發(fā)育障礙E、剪刀步態(tài)【參考答案】：D93、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是A、其他結(jié)締組織病B、結(jié)核病C、惡性腫瘤D、感染E、神經(jīng)元疾病【參考答案】：C94、患者26歲，男性。2周前感冒，3天前背痛，同時覺雙足、小 腿發(fā)麻，

27、尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費 勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力12級，肌張力低，腱反射對稱減 低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫【參考答案】：B95、在進行異體HSCT時，應(yīng)遵循的原則是A、應(yīng)首選HLA相合的有血緣供體B、應(yīng)首選HLA相合的年輕男性C、應(yīng)首選HLA部分相合的無血緣供體D、應(yīng)首選HLA相合的無血緣供體E、應(yīng)首選HLA部分相合的同胞【參考答案】：A96、女性，24歲?；硷L(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合 并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎下列哪

28、項概念是錯誤的A、多見于瓣膜關(guān)閉不全者B、可發(fā)生于先天性動脈導(dǎo)管未閉者C、也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者D、也可發(fā)生于二尖瓣脫垂者E、多見于瓣膜狹窄者【參考答案】：E97、急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的下列哪項A、低鉀血癥B、脫水C、血尿素氮及肌酎那可隆至正常D、繼發(fā)感染E、血尿素氮及肌酊升高【參考答案】：C98、患者產(chǎn)生白細胞淤滯癥時，循環(huán)血液中白細胞數(shù)為A、120乘以十的九次方/ LB、100乘以十的九次方/ LC、110乘以十的九次方/ LD、200乘以十的九次方/LE、210乘以十的九次方/L【參考答案】：D99、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40C,伴咳嗽、 右側(cè)胸痛，咳

29、鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/ / 54mmHg(ll. 5 / 7. 2kPa),脈搏110次/分。右上胸語顫增強，可聞及 支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109 /L,中性粒細胞90%。X線胸片示 右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D、肺炎支原體肺炎E、過敏性肺炎【參考答案】：C100、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側(cè)胸痛1個月來院檢查。 胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、胸水細胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物E、胸膜活檢【參考答案】：

30、A101、最易引起心房顫動的疾病是A、甲狀腺功能亢進性心臟病B、冠心病C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、高血壓性心臟病【參考答案】：C102、男性患者，24歲。主因雙下肢紫瘢、淤斑入院。實驗室檢查, 束臂試驗(+),出血時間12min,血塊退縮不良，凝血時間5min,患者 存在A、凝血酶原生成障礙B、血小板質(zhì)和量異常C、血管異常D、凝血因子消耗過多E、循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多【參考答案】：B103、患者女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢， 心濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠，心電圖示竇性心動過速、低電壓，廣 泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項體征不支持大量心包積液A、頸靜脈怒張

31、B、奇脈C、Ewart 征D、收縮壓降低，而舒張壓變化不大E、胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音【參考答案】：E104、上消化道出血病人伴有嘔血者，其出血部位一般不低于A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、Treitz 韌帶E、空腸下端【參考答案】：C105、猩紅熱治療首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、青霉素C、頭泡菌素D、對癥治療E、紅霉素【參考答案】：B106、不屬于分泌性腹瀉的特點是A、糞便量常超過每日1LB、呈水樣瀉無膿血C、禁食48小時后腹瀉持續(xù)存在D、血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol / LH2OE、常伴明顯腹痛【參考答案】：E107、下列哪一項因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大A、遺傳B、內(nèi)分泌因素C、性

32、別D、腦炎E、腦部受傷【參考答案】：C108、FVin的凝血活性部分是A、FVin： CB、vWFc、FxnD、FIXE、FXI【參考答案】：B109、16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表 現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi) 收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。 眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮, 無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得 以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個病A、眼咽型肌營養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、皮肌炎D、Fisher綜合征E、重癥肌無力癥【

33、參考答案】：E110、慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動力障礙結(jié)果造成下列哪種改變A、左房和左室擴大B、左房和右室擴大C、左室擴大D、左室肥厚E、全心擴大【參考答案】:A111、原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細胞減少D、白細胞增多E、骨髓象示各系細胞均明顯增生【參考答案】：B112、閉塞性血栓的主要成分是A、藍色血栓B、白色血栓C、紅色血栓D、黑色血栓E、黃色血栓【參考答案】：C113、23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸 痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力 0級，肌張力低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失，膝

34、腱反射未引出， Babinski征陰性。本例最可能的診斷A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、脊柱結(jié)核【參考答案】：C114、女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇 增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法A、垂體放射治療B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C、腎上腺切除D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療【參考答案】：B115、患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區(qū)疼痛，化驗血結(jié)合 膽紅素、非結(jié)合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、以上都

35、不是【參考答案】：C116、下述各項中不符合肺心病的體征是A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈回流征陽性C、心臟濁音界向左下擴大D、劍突下示心臟搏動E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進【參考答案】：C117、下列哪項不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點A、自發(fā)性少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、伴有腎臟的病理性改變D、稀釋性低鈉血癥【參考答案】：B10、脊髓灰質(zhì)炎病人臨床分型多數(shù)是A、無癱瘓型B、無癥狀型C、混合型D、頓挫型E、癱瘓型【參考答案】：B11、男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗Hb72g/L,尿蛋白（+）, 血 BUN16mmol / L,肌酎 210 u mol / L, IgG36g / L, IgAO. 9g

36、 / L, IgMO. 4g/L,骨髓漿細胞46%,多處骨X線未見異常，其臨床分期分 組是A、I 期 BB、II 期 AC、II 期 BD、III 期 AE、IH 期 B【參考答案】：E12、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家 人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作 時誘發(fā)A、大發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性發(fā)作D、小發(fā)作的形式改變E、低尿鈉【參考答案】：C118、男性，46歲，診斷為肝硬化，腹瀉后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹水 迅速增加，查腹部壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮并發(fā)A、自發(fā)性細菌性腹膜炎B、門靜脈栓塞C、腸穿孔D、膽囊炎E、結(jié)腸炎【參考答案】:A119、

37、病原學(xué)檢查不能找到微絲蝴的是A、心包積液B、鞘膜積液C、外周血D、乳糜尿E、糞便【參考答案】：E120、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價值的輔助檢查為A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT【參考答案】：B121、如患者為孕婦，若用影像學(xué)檢查鑒別嗜銘細胞瘤和腎上腺皮 質(zhì)腫瘤，宜采用的方法是A、MRIB、X線C、B超D、MIBG閃爍掃描E、CT掃描【參考答案】：A122、周圍型肺癌常見的組織分型為A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、未分化癌E、大細胞癌【參考答案】：B123、腎病綜合征患者，下列哪項病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害A、系膜毛細血管性腎小球腎炎B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、膜性

38、腎病D、中度系膜增生性腎小球腎炎E、新月體性腎小球腎炎【參考答案】：C124、鉤體病致死的主要原因是A、心功能衰竭B、肺出血C、肝功能衰竭D、消化道大出血E、腎功能衰竭【參考答案】：B125、急性有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒，解毒劑是A、維生素CB、毛果蕓香堿C、青霉胺D、甲藍E、疏基丙醇【參考答案】：B126、蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是A、白蛋白B、纖維蛋白C、B 2微球蛋白D、單克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白【參考答案】：D127、下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性A、HEV直徑為3234mmB、基因組為單股正鏈RNAC、主要在肝細胞中復(fù)制D、隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出E、猴類對

39、HEV不敏感【參考答案】：E128、對于各類型黃疸的描述正確的是A、溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強陽性B、溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強陽性C、梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高D、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高E、肝細胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽性【參考答案】：E129、有關(guān)經(jīng)典型腎小管酸中毒（I型）下列那條是不正確的A、中青年女性多見B、常出現(xiàn)多尿和肌無力肌麻痹C、低血鈣低血磷D、高氯性代謝性酸中毒E、尿pH值小于5. 5【參考答案】：E130、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為A、閉經(jīng)不孕B、產(chǎn)后無乳少乳C、畏寒肥胖D、粘液性水腫E、低血糖、低血壓發(fā)作【參考答案】:BE、其他疾病【參考答案】：A13、球形紅細胞無糖酵解較正常紅細胞增加A、10% 40%B、20%30%C、20%40%D、20%50%E、10% 30%【參考答案】：B14、可出現(xiàn)周圍性紫劣的疾病是A、肺炎B、Fallot四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液【參考答案】：D15、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重， 胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮