Get清風面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護理方案

1、面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護理方案面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護理方案一、常見證候要點一風寒襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白。二風熱襲絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。三風痰阻絡(luò)證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩。四氣虛血瘀證：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈,面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白。二、常見病癥/證候施護一口眼歪斜1 1、觀察患者口眼歪斜的程度和方向。2 2、指導患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、豉腮訓練等。3 3、遵醫(yī)囑紅外線

2、照射患側(cè)面部。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥濕敷。5 5、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。6 6、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴二眼瞼閉合不全1 1、觀察患側(cè)眼瞼閉合的程度。2 2、眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。3 3、 在睡覺或外由時應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡， 防止強光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水滴眼或眼臉膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。4 4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴。5 5、遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、三陰交等穴。三顏面麻木1 1、遵醫(yī)囑患側(cè)面部中藥濕敷。2 2

3、、指導患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、豉腮訓練等。3 3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。4 4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下等穴。5 5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取患處頰車、地倉、太陽、翳風等穴。6 6、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。四面部抽搐1 1、注意觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度等情況。2 2、遵醫(yī)囑艾灸，風寒襲絡(luò)證者取翳風、四白、頰車等3 3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)頰車、地倉、迎香、四白等穴。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。三、中醫(yī)特色治療護理一藥物治療1 1、內(nèi)服中藥詳見附錄 1

4、1。2 2、注射給藥詳見附錄 1 1。二特色技術(shù)1 1、穴位按摩詳見附錄 2 2。2 2、穴位注射詳見附錄 2 2。3 3、穴位貼敷詳見附錄 2 2。4 4、艾灸詳見附錄 2 2。5 5、中藥熏洗詳見附錄 2 2。6 6、中藥濕敷詳見附錄 2 2。7 7、耳穴貼壓詳見附錄 2 2。8 8、紅外線照射：照射面部時，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼，開啟紅外線后 3-53-5 分鐘，詢問患者的溫熱感是否適宜。照射過程中詢問局部有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止灼傷，治療結(jié)束時，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無異常，于室內(nèi)休息 1515 分鐘前方可外由四、健康指導一生活起居1 1、 病室防止對流風， 慎避外邪，

5、注意面部和耳后保暖,熱水洗臉，外由佩戴口罩。2 2、保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護理，預防感染。二飲食指導1 1、風寒襲絡(luò)證：宜食辛溫祛風散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。2 2、風熱襲絡(luò)證：宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。3 3、風痰阻絡(luò)證：宜食通陽泄?jié)岬氖称罚绾?、海蟄、茅芹、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4 4、氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補血的食品。三情志調(diào)理1 1、面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關(guān)心尊重患者，疏導其緊張情緒，豉勵家屬多陪伴

6、患者，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。2 2、指導患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā)情感,排除悲觀情緒，到達調(diào)理氣血陰陽的作用3 3、豉勵病友間相互交流治療體會，提高認知，調(diào)攝情志，增強信心。四康復指導1 1、抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目， 有助于抬眉運動功能的恢復。 用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉 10-2010-20 次，每日2-32-3 次。2 2、閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合 10-2010-20 次，如不能完全閉合眼瞼， 露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕

7、輕的按摩 1 1 次，然后再用力閉眼 1010 次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。3 3、聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。4 4、示齒訓練：示齒動作主要靠歉大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側(cè)同時運動，防止只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。5 5、努嘴訓練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃螅颊吣軌螋?，刷牙漏水或進食流口水的病癥隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及須肌的運動功能。6 6、 豉腮訓練： 豉腮訓練有助于口輪匝

8、肌及頰肌運動功能的恢復。豉腮漏氣時，用手上捏住患側(cè)口輪匝肌進行豉腮訓練?；颊吣軌蜻M行豉腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯病癥消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。五、護理難點眼瞼閉合不全導致暴露性結(jié)膜炎解決思路：1 1、保護眼睛：閉眼、注意休息，保護充足睡眠，減少用眼。2 2、外由時戴墨鏡，睡覺時可眼罩或蓋紗布塊等保護措施。3 3、 遵醫(yī)囑給患者患側(cè)眼睛滴眼藥水或涂藥膏， 既可以起到潤滑、消炎、營養(yǎng)眼睛的作用，又可以預防眼睛感染。六、護理效果評價附：面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護理效果評價表面癱病面神經(jīng)炎中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓

9、名：性別：年齡：IDID: :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：風寒龔絡(luò)證口風熱襲絡(luò)證口風痰阻絡(luò)證口氣虛血瘀證口其他：、護理效果評價主要病癥主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果口眼歪斜口1 1、觀察評估口2 2、面肌訓練口3 3、其他護理措施：1 1、紅外線照射口應(yīng)用次數(shù)2 2、中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)3 3、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)4 4、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5 5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間天天天天天好口較好口一 M M 口差口請注明，下同眼瞼閉合不全口1 1、觀察評估口2 2、眼部護理口3 3、其他護理措施：1 1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)2 2、

10、穴位注射口應(yīng)用次數(shù)3 3、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間一 天 一天-大好口較好口一 M M 口差口顏向麻木口1 1、間部濕熱敷口2 2、面肌訓練口3 3、其他護理措施：1 1、中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)2 2、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3 3、穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)4 4、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5 5、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)5 5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間-_天_天大-大-大一天好口較好口一 M M 口差口聞部抽搐口1 1、觀察評估口2 2、其他護理措施：1 1、艾灸口應(yīng)用次數(shù)2 2、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)3 3、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)4 4、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間次，應(yīng)到時間一次，應(yīng)到時間好口較好口一 M M 口差口其他：口請注明1 1、2 2、3 3、好口較好口一 M M 口差口、護理依從性及滿意度評價評價工程患