工程撥款申請(qǐng)表常用

1、工程撥款申請(qǐng)表（可以直接使用，可編輯 優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）工程撥款申請(qǐng)表致:獨(dú)山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)四川眾信建設(shè)工程監(jiān)理我單位承建的獨(dú)山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)鄢家山二期新農(nóng)村配套基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目,至2021年9月10日已完成道路換填1378.76米占總道路 的58.03%；污水井及管網(wǎng)完成總工程量的70%；雨水井及管網(wǎng)完成 總工程量的82.2%o已完成工作內(nèi)容250 2392.00元人寫：貳佰伍 拾萬貳仟畚佰玖拾貳元整,按照施工合同的規(guī)定，甲方按月進(jìn)度的 70%進(jìn)行支付，故應(yīng)撥付我方工程款175 1674.4元大寫：壹佰渠拾 伍萬壹仟陸佰渠拾肆元肆角?，F(xiàn)報(bào)上撥款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并確 認(rèn)撥款。附件1、已完成工程量

2、匯總表2、已完成工程量工程款合計(jì)承包單位（章）：獨(dú)山恒大建筑工程項(xiàng)冃經(jīng)理：張森日期：2021年9月10日已完成工程量匯總表工程稱：獨(dú)山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)耶家山二期新農(nóng)村配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目介同編兮:承包人:貴州獨(dú)山恒人建筑工程序號(hào)分部工程名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位總工程量本月完成工程量至本月已累計(jì)完 成工程量1道路道路換填m2375.9021378.765&03%2污水雨水井及管網(wǎng)鋪設(shè)口8612670%3雨水污水井及管網(wǎng)鋪設(shè)口736082.2%已完成工程量工程款概算合計(jì)匸程名稱：獨(dú)山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)專家山二期新農(nóng)村配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)I介同編號(hào):承包人:貴州獨(dú)山恒人建筑工程序 號(hào)分部工程名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容位數(shù)量單價(jià)（

3、元）合價(jià)（元）1道路道路換填m314476.9890130 29282污水雨水井及管網(wǎng)鋪設(shè)口86802469 00643雨水污水井及管網(wǎng)鋪設(shè)160849050 9400合計(jì)250 2392說明：道路換填單價(jià)含道路的土方挖運(yùn)、基槽清理、石方外運(yùn)回填及碾壓等。污水管及雨水管單價(jià)為土方挖運(yùn)、溝槽清理、雨污水井材料人工、管道包砂及土方回填等總價(jià) 換算到每口井的價(jià)格。工程付款申請(qǐng)表編號(hào)：收款單位名稱法定代表人工程名稱合同名稱及編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系合同總價(jià)累計(jì)已付款總額申請(qǐng)付款類型木次申請(qǐng)付款額（大寫）r-百十萬F百十元角分履約惜況說明一、合同付款約定情況：注：合同約定收款人：開戶行及賬號(hào)：二、實(shí)際履約借況：

4、注：本次付款收款人：開戶疔及賬號(hào)：三、申請(qǐng)金額計(jì)算說明：1、合同應(yīng)付價(jià)款：2、應(yīng)獎(jiǎng)款項(xiàng)：3、應(yīng)罰款項(xiàng)：4、應(yīng)扣款項(xiàng)：5、其他:四.附件淸單：1、合同履行惜況會(huì)簽表2、承諾書申請(qǐng)付款單位（公章：3、農(nóng)民工工資支付擔(dān)保法定代表人（或授權(quán)代理人）簽字：注：本表由申請(qǐng)單位填寫，各附件表格完善后上報(bào)商務(wù)部，商務(wù)部核實(shí)后卜發(fā)工程款支付證書。（二）合同履行情況會(huì)簽表編號(hào)：分包/勞務(wù)單位名稱法定代表人工程名稱分包/勞務(wù)單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系我單位己按合同約定完成部位，工程安全、質(zhì)最、進(jìn)度符合合同約定，根據(jù)合同支付條款我單位特申請(qǐng)相關(guān)部門審核并批2意見C合同履約情況認(rèn)定會(huì)簽安保部負(fù)責(zé)人（簽字）安全部負(fù)責(zé)人（簽字）辦公

5、室負(fù)責(zé)人（簽字）技術(shù)部負(fù)責(zé)人（簽字）物資部負(fù)責(zé)人（簽字）機(jī)電部負(fù)責(zé)人（簽字）生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人（簽字）備注事項(xiàng)注：會(huì)簽表要表明個(gè)人真實(shí)盤思，同意或不同意并簽字，扣款、罰款、獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)在本表簽字格里填寫 相關(guān)金額。（三）工程款支付證書編號(hào)：分包/勞務(wù)單位名稱法定代表人工程名稱分包/勞務(wù)單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系審批付款類型合同總價(jià)至本期已累計(jì)付款總額本次審批付款額（人寫）小寫：預(yù)算員（簽字）商務(wù)部經(jīng)理（簽字）財(cái)務(wù)部經(jīng)理（簽字）市計(jì)部經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目總經(jīng)理（簽字）注：本表費(fèi)用為合同計(jì)價(jià)費(fèi)用，不含各項(xiàng)扣款、罰款、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用。承 諾 書承包的工程，本人/公司在此鄭重承諾：發(fā)包人支付給承包人的任何工程款，承包人將優(yōu)先支付給

6、農(nóng)民工工資。 承包人因農(nóng)民工造成的對(duì)發(fā)包人的直接或間接的損失由承包人承擔(dān)一切責(zé) 任。承諾人:工程款支付流程工程款支付申譴、合 同履行情況說明合同履行啃況會(huì)簽表匸程款支付證書工程款申請(qǐng)審批表所屬編號(hào)，合同號(hào)+順序號(hào)元X7 %17 %L程管理部人 顯 人 H 制 算責(zé) 月 編預(yù)負(fù)年 口> 粉> 細(xì)附表工工工進(jìn) 形合附y(tǒng) y y y審批 人 責(zé) 負(fù)!«批簽字：注：工程進(jìn)度確認(rèn)表須項(xiàng)目經(jīng)理確認(rèn)。審批完成后項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦理請(qǐng)款事宜。工程款申請(qǐng)書致:XXX 公司（發(fā)包人）截至到年刀口，我公司所承建的 工程，己和弘形象進(jìn)度描述,且通過驗(yàn)收。依據(jù)本合同約定條款：介何條之發(fā)包人應(yīng)支付我公司工

7、程疋度7結(jié)算款,人民幣元，大寫。承包人賬戶信息及聯(lián)絡(luò)方式：戶名：開戶行：帳號(hào)：聯(lián)系： 特此申請(qǐng)。XX年月日進(jìn)度款申請(qǐng)表工程名稱申請(qǐng)單位合同編號(hào)合同總額請(qǐng)款批次第X次請(qǐng)款申請(qǐng)時(shí)間本次請(qǐng)款元己付累計(jì)元中請(qǐng)單位說明：（形彖進(jìn)度描述，介同相關(guān)條款）截止到 年 月EI,我方已完成形象進(jìn)度描述（詳見己完匸程最確認(rèn)單）。經(jīng)發(fā)包方確認(rèn)完畢?，F(xiàn)依據(jù)合同條款約定：冷同糸艾發(fā)包人應(yīng)支付我方工程進(jìn)度款元,大寫經(jīng)辦人:項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 口發(fā)包方負(fù)責(zé)人:經(jīng)辦人:表三：工程進(jìn)度（工程量）確認(rèn)表工程名稱施工單位合同編號(hào)形象進(jìn)度描述截止到年月口，我單位己完成工程量，現(xiàn)請(qǐng)發(fā)包人予以確認(rèn):1.2.34.5.6.7.8項(xiàng)目經(jīng)理:口期

8、；發(fā)包方確認(rèn)意見:經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人:口期：工程變更申請(qǐng)表AZ/JL-7.5-11合同號(hào):工程名稱:變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期要求批復(fù)日期變更情況及理由：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計(jì)單位意見:簽字：年月日施工單位負(fù)賁人填表人填表日期本表一式四份，由變更方填寫，業(yè)主、施工、監(jiān)理、設(shè)計(jì)各留一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄D-6工程名稱：合同號(hào):單位工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位隱分部分項(xiàng)工程名稱單位數(shù)量圖紙編號(hào)及詳圖蔽 工 程內(nèi) 容驗(yàn)收意見建監(jiān)施施工負(fù)責(zé)人設(shè)理工單建設(shè)項(xiàng)目 代表單單位位位技監(jiān)員（簽章（簽章）（簽章整改復(fù)查審核表AZ/JL-7.5-10合同號(hào):工程名稱:監(jiān)理單位：根據(jù)第號(hào)監(jiān)理通知單內(nèi)容，我們

9、己于年月丨|整改完成請(qǐng)復(fù)査，復(fù)檢情況如下:申報(bào)單位:口期:負(fù)責(zé)人:監(jiān)理匸程師復(fù)查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:F1期:本表一式三份，由施工方填寫，業(yè)主、施工、監(jiān)理各留一份。總監(jiān)工地巡視報(bào)告監(jiān)理合同號(hào)地址建設(shè)單位項(xiàng)目類別開工日期現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理一.巡視要求：管理中心：年月日二.巡視情況：巡視人員：年刀日三.巡視報(bào)告：總監(jiān)：年月日本表一式二份：管理中心.總監(jiān)各一份。裝飾材料驗(yàn)審單供貨單位：供貨日期：材料名稱及品牌型號(hào)規(guī)格數(shù)量與預(yù)算是否相符合格與否12345678910111213專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主/業(yè)主代表：口期：建設(shè)單位:合同號(hào):注：供貨單位應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的材料合格證明 本表由監(jiān)理人員填寫一式二份，審核后業(yè)主、監(jiān)理各留