百項(xiàng)護(hù)理崗位工作流程

1、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級(jí)精神及本院情況，制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo) 護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分辦法 設(shè)定院、科護(hù)理單元三級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動(dòng)安排具體 按計(jì)劃實(shí)施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致，并有總結(jié)分析、達(dá)標(biāo)統(tǒng)計(jì) 對(duì)存在問(wèn)題有修正措施，對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題有討論、分析、培訓(xùn)或有持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄 單元護(hù)理有異常情況上報(bào)制度、糾偏措施的上報(bào)資料， 護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄 在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書(shū)中，體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率 護(hù)理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護(hù)士長(zhǎng)：季、月檢查為主、平時(shí)

2、抽檢護(hù)理單元：月、周檢為主護(hù)理單元質(zhì)控流程根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控目標(biāo)、結(jié)合科室實(shí)際情況，制定護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)季達(dá)標(biāo)率 科室備有基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量分析標(biāo)準(zhǔn)，講課教育常規(guī)，工作制度，崗位職責(zé)，周日程 科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責(zé)清楚，有質(zhì)控活動(dòng)時(shí)間表 每周一次護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料 對(duì)上級(jí)，本科室在質(zhì)控中出現(xiàn)問(wèn)題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報(bào)程序 對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行再培訓(xùn) 在第四季度目標(biāo)管理中，體現(xiàn)全年各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)率 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責(zé)清楚，有活動(dòng)時(shí)間安排 科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)

3、準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度等 隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級(jí)、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對(duì)綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次 對(duì)質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究修正措施 對(duì)上級(jí)檢查村支的問(wèn)題，及時(shí)研究，提出解決方案 對(duì)已出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議 月、季有單項(xiàng)檢查，數(shù)字分析，復(fù)查，改進(jìn)措施記錄護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程護(hù)理單元備有常用操作物品盤(pán)，備有操作流程季注意事項(xiàng) 接到操作指令，確認(rèn)是否緊急，在最短時(shí)間內(nèi)備齊操作用品 選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實(shí)人，避免漏項(xiàng) 操作前評(píng)估病人的一般情況，按操作規(guī)程為病人進(jìn)行操作 操作后再次評(píng)估病人狀況，了解病人是否舒適 整理用物，記錄所

4、進(jìn)行的操作季相關(guān)情況 回答提問(wèn)：注意事項(xiàng)、意外處理、正常參數(shù)、感謝檢查指導(dǎo)老師 突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、總值班 護(hù)理部接到報(bào)告，積極組織人力實(shí)施救護(hù)，立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)、主管院長(zhǎng)視情況向分局衛(wèi)生局匯報(bào) 開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理 成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊(duì)急救（常年備戰(zhàn)，隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員），定期（制定出本單位具體時(shí)間）培訓(xùn)急救技能 按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù) 按具體情況，安排病人去向 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員時(shí)，全院在崗護(hù)士要統(tǒng)一服從安排 特殊情況包括：在崗人員不能堅(jiān)持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù) 有特殊

5、情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級(jí)上報(bào) 科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按預(yù)案安排備班人員，保持聯(lián)絡(luò)通暢 正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員 醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)；第二梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員 當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，首先通知護(hù)士長(zhǎng)安排調(diào)配人員 護(hù)理單元調(diào)配人員由困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員 如參加特殊任務(wù)工作人員有病事假、異常情況，由本科室護(hù)士長(zhǎng)替代 替代護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗 每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表獎(jiǎng)有功人員，調(diào)整梯隊(duì)人員 配合主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 配合主任查房、配合醫(yī)生查房 協(xié)助準(zhǔn)備查房物品、

6、病人資料 護(hù)士長(zhǎng)位于被查醫(yī)生側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于床尾，配合查房者遞物 配合查房者準(zhǔn)備病人，回答問(wèn)題 通過(guò)查房了解病情、治療方案，對(duì)護(hù)理的指導(dǎo)意見(jiàn) 向查房者提出協(xié)助解決的問(wèn)題 查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品 修正護(hù)理措施護(hù)士配合主任查房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)配合科主任、醫(yī)生查房，尾查房者準(zhǔn)備病歷和用物，回答、提供查者對(duì)病人護(hù)理方面資料的詢問(wèn)。了解掌握查房者對(duì)治療和護(hù)理的指導(dǎo)意見(jiàn)，為記一步護(hù)理人提供依據(jù)。 護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況 準(zhǔn)備查房用物 右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責(zé)任護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生），床尾：配合護(hù)士（實(shí)習(xí)同學(xué)） 查房者說(shuō)明查房目的 責(zé)任護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生）匯報(bào)病史，查房者查閱

7、病歷 查房者進(jìn)行護(hù)理查體 與病人交流、了解病人狀況 結(jié)合病人預(yù)學(xué)生討論相關(guān)的理論知識(shí)和專業(yè)護(hù)理知識(shí) 對(duì)狀況護(hù)理存在的問(wèn)題給予指導(dǎo) 對(duì)護(hù)生提出的疑問(wèn)及難點(diǎn)給予講解 查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品 護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)生教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力的重要方法。通過(guò)對(duì)具體病人查房，使帶教老師與護(hù)生與針對(duì)性地將理論知識(shí)與臨床觀察到的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，是臨床教與學(xué)、理論與實(shí)踐結(jié)合的有效途徑。明確查房目的，全面、整潔的病情匯報(bào)，護(hù)患間、師生間的有效交流是查房質(zhì)量的保證。 臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目、物品準(zhǔn)備 講解操作目的、流程、指令標(biāo)準(zhǔn) 向病人解釋，取得配合 帶教老師示范操作 講解本操作流程要點(diǎn)、

8、注意事項(xiàng) 詢問(wèn)解答護(hù)生提問(wèn) 在護(hù)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)學(xué)生逐步操作 結(jié)束、點(diǎn)評(píng)操作在問(wèn)題 護(hù)理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)的階段目標(biāo)，確定在本科室的小講課內(nèi)容 講課前布置講課內(nèi)容和相關(guān)病人 請(qǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，了解病人 按講課小標(biāo)題提出問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生回答，了解學(xué)生對(duì)本病種相關(guān)知識(shí)的掌握程度 根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況，進(jìn)入講解 結(jié)合病人講解理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí) 解答學(xué)生的疑問(wèn)和難點(diǎn)，介紹相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù) 布置下次講課內(nèi)容 行政查房流程確定所查項(xiàng)目及時(shí)間 確定、通知參加查房人員 所有參檢人員道所查現(xiàn)場(chǎng)受檢項(xiàng)目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級(jí)護(hù)師解決的問(wèn)題參檢人員分

9、別考核調(diào)研糾查項(xiàng)目管理制量 參檢人員反饋調(diào)研情況 查房者提問(wèn)責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識(shí)，解答受檢者提出的問(wèn)題 查房者總結(jié)此次查房情況，對(duì)存在問(wèn)題提出指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定所查病種及病人 確定、通知應(yīng)參加查房人員 參加查房人員攜查房車至病人床前 查房者主動(dòng)與患者溝通，取得配合并向到場(chǎng)護(hù)士說(shuō)明查房形式及目的 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況及需上級(jí)護(hù)師解決的問(wèn)題 查房者對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情） 向護(hù)士介紹查體陽(yáng)性所見(jiàn)，討論分析護(hù)理措施及效果 評(píng)估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識(shí)及新進(jìn)展 征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的問(wèn)題，指導(dǎo)

10、下一步的護(hù)理方案 上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院時(shí)的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療 護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果；上級(jí) 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問(wèn)題，為上級(jí)查房提供依據(jù) 向患者問(wèn)好，向病人介紹查房時(shí)，介紹目的取得合作 報(bào)告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識(shí) 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo)

11、 詢問(wèn)病人及家屬有何不適感覺(jué)，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng) 提出護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)及需上級(jí)醫(yī)生、護(hù)師解決的問(wèn)題 結(jié)束病情報(bào)告 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病人情況流程向患者介紹來(lái)訪者，說(shuō)明原因，取得病人及家屬合作 介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時(shí)特殊癥狀、體征，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療，護(hù)理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健康相關(guān)知識(shí) 與病人及家屬溝通，給病人提供反問(wèn)的機(jī)會(huì)，對(duì)病人部了解的疑

12、問(wèn)予以解答 向來(lái)訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討解決方式 結(jié)束病情介紹 目的：使查房者了解病人現(xiàn)時(shí)的病情，護(hù)理問(wèn)題；了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)一步護(hù)理；使來(lái)訪者了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問(wèn)好，說(shuō)明查房目的，介紹病情原因，取得合作 介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù) 根據(jù)病情護(hù)理需要，決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄

13、；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題、病情進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理及健康相關(guān)知識(shí) 詢問(wèn)病人及家屬有否不適感覺(jué)，對(duì)護(hù)理治療措施的不良反應(yīng)，需要協(xié)助的問(wèn)題 對(duì)病人提出的問(wèn)題予以解答 提出該病人護(hù)理難點(diǎn)，需要上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)解決的問(wèn)題 結(jié)束病情介紹 目的：使查房者了解人現(xiàn)時(shí)的病、，護(hù)理問(wèn)題，了解責(zé)任護(hù)士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題， 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)一步護(hù)理 護(hù)理人員法律意識(shí)培養(yǎng)流程增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化其法制觀念，使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)法律宣傳，增強(qiáng)法律意識(shí)；把法律宣傳教育列為護(hù)理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增

14、加法制教育內(nèi)容 端正護(hù)士行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，掌握最新的操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以確保病人安全，防止醫(yī)療護(hù)理法律糾紛的發(fā)生 實(shí)施規(guī)范化管理；逐步試行應(yīng)用ISO9000質(zhì)量管理體系，講各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，并形成文件，按照文件要求認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格管理 運(yùn)用法律知識(shí)維護(hù)正當(dāng)權(quán)益 在安全有保障的環(huán)境中工作 強(qiáng)化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問(wèn)題 及時(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄：護(hù)理記錄使重要的法律依據(jù)，護(hù)士應(yīng)客觀、真實(shí)記錄病人的病情變化 建立良好護(hù)患關(guān)系：關(guān)懷、關(guān)懷病人，用良好的專業(yè)知識(shí)、能力、技術(shù)取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會(huì)、增進(jìn)感情 參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) 門(mén)

15、診護(hù)士長(zhǎng)工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開(kāi)診準(zhǔn)備 與護(hù)士共同迎接病人 檢查搶救設(shè)備、物品情況，各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況 跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情況，進(jìn)行質(zhì)量控制 檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，次日開(kāi)診物品準(zhǔn)備 科室護(hù)理安全檢查采血室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時(shí)間、試管，選擇血管，核對(duì)姓名、化驗(yàn)單，與病人解釋說(shuō)明采血相關(guān)事宜 詢問(wèn)是否禁食 三查七對(duì)，遵守?zé)o菌原則，采取血標(biāo)本 交代采血后注意事項(xiàng)，觀察有無(wú)異常，指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單 整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標(biāo)本送檢驗(yàn)科 整理、發(fā)放化驗(yàn)單，解答病人咨詢問(wèn)題 準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士

16、長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品檢查護(hù)生儀表、著裝，準(zhǔn)備交班主持晨間交班重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況調(diào)動(dòng)人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)重病人護(hù)理，落實(shí)護(hù)理流程。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見(jiàn)主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，檢查帶教工作，周日落實(shí)情況檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護(hù)士床頭交接班急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接診室藥品、器械，

17、并核對(duì)、登記參加晨會(huì)交班準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械，更換無(wú)菌物品，準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序宣教指導(dǎo)病人及家屬更換補(bǔ)充無(wú)菌玉佩，檢查搶救設(shè)備執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚整理?yè)尵溶?，補(bǔ)充藥品、物品同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護(hù)士應(yīng)具有各專科的理論知識(shí)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診留觀室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范交接物品、藥品、搶救設(shè)備，并登記參加晨會(huì)交班床頭交班了解夜間留觀病人病情，解決病人護(hù)理問(wèn)題接診留觀

18、病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標(biāo)本執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行各種處置，記錄病情按?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，按級(jí)別巡視病人接受上級(jí)護(hù)師查房指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施急診處置室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接處置室各種物品，核對(duì)、登記參加晨會(huì)交班更換無(wú)菌物品，準(zhǔn)備試敏液，更換器械執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行處置操作、簽字執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充各種備品，更換無(wú)菌物品同夜班交班急診搶救室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對(duì)、登記參加晨會(huì)交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生

19、搶救，觀察護(hù)理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設(shè)備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護(hù)士，導(dǎo)診員主動(dòng)迎接病人病情危重，平車推至搶救室就診科室護(hù)士安排診室，并測(cè)量生命體征 執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護(hù)、配合醫(yī)生搶救 需手術(shù)者做術(shù)前準(zhǔn)備 需做特殊檢查者，聯(lián)系、護(hù)送，護(hù)理記錄 護(hù)送辦理住院護(hù)送至手術(shù)室急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對(duì)醫(yī)囑單、藥品、簽字查對(duì)藥品有效期、質(zhì)量、確定有無(wú)配伍禁忌按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即更換保留空安瓿按輸液流程做靜脈輸液按級(jí)別護(hù)理巡視病人 觀察輸液情況觀察病人機(jī)體反

20、應(yīng)觀察藥液質(zhì)量有無(wú)改變 護(hù)理異常情況報(bào)告處理流程有故障立即解除 有不良反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護(hù)士工作流程急診室或各門(mén)診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服室護(hù)士迎接新入院病人記錄并通知病人需入住科室的護(hù)士站危病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護(hù)士交接病人入住科室的護(hù)士站護(hù)士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知住院登記，填寫(xiě)患者一覽表和床頭卡為病人測(cè)量、記錄生命體征、體重，填寫(xiě)體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士病人出院護(hù)士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物向出院病人做健康指導(dǎo)，征詢意見(jiàn)，記錄聯(lián)系 按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷，出院登記協(xié)

21、助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開(kāi)病房取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄床單位終末處理護(hù)士接待新入院病人 責(zé)任護(hù)士對(duì)心如愿病人應(yīng)禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士，使病人入院就得到一個(gè)溫馨的住院環(huán)境和良好的心理?yè)嵛?。護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝主持晨會(huì)交班及床頭交接，對(duì)工作質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)糾正解決參與新入、重患護(hù)理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題，及

22、時(shí)落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)排班確認(rèn)本班所負(fù)責(zé)病人，參加晨交班，了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的問(wèn)題聽(tīng)取科主任，護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)治醫(yī)生對(duì)所負(fù)責(zé)病人的治療意見(jiàn)和護(hù)理要求床頭交接班，進(jìn)一步了解病人的病情和狀況，思考病人護(hù)理計(jì)劃為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)

23、題和反應(yīng)及時(shí)處理修正隨時(shí)保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測(cè)量記錄生命體征參與科主任，住治醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)查房，聽(tīng)取指導(dǎo)意見(jiàn)指導(dǎo)護(hù)理員、輔助護(hù)士工作，落實(shí)周日程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，健康宣教，出院指導(dǎo)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄與夜班護(hù)士床頭交接班病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范接物品，準(zhǔn)備物品，擦拭配藥臺(tái)與供應(yīng)室兌換器械配合醫(yī)生，護(hù)士作各種檢查，換藥處置，隨時(shí)補(bǔ)充消毒物品，物品請(qǐng)領(lǐng)清洗污染器械，包裝，準(zhǔn)備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄配合醫(yī)生各種治療工作執(zhí)行周日程清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作病區(qū)治療室護(hù)士工作流程提前上崗，更換

24、工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，聽(tīng)取病房新入，重患情況及當(dāng)日特殊診療操作核對(duì)交接治療物品、藥品，對(duì)夜班用的器械、藥品及時(shí)補(bǔ)充，兌換。對(duì)治療室進(jìn)行擦拭、清潔配置靜脈給藥的藥液，與責(zé)任護(hù)士核對(duì)簽字。保留安瓿4小時(shí)，登記擺放第二劑及臨床需配置藥品，請(qǐng)領(lǐng)制劑保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對(duì)整理藥品柜清潔、整理物品，查對(duì)一次性物品有效期執(zhí)行周程處置室無(wú)菌物品更換備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室護(hù)士配藥 治療室護(hù)士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，查對(duì)認(rèn)真，劑量準(zhǔn)確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達(dá)到最佳效果。病房護(hù)士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、

25、登記、簽字。入室后再次核對(duì)輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿入病室核對(duì)床號(hào)，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位操作前再次三查七對(duì)、安慰病人進(jìn)行操作，記錄輸液開(kāi)始了解病人是否舒適，交代注意事項(xiàng)按時(shí)巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時(shí)間輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時(shí)間，空安瓿保留24小時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對(duì)醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應(yīng)，及時(shí)處理操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見(jiàn)而重要的操作，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行

26、三查七對(duì)，操作前與病人進(jìn)行有效溝通，熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等由護(hù)士長(zhǎng)主持，兩名護(hù)士配合逐一核對(duì)如有疏漏及時(shí)糾正，補(bǔ)充 記錄在醫(yī)囑核對(duì)登記本上執(zhí)行護(hù)理異常報(bào)告處理流程 登記核對(duì)病人姓名，記錄出現(xiàn)的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)提出修正措施晨會(huì)交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長(zhǎng)主持晨會(huì)交班夜班醫(yī)生交班夜班護(hù)士交班科主任傳達(dá)院周會(huì)、科室事宜，注意事項(xiàng)，重病人情況及醫(yī)療護(hù)理需解決問(wèn)題等護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充遺漏問(wèn)題，無(wú)補(bǔ)充即晨會(huì)交班結(jié)束護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑護(hù)

27、士核對(duì)醫(yī)囑是保證治療給藥準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認(rèn)真書(shū)寫(xiě)核對(duì)，如有疏漏及時(shí)修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護(hù)理。護(hù)士床頭交接班流程入病室順序：夜班護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病室，夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意，責(zé)任護(hù)士問(wèn)好夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)，護(hù)士長(zhǎng)位于床尾夜班護(hù)士介紹：新入病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情。護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識(shí)新入病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作出入院順序，同入病室順序物品損壞、報(bào)廢流程物品、設(shè)備破損填寫(xiě)物品報(bào)廢單，科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字到主管賬目會(huì)計(jì)科銷賬儀器設(shè)備到設(shè)備科監(jiān)測(cè)實(shí)用性能，主管人員、設(shè)備科科

28、長(zhǎng)簽字于破損單主管院長(zhǎng)簽字，到主管賬目的會(huì)計(jì)科核銷病人摔倒（墜床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生觀察病人生命體征，報(bào)告醫(yī)生，診斷病情 病情允許病情變化 于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵?安慰病人安撫家屬立即請(qǐng)相應(yīng)專家會(huì)診，處理 書(shū)寫(xiě)護(hù)理異常報(bào)告單報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部治療，觀察護(hù)理病人病人投訴接待流程病人投訴禮貌接待聽(tīng)取投訴情況，于投訴者溝通入矛盾問(wèn)題不能自行解決報(bào)告科主任根據(jù)情況給予解決、處理 入情況屬實(shí)，于責(zé)任人共同解決矛盾，并給予責(zé)者相應(yīng)的處理入情況不同，可將事實(shí)告知病人 入不能解決或涉及醫(yī)療，護(hù)理糾紛報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部解決后科室對(duì)被投訴問(wèn)題修正護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生立即采

29、取有效措施，密切觀察病人報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任與患者溝通取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施填寫(xiě)護(hù)理異常報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)告科主任，簽字上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科科室討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認(rèn)病人死亡通知家屬對(duì)家屬給予同情，心理支持在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫外線照射床單位30分鐘傳染病人：床單位用0.5過(guò)氧乙酸擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫 外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好，標(biāo)記送洗 特殊感染病人：床單位

30、用0.5過(guò)氧乙酸擦拭，病室用40福爾馬林按4080毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標(biāo)記、焚燒開(kāi)窗通風(fēng)，記錄更換清潔床單、被套，鋪備用窗準(zhǔn)備接受新病員手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜班工作，檢查修正護(hù)理問(wèn)題檢查護(hù)士著裝儀表，主持晨會(huì)交班，布置當(dāng)前工作組織參與科研、教學(xué)、疑難、重危手術(shù)，危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護(hù)理配合解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、控制、修正各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題，保證護(hù)理質(zhì)量安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準(zhǔn)備工作，征詢手術(shù)科室意見(jiàn)組織業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)囑核對(duì)、臨床帶

31、教參加科主任查房、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、檢查周日程落實(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，參與夜班護(hù)士交班手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接班檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài)，準(zhǔn)備接診檢查核對(duì)急診手術(shù)通知單，按病種準(zhǔn)備手術(shù)物品，器械配合急診手術(shù)，巡回護(hù)士見(jiàn)其流程，洗手護(hù)士見(jiàn)其流程整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準(zhǔn)備接診下一手術(shù)清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程術(shù)前日，訪視病人即手術(shù)醫(yī)生，了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況提前30分鐘準(zhǔn)備手術(shù)物品，進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品，做好登記配合醫(yī)生手術(shù)，除了特殊狀況關(guān)體腔前，與巡回護(hù)士核對(duì)器械、敷料、記錄術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品清潔物品環(huán)

32、境核對(duì)交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視，確認(rèn)手術(shù)病人接手術(shù)病人，與臨床護(hù)士共同查對(duì)病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備及過(guò)敏狀況，雙方在手術(shù)交接單上簽字入手術(shù)間，再次核對(duì)以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對(duì)病人用藥與病房護(hù)士交接，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、交代手術(shù)經(jīng)過(guò)，病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護(hù)士核對(duì)器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室，洗手護(hù)士了解病人的病情，掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點(diǎn)，與巡回護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，配合手術(shù)程序，順利、安全完成每一臺(tái)手術(shù)。手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程術(shù)前訪視病人，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊需

33、求準(zhǔn)備手術(shù)間及手術(shù)用品核對(duì)病人，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，接病人入手術(shù)間與患者交流，消除恐懼感開(kāi)放靜脈通路協(xié)助麻醉，導(dǎo)尿、安置手術(shù)體位協(xié)助洗手護(hù)士、洗手醫(yī)師穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、清點(diǎn)物品、準(zhǔn)備記錄觀察病情，供應(yīng)臺(tái)上臨時(shí)所需物品，執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，督察無(wú)菌技術(shù)關(guān)體腔前，與洗手護(hù)士核對(duì)物品數(shù)量協(xié)助手術(shù)醫(yī)師清潔刀口，固定敷料與麻醉師送病人會(huì)病室護(hù)士交接病人術(shù)中、術(shù)后病情，簽字整理消毒手術(shù)間。補(bǔ)充物品手術(shù)病人訪視流程巡回護(hù)士在病人手術(shù)前一日確認(rèn)自己所負(fù)責(zé)的手術(shù)病人了解病人自然狀況，手術(shù)名稱、部位，麻醉方式等術(shù)前日，導(dǎo)病人床前訪視，介紹手術(shù)前后準(zhǔn)備，術(shù)中注意事項(xiàng)，手術(shù)室環(huán)境，了解病人需求，取得合作術(shù)后三日內(nèi)，對(duì)病人

34、回訪，了解 術(shù)后狀況，術(shù)中不愉快體驗(yàn)，改進(jìn)建議，鼓勵(lì)早日康復(fù)按表格項(xiàng)目填寫(xiě)，以備討論，修正手術(shù)室護(hù)士工作質(zhì)量特殊感染手術(shù)配合流程接待特殊感染手術(shù)通知單檢查特殊感染手術(shù)間的器械物品備用狀態(tài)將患者安置在準(zhǔn)備好的特殊感染手術(shù)間手術(shù)間外設(shè)一名護(hù)士，供應(yīng)術(shù)中所需洗手護(hù)士，巡回護(hù)執(zhí)行工作流程術(shù)畢：1、污染手術(shù)器械用高效消毒劑浸泡。2、常規(guī)處理、打包、明確特殊感染，高壓滅菌3次，細(xì)菌培養(yǎng)至合格。3、一次性敷料按規(guī)定焚燒處理手術(shù)間：1、地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)高效消毒劑擦拭。2、吸引瓶、無(wú)誤桶高效消毒劑浸泡，流失沖洗。3、空氣消毒：福爾馬林熏蒸，細(xì)菌培養(yǎng)三次合格后使用手術(shù)間消毒檢測(cè)流程術(shù)后手術(shù)間常規(guī)清潔衛(wèi)生所有臺(tái)面、地面用消毒劑擦拭紫外線常規(guī)照射消毒每周衛(wèi)生大清掃一次，熏蒸消毒一次層流設(shè)備房間：714天清潔管道過(guò)濾網(wǎng)一次初效：12周更換，中效：12個(gè)月更換，高效：12年更換記錄，整理辦公室接急診