地質(zhì)環(huán)境治理項目辦法通用表格模板式

1、歡迎閱讀附件7:地質(zhì)環(huán)境治理項目通用表式本表式由監(jiān)理單位通用表式、施工單位通用表式、工程進(jìn)度款支付表式、工程質(zhì)量評定表式等四部分組成，項目管理過程中根據(jù)具體要求參照執(zhí)行。1、監(jiān)理單位通用表式（8張）2、施工單位通用表格（25張）3、工程進(jìn)度款支付表式（16張）4、工程質(zhì)量評定表式（12張）1、監(jiān)理單位通用表式本表式依據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）、地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理規(guī)范（DZ/T0222-2006）編制，為監(jiān)理工作過程中通用管理用表式。工作中，還需根據(jù)各專業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，編制相應(yīng)的專用表式，以滿足相關(guān)管理的需求。1 .監(jiān)理工程師通知單I.2 .監(jiān)理工作聯(lián)系單3 .工程暫

2、停施工通知單II4 .復(fù)工通知單5 .費用索賠審批表6 .工程變更單7 .工程變更通知單8 .工程款支付證書監(jiān)理工程師通知單工程名稱：合同編號：No:致：（施工單位）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：合同編號：No:事由：內(nèi)容：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日期|工程暫停施工通知單工程名稱：合同編號：No:致：（施工單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時分起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：Jx,_-總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。復(fù)工

3、通知單工程名稱：合同編號：No:致：（施工單位）鑒于第號工程暫停施工通知單所述暫停因素已消除，請你力于_年_月日起對工程恢復(fù)施匚根據(jù)合同責(zé)任：1、合同工期/、變；J.jT_-2、同意延長日歷天。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：1'Jr1%_J_一:!u,1二二二一"-_1111；I|本表一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份費用索賠審批表工程名稱：合同編號：No:致：根據(jù)項目合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號）,索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估： /、同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫）0同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師日期&

4、#39;|rJ1"/;II>1;11，本表一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份工程變更單工程名稱：編號:致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位負(fù)責(zé)人日期項目承擔(dān)單位意見：承擔(dān)單位：（章）負(fù)責(zé)人：日期：'入11V,1111，設(shè)計單位意見：設(shè)計單位：（章）代表人：日期：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理工程師：日期：一式四份，項目承擔(dān)單位、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位各一份。工程變更通知單工程名稱：合同編號：No:致：（施工單位）根據(jù)項目合同條款第條規(guī)定，決定對工程項目予以部分變更，請據(jù)此執(zhí)行。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：簽署人：日期：變更理由1'

5、-'原設(shè)計要求變更內(nèi)容 增減合同工作量口對工程性質(zhì)、質(zhì)量或類型有限度的變更 更改部分工程的尺寸和位置口進(jìn)行工程完工需要的附加工作 更改部分工程施工程序和進(jìn)度口變更技術(shù)要求-變更工作量支付方式不予另行支付口按合同單價或價格支付口另行商議報價卜、!由承包單位于變更執(zhí)行的五日內(nèi)提出報價單報審口附件一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。工程款支付證書工程名稱：編號:致：根據(jù)項目合同的規(guī)定，經(jīng)審核施工單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共計(大寫)(小寫：)。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、施工單位申報款為：2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款

6、為：附件：1、施工單位的工程付款申請及附件；2、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日期一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。2、施工單位通用表式本表式依據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(GB50319-2000)、地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理規(guī)范(DZ/T0222-2006)編制，為工程施工過程中通用管理通用表式。工作中，還需根據(jù)各專業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，編制相應(yīng)的專用表式，以滿足相關(guān)管理的需求，特別是相關(guān)施工記錄、定期報表、臺賬等。其中工程款支付、工程質(zhì)量評定兩方面表式單獨成系。1 .單位工程開工申請書2 .分部（分項）工程開工申請書3 .施工組織設(shè)計審批表I/_.4 .項目經(jīng)理部人員一覽表5 .分

7、項分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表6 .進(jìn)場設(shè)備報審表7 .進(jìn)場材料檢驗報審單8 .工程一年月施工進(jìn)度月統(tǒng)計報表9 .工程主材報審匯總表10 .工程測量控制點交樁簽證單1 .JF1I-I11 .工程測量成果報審單I中二一二12 .工程測量記錄1r-i1/I*I13 .工程測量復(fù)核記錄14 .監(jiān)理通知書回復(fù)15 .施工單位申請表16 .施工單位函件報審單17 .工程變更申請報告18 .合同外工程項目單價申報表歡迎閱讀19 .合同工程項目延長工期申報表20 .施工現(xiàn)場會簽單21 .工程洽商及技術(shù)核定簽證表22 .工程聯(lián)系單23 .工程索賠申報表24 .施工影響簽證表25 .工程質(zhì)量竣工驗收申請報告單位工

8、程開工申請書工程名稱合同號NO:施致宜昌金亞5號邊坡支護(hù)工程項目監(jiān)理部：鑒于申報工程的施工組織設(shè)計已經(jīng)完成，施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工條件已具備。申請本工程開工，計劃開工日期為2015年9月28日，請審批。.1施工單位：（公章）111單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日-施工單位中報記錄申請單位開工名稱及編碼工程計劃歡迎閱讀計劃首批開工部分工程項目名稱及編碼附件目錄施，組織設(shè)計口控制性施工進(jìn)度計劃口施工設(shè)備表口施，組織及人員計劃監(jiān)理單位簽批記錄開工指令于申報文件通過審議后轉(zhuǎn)義發(fā)送。監(jiān)理單位：（公章）簽批人：J11日期：年月日1.說明：一式三份，監(jiān)理單位審批后，返回施工單位一份

9、，送項目承擔(dān)單位一份分部（分項）工程開工申請書工程名稱合同號NO:施單位工程名稱申請開工分部（分項）工程及編碼月 日計劃 工期X 程 部 位單位工程批文編號施 工 準(zhǔn) 備 工 作 檢 查 記 錄在舁 廳P檢 查 內(nèi) 容檢查結(jié)果1設(shè)計文件、施工技術(shù)及措施、施工交底記錄2施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施3主要設(shè)備機(jī)具的到位情況4勞動組織及人員組合安排完成情況5建筑材料、成品或半成品報檢合格情況6水、電、風(fēng)等必要的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒情況7場地平整、交通、通訊、臨時設(shè)施和準(zhǔn)備工程就緒情況8測量復(fù)核記錄910分部（分項）工程作業(yè)指導(dǎo)書申請開工. 日期月 日至年 月 日件目錄分部（分項）工程平面布置圖施工單

10、位中報記錄本工程開工條件已經(jīng)具備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報請檢查并#匕準(zhǔn)按申請日期開工。施工單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理單位審簽意見監(jiān)理單位：（公章）審簽人日期：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位審批后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份施工組織設(shè)計審批表工程名稱合同號NO:施致監(jiān)理單位：現(xiàn)報上工程的施工組織設(shè)計（見附件），請予以審查和批準(zhǔn)。施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：，"一'j單位負(fù)責(zé)人：日期：年一月一日監(jiān)理單位審批息見口同意修改后再報/、同意（以下寫出具體意見）監(jiān)理單位：（公章）項目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：日期：年月日項目承擔(dān)單位審核息見項目承擔(dān)單位：（公章）

11、核準(zhǔn)人：日期：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位審批后，送項目承擔(dān)單位審定。審定后由監(jiān)理單位返回施工單位一份項目經(jīng)理部人員一覽表工程名稱合同號NO:施工程名稱工程地址開工日期J'1施工單位合同編號竣工日期序號姓名上崗資格證書專業(yè)技術(shù)崗位證書編號專業(yè)職稱證書編號1-"_一11監(jiān)理單位施工單位總監(jiān)理工程師：年月日填表人：項目負(fù)責(zé)人：年月日分項分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表工程名稱合同號NO:施工程名稱工程地址開工日期施工單位合同編號竣工日期1jf_-序號分項分部工程施工班組施工員班組名稱負(fù)責(zé)人1一1一/一-，'|r二1I,1"監(jiān)理單位施工單位總監(jiān)理工程師：年月日填表人：

12、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日進(jìn)場設(shè)備報審表工程名稱合同號NO:施施工單位報送記錄致監(jiān)理單位：卜列設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，并計劃投入工程運用，請你查驗簽證，準(zhǔn)予使用。施工單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：日期：年一月_日序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期狀況擬用工程項目備注1234-_5671189'l1監(jiān)理單位息見1 .準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備；2 .更換后再報的設(shè)備；3 .還需補(bǔ)充的設(shè)備；4 .監(jiān)理單位：審簽人：日期：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位審簽后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份進(jìn)場材料檢驗報審單工程名稱合同號NO:施工程名稱工程施工時段材料記錄材料名稱規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠家合格證編號出廠編號材料外

13、觀進(jìn)場日期檢查日期使用部位歸檔編號儲存情況儲存地點或庫號抽檢方式抽樣數(shù)量檢驗試驗報口編主要質(zhì)量檢測指標(biāo)試驗項目編碼1試驗項目規(guī)定值11試驗值試驗結(jié)論-j施工單位填報記錄經(jīng)自檢合格并審核無誤，申報進(jìn)場使用。填報人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日珞理聿位葭見審簽人：日期：年一月一日附件目錄1,準(zhǔn)予進(jìn)場使用的設(shè)備；3,2,更換后再報的設(shè)備；4,.J飛一二說明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份i.''工程年一月施工進(jìn)度月統(tǒng)計報表工程名稱：施工單位：合同號：NO:在舁廳P分項，程單位合同工程量完成總工程量本月完成工程量完成合同工程量率%完成產(chǎn)值（萬元）下月計劃完成

14、工程量12*'1rlV.13451進(jìn)度計劃橫道圖下月分項工程計劃26272829303112345678910111213141516171819202122232425-i1IH1施工單位中報'1負(fù)責(zé)人：報送日期：年月日監(jiān)理單位審查意見監(jiān)理工程師：日期：今£月日說明：一式三份，監(jiān)理單位簽收后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份。工程主材報審匯總表工程名稱：施工單位：合同號：NO:施序號材料名稱規(guī)格單位中報數(shù)量使用工程部位或單元工程名稱設(shè)計工程量或材料用量消耗定額或損耗率監(jiān)理確認(rèn)量說明1口2f(3i4*_二1；5*,1一/67-.8-910二產(chǎn)、ry,i111填報人

15、：施工單位項目經(jīng)理：填報日期：年月日監(jiān)理單位審核人:說明：一式三份，監(jiān)理單位審核后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份。工程測量控制點交樁簽證單工程名稱合同號NO:施測量單位施測日期坐標(biāo)依據(jù)高程依據(jù)測量示息圖-"Zr="*#產(chǎn)I測量成果測量點號坐標(biāo)高程備注XYZ£1r一11項目承擔(dān)單位代表人一年一月_日移交單位代表人一年_月_日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師一年一月一日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人一月一日說明：一式四份，建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位各一份工程測量成果報審單工程名稱合同號NO:施致：監(jiān)理單位我單位已完成的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：1、工程測量記錄2、

16、工程測量復(fù)核記錄表<一/11工程或部位名稱放線內(nèi)容備注1-JJ,.1施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理工程師查驗意見： 叼二二J 查驗合格 糾正差錯后再報項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年一月一日說明：本表由施工單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。工程測量記錄工程名稱合同號NO:施工程名稱圖紙編號工程部位測量項目使用儀器測量單位坐標(biāo)依據(jù)施測日期4_月_日高程依據(jù)復(fù)測日期4_月_日氣象條件施測人復(fù)測及檢測人中誤差復(fù)測人測量負(fù)責(zé)人y:測量示意圖1j8-1測量成果測量點號坐標(biāo)高程備注X(m)Y(m)Z(m)1-說明：本表由施工單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)

17、審核后，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。工程測量復(fù)核記錄工程名稱合同號NO:施復(fù)核部位測量單位原施測人復(fù)核測量人原施測日期年月日復(fù)核測量日期_月_日測量復(fù)核情況草圖1"-J.'-"/產(chǎn)11_J-111備注|1'說明：本表由施工單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。監(jiān)理通知書回復(fù)工程名稱合同號NO:施致：:回復(fù)內(nèi)容：施工單位：項目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理審核意見：監(jiān)理工程師年月日I'jJ項目監(jiān)理負(fù)責(zé)人年月日（如需要）總監(jiān)理工程師年_月一日說明：一式三份，送施工單位、項目承擔(dān)單位各一份。施工單位申請表工程名稱合同號NO:施致

18、：:施工單位：項目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：相關(guān)單位意見：單位：代表人：時間:審查意見：監(jiān)理工程師年月日項目監(jiān)理負(fù)責(zé)人年月日（如需要）總監(jiān)理工程師年一月日說明：一式四份，送施工單位、建設(shè)、監(jiān)理、相關(guān)單位單位各一份。施工單位函件報審單工程名稱合同號NO:施工程名稱文件mW告內(nèi)容（或內(nèi)容摘要）致：附件：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位：日期：監(jiān)理單位批復(fù)意見總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：日期：設(shè)計單位批復(fù)意見設(shè)計單位代表：設(shè)計單位：日期：h'承擔(dān)單位批復(fù)意見項目承擔(dān)單位代表：建設(shè)單位：日期：說明：一式四份，送施工單位、建設(shè)、監(jiān)理、相關(guān)單位單位各一份工程變更申請報告工程名稱合同號NO:施單位工程名稱fIj

19、Z-'VX.J分部工程名稱分項工程名稱"單元工程名稱變更理由；勘測鑒定意見工程量變更記錄變更工程項目單位設(shè)計工程量中報變更工程量合同價格（元）變更價格（元）更額1)變金()施工單位報送記錄本變更申報經(jīng)審核無誤（附件附后），報送審批。（公章）單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日設(shè)計（設(shè)代）單位意見簽署人：（公章）日期：年月_日監(jiān)理單位意見簽署人：日期：（公章）年_月_日承擔(dān)單位意見簽署人：日期：（公章）年_月_日說明：一式四份，監(jiān)理單位審簽后，返回施工單位一份合同外工程項目單價申報表工程名稱合同號NO:施致監(jiān)理單位：根據(jù)工程變更文件（監(jiān)理20變號）增加的合同外工程項目，除遵照執(zhí)行合同報價單

20、中已有的單價外，特申報卜列合同外項目單價，請審查核準(zhǔn)。施工單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日項目編號項目名稱單位中報單價監(jiān)理審核單價建設(shè)審核單價備注1.11'附件目錄編制說明單價分析表附注監(jiān)監(jiān)理單位：（公章）承項目承擔(dān)單位：（公章）理簽證人：擔(dān)簽證人：單年月日單年月位位日簽簽證證說明：一式三份，監(jiān)理單位、項目承擔(dān)單位簽證后，返回施工單位一份工程名稱合同工程項目延長工期申報表合同號NO:施致:湖北三峽建設(shè)項目管理有限公司夷陵區(qū)國灣星城高邊坡支護(hù)工程監(jiān)理部由于本中報表所列舉的原因，我單位要求對所中報的合同工程項目予以工期順延，請審查核準(zhǔn)。施工單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人:口不予同意工期順延

21、監(jiān) 理 單 位 簽 證同意申報單位工程項目工期順延天口繼續(xù)補(bǔ)充報送支持記錄和報告監(jiān)理單位：（公章）簽證人:項 目 承 擔(dān) 單 位 審 核項目承擔(dān)單位：（公章）核準(zhǔn)人:引用數(shù)據(jù)11二人:ft111工程項目與中工程項目和編碼合同完成工期中報順延天數(shù)變更后的完成工期報延期天數(shù)年月日天年月日支持文件當(dāng)日記錄與簽證文件口延長工期計算書口日期:月日目錄日期:日期:說明：一式三份，監(jiān)理單位、項目承擔(dān)單位核準(zhǔn)后，返回施工單位一份。工程名稱施工現(xiàn)場會簽單合同號NO:施會簽題目工程部位坐標(biāo)高程況描述死理措施監(jiān)理單位：簽證施工單位：設(shè)計單位：欄勘察單位：項目承擔(dān)單位:現(xiàn)場簽證日期年月日說明：一式五份，各單位一份，送

22、項目承擔(dān)單位二行工程洽商及技術(shù)核定簽證表工程名稱合同號NO:施項目工程名稱設(shè)計單位單位工程名稱LH施工單位項目項目承擔(dān)單位1/1監(jiān)理單位洽商事宜（主要內(nèi)容）：附件：J核定內(nèi)容：執(zhí)行結(jié)果：項目承擔(dān)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位代表人：年月日設(shè)計代表：年月日監(jiān)理工程師：年月日施工員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日工程聯(lián)系單工程名稱：合同編號：NO:施致：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日期：復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：本表由施工單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。工程索賠申報表工程名稱合同號NO:施致監(jiān)理單位:由于本中報所列舉的原因，根據(jù)工程施工合同文件條款規(guī)定，我單位要

23、求索賠金額（大寫）元（小寫:元），特此通知，并請予以審核。施工單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日索賠原因 工程和合同重大變更新發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)問題致使設(shè)計及工程量發(fā)生重大變化 未按規(guī)定向施工單位付款口因工程設(shè)計不當(dāng)而給施工單位造成損失與損害 違約使合同中途終止口延誤提供圖紙、簽發(fā)圖紙、指令口要求進(jìn)行合同、設(shè)計文件、施工規(guī)范中未規(guī)定的檢驗口負(fù)責(zé)提供的書面數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確而給施工單位造成損失 未按合同規(guī)定和監(jiān)理已審批的施工組織工程進(jìn)度計劃，向施工單位提供對現(xiàn)場的占肩權(quán)和出入權(quán)索賠詳情11附件口索賠事實發(fā)生的當(dāng)時記錄索賠金額帳單監(jiān)理單位息見口不予受理口補(bǔ)充報送記錄已報請項目承擔(dān)單位口繼續(xù)報送記錄口另行發(fā)義通

24、知口監(jiān)理單位：（公章）簽署人：日期：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位審核后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份施工影響簽證表工程名稱合同號NO:施影響時問自1年月日時分至年月日時分合計：影響部位施工單位簡述影響情況影響原因：損失情況：填報人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：日期：年月日（一；，；1二/、1X1«*一.x1L-_J*!監(jiān)理單監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理負(fù)責(zé)人：1-日期：年_月_日位說明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份工程質(zhì)量竣工驗收申請報告工程名稱合同號NO:施項目工程名稱11%承擔(dān)單位合同開工日期單位工程名稱J、11施工單位實際開工日期建設(shè)工程地址11

25、監(jiān)理單位合同竣工日期施工合同編號設(shè)計單位實際竣工日期本工程已于年月日施工完畢，其竣工情況報告于下：1、工程內(nèi)容完成情況簡介：2、延遲或提前竣工原因：3、竣工驗收資料準(zhǔn)備情況：4、自驗或初驗等情況：特申請在年月日前組織竣工驗收。施工單位（蓋章）：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師：年一月日項目承擔(dān)單位意見:項目承擔(dān)單位（蓋章）：項目負(fù)責(zé)人：年月日3、工程進(jìn)度款支付表式表系組成：1 .工程款支付審批表（承擔(dān)單位提供）每次申報手工填寫一套2 .工程計量支付申請表（承擔(dān)單位提供）每次申報手工填寫一套J"-i3 .工程款支付證書（監(jiān)理填制）每次申報填寫一張4 .工

26、程計量支付結(jié)算審核表（此表以后為施工填制）每次申報填寫一張I5 .支付清單報表6 .工程變更一覽表7 .價格調(diào)整匯總表8 .價格調(diào)整表9 .工程款支付申請表每次申報填寫一張10 .工程量計量簽證表以分項、分部工程為基礎(chǔ)統(tǒng)計匯總11 .工程量（工序）計量簽證表以單元工程、工序為基礎(chǔ)統(tǒng)計匯總12 .中間計量表以工序為基礎(chǔ)統(tǒng)計計算（中間計量憑證應(yīng)附驗梢記錄、基梢展示圖；隱蔽工程驗收記錄、鋼筋表；土方計算表、計算剖面；錨桿布置圖；擋墻結(jié)構(gòu)圖；格構(gòu)布置圖；I/_設(shè)計變更通知；合同；發(fā)票和各種單據(jù)、竣工圖等資料。）13 .合同外工程項目單價申報表14 .計日工工作量明細(xì)表15 .計日工單價報審表16 .人

27、工、材料及機(jī)械設(shè)備臺班費合同價格調(diào)整申報表工程款支付證書文件編號工程名稱:致：根據(jù)施工合同規(guī)定，經(jīng)審核施工單位月進(jìn)度付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：元）。請按合同規(guī)定及時付款。1 j苴中1、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：元2、本期應(yīng)扣款為：元3、本期應(yīng)付款為：元4、已累計支付工程款（截止上次，不含本次）：元附件：1、施工單位的工程款支付申請表及附件L7二:二/項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：_-I一Vf，1總監(jiān)理工程師：日期：年月日本表一式三份，項目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份工程年一月計量支付結(jié)算審核表工程名稱施工單位：合同號：文件編號合同清單編號項目名稱單位結(jié)算單價（元）本月

28、中報支付工程量監(jiān)理簽認(rèn)本月工程量累計已結(jié)算工程量本月中報支付金額（元）監(jiān)理認(rèn)證本月結(jié)算金額（元）監(jiān)理認(rèn)證累計結(jié)算金額（元）工程量計量簽證表號備注111:11-'-1合計11施工單位填報人：施工單位項目經(jīng)理：監(jiān)理單位審核人：承擔(dān)單位審核人：填報日期：年月日審核日期：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位審核后，返回施工單位一份，送承擔(dān)單位一份。支付清單報表工程名稱合同號NO:支工程項目r編號項目內(nèi)容單位合同數(shù)量到本月止未完成累計完成本月完成原合同數(shù)單價變更后數(shù)數(shù)量金額數(shù)量一金額（元）數(shù)量金額里里（兀）1j（兀）!一J1,1J/小計施工單位負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師:月日工程變更一覽表工程名稱合同號NO:

29、支工程項目清單號變更內(nèi)容合同數(shù)量(元)工程量增減(+-)工程量增減金額(元)(+-)批準(zhǔn)文號單位到本月止共增減其中本月增減累計增減(+-)到本月止完成(+-)本月完成(+-)數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額、p-,11111小計施工單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日價格調(diào)整匯總表工程名稱合同號NO:支工程項目'1時間編號到本月累計調(diào)價金額其中本月調(diào)價金額調(diào)整差增減金額（+-）（元）調(diào)整差增減金額（+-）（元），I_JXX.f.、.一_工,I>"£X-.Iij1I;1小計施工單位負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師:月日價格調(diào)整表工程名稱合同號NO:支工程項目清單號名稱規(guī)格型號數(shù)量調(diào)差價格合

30、同單價調(diào)整后單價調(diào)整價差調(diào)整金額（+-）（元）“工M一工-.-1J;尸11-I1施工單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年月日工程款支付申請表致：附件：施工單位：項目經(jīng)理：施工單位申報與監(jiān)理單位核定清單在舁廳P項目名稱單位施工單位中報監(jiān)理單位核定數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價,J._Jj;.1.項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：r1總監(jiān)理工程師：日期：工程名稱:文件編號工程量計量簽證表工程名稱：合同號：NO:施單位工程和編會分部工程和編會工程部位施工時段序號同項目分項工程（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量簽證號單位中報工程量監(jiān)理認(rèn)證工程量1m2345計算式說明或附圖.f.1,-«-;'-一1附件目錄施工單位：單位負(fù)責(zé)人：年月

31、日1,1!j",:'|II|r1監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日項目承擔(dān)單位：負(fù)責(zé)人：年月日說明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回施工單位一份，送項目承擔(dān)單位一份。工程量（工序）計量簽證表工程名稱：施工單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：文件編號:單位工程和編號分部工程和編號工程部位施工時段序號同項目單元工程工序（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量簽證號單位中報工程量監(jiān)理認(rèn)證工程量1支付項目編號工程項目2341L.由1-567-)""|8計算式產(chǎn)L"1:1說明或附圖附件目錄J施工單位中報記錄H監(jiān)理單位簽證經(jīng)測量和計算，上表簽認(rèn)工程量為合格的可同工程量，請據(jù)此中報工程進(jìn)度付款結(jié)算。填報人：單位負(fù)責(zé)人：年月日簽證人：年月日說明：一式四份，監(jiān)理單位簽證后，返回施工單位二份，送項目承擔(dān)單位一份中間計量表工程名稱：施工單位：合同號：截止日期：監(jiān)理單位：.文件編號:部位中間交工證書號同草圖及幾何尺寸：-%.J"產(chǎn)產(chǎn),1c.1"IjJ匚二、飛尸.<