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文檔簡介
1、不不 寐寐.2不寐的定義不寐的定義 不寐(insomnia )是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難,或睡眠不深,或睡眠時間不足,嚴(yán)重者甚至徹夜不眠為特征的病證,亦稱“失眠”、“不得臥”。其發(fā)生常與飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)、病后體虛等因素有關(guān)。.3 不寐的病位在心,不寐的病位在心,與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑密切相關(guān)?;静C是基本病機是心神失養(yǎng)或心神被擾,心神不寧,或陰蹺脈、陽蹺脈功能失衡,陽盛陰衰,陰陽失交。 不寐可見于西醫(yī)學(xué)不寐可見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、貧血等多種疾病中。 .4辯辯 證證 主癥:主癥:入睡困難,或寐而易醒,甚則徹夜不眠。 兼癥:兼癥
2、:兼見情緒不寧,急躁易怒,頭暈頭痛,胸脅脹滿,舌紅,脈弦,為肝火擾心為肝火擾心;心悸健忘,納差倦怠,面色無華,易汗出,舌淡,脈細(xì)弱,為心脾兩虛為心脾兩虛;五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精盜汗,舌紅,脈細(xì)數(shù),為心為心腎不交腎不交;多夢易驚,心悸膽怯,善驚多恐,多疑善慮,舌淡,脈弦細(xì),為心膽氣虛心膽氣虛;院悶隱氣,暖腐吞酸,心煩口苦,苔厚膩,脈滑數(shù),為脾胃不和為脾胃不和。.5治治 療療 一、基本治療一、基本治療 治法:治法:調(diào)和陰陽,安神利眠。以督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴為主。 主穴:主穴:百會 神門 三陰交 照海 申脈 安眠 配穴:配穴:肝火擾心肝火擾心配風(fēng)池、行間、俠溪;心心脾兩虛脾兩虛配心俞
3、、脾俞、足三里;心腎不交心腎不交配心俞、腎俞、太溪;心膽氣虛心膽氣虛配心俞、膽俞;脾胃不和脾胃不和配豐隆、中院、足三里。噩夢多噩夢多配厲兌、隱白;頭暈頭暈配風(fēng)池、懸鐘;重癥不寐重癥不寐配夾脊、四神聰。.6 方義:督脈入絡(luò)腦,百會為督脈穴,可調(diào)神安神、清利頭目;心之原穴神門以寧心安神;三陰交為肝、脾、腎經(jīng)的交會穴,可益氣養(yǎng)血安神;照海通于陰蹺,申脈通于陽蹺,針刺可以調(diào)和陰陽;安眠穴安神利眠,為治療失眠的經(jīng)驗效穴。 操作:百會向后平刺,留針時間稍長。.7 二、其他治療 (1)耳針法皮質(zhì)下、心、神門、交感。毫針刺,或埋針法或壓丸法。 (2)皮膚針法從項部至腰部,沿督脈和足太陽膀朧經(jīng)第1側(cè)線,用皮膚針自上而下叩刺,以皮膚潮紅為度。 (3)拔罐法從項部至腰部,循足太陽膀朧經(jīng)第1、2側(cè)線,自上而下行走罐,以背部潮紅為度。.8 【按語】 1、針灸治療不寐應(yīng)多種療法配合應(yīng)用,以提高效果。治療時間以午后或睡前為宜。 2、其他疾病引起不寐者,
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