肝性腦病的應(yīng)急預(yù)案

1、肝性腦病的應(yīng)急預(yù)案1、加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生及家屬，并做好搶救，備好搶 救物品及器械。2、密切觀察病人意識(shí)障礙程度，如有性格行為異常，給予專人24 小時(shí)陪護(hù)，采取必要的保護(hù)措施，防止意外事件發(fā)生。3、躁動(dòng)者給予床檔保護(hù)， 防止墜床和撞傷。 必要時(shí)制動(dòng)患者。并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn) 靜藥物，觀察用藥后反應(yīng)。4、遵醫(yī)囑給予低蛋白飲食或禁蛋白飲食， 昏迷病人禁食水， 注意補(bǔ)液及熱量的 供應(yīng)。5、遵醫(yī)囑給予醋鹽水灌腸，乳果糖保留灌腸，保持排便通暢。6、遵醫(yī)囑應(yīng)用降血氨藥物糾正肝性腦病。給予甘露醇減輕腦水腫。7、監(jiān)測(cè)生命體征變化，加強(qiáng)巡視，做好交接班，做好記錄。8、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

2、肝性腦病的應(yīng)急流程住院患者發(fā)生大量便血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生大量便血時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，安撫患者，保持床單位清潔2、立即通知當(dāng)班醫(yī)生、 科主任、護(hù)士長(zhǎng)， 備好搶救車、 三腔二囊管等搶救設(shè)備， 積極配合搶救。3、迅速建立有效的靜脈通路， 遵醫(yī)囑實(shí)施有效輸液、 輸血及應(yīng)用各種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。5、給予氧氣吸入。6、注意保暖，做好心理護(hù)理。關(guān)心安慰患者。7、嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入量。 觀察大便的性質(zhì)、 顏色、 量、次數(shù)。有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 并配合處理。9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持 4，一次灌注 250ml，然后抽出。 反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。11、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。便血時(shí)的應(yīng)急流程：病人突然出現(xiàn)大量便血，伴有胸悶、心悸、血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、面色蒼白、腸鳴音亢進(jìn)等情況關(guān)心安慰患者，減輕患者心理負(fù) 擔(dān)。嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者病情變化，