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文檔簡介

1、醫(yī)療設(shè)備投放合作協(xié)議甲方(設(shè)備提供方):乙方(設(shè)備使用方):甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商。就以下醫(yī)療設(shè)備(CR)的投放合作事宜達成如下協(xié)議:一. 投放設(shè)備名稱型號:二產(chǎn)品序列號:三. 數(shù)量:四. 約定價格:五. 甲方權(quán)利和義務(wù):1、提供醫(yī)療設(shè)備的使用說明書,提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。2、使用設(shè)備進行經(jīng)營活動,并按國家物價部門制定的標(biāo)準(zhǔn)取得收入.3、甲方提供以上醫(yī)療設(shè)備供乙方使用,在合作期內(nèi),甲方負(fù)責(zé)進行設(shè) 備使用培訓(xùn)及保修服務(wù),設(shè)備(CR)所有權(quán)歸甲方使用和所有。4、設(shè)備使用操作人員工資及各項福利待遇,按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行,由放射 科收入中扣除。5、甲方不負(fù)擔(dān)乙方在經(jīng)營活動中造成的誤診等產(chǎn)生的費用。6

2、、達到合作期限或乙方提前支付完設(shè)備價值總額,甲方將設(shè)備無償 贈送給乙方,設(shè)備所有權(quán)歸乙方所有。六乙方權(quán)利與義務(wù)1、必須按照設(shè)備要求無償提供附合設(shè)備要求的經(jīng)營場所(包括水電、 地坪、操作員住宿),裝修、改造費用由乙方負(fù)責(zé)。2、經(jīng)營期間水電費用由乙方負(fù)責(zé)。3、負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維修和保養(yǎng).4、乙方負(fù)責(zé)配備專門的設(shè)備使用操作人員,并對安全性和有效性負(fù) 責(zé).如遺失或損壞,乙方必須按儀器約定價值進行賠償。5、每年放射人員體檢、各種監(jiān)測、培訓(xùn)及正常經(jīng)營所需費用由乙方 承擔(dān)。七費用結(jié)算1、乙方在收入中扣除經(jīng)雙方認(rèn)可的消耗后支付收入的80%給甲方作 為設(shè)備損耗.舉例:如2013年1月1日至1月3 1日乙方通過設(shè)備

3、使 用而取得的收入為10000元,消耗為10 0 0元,則乙方支付給甲方的 設(shè)備損耗費為(10000- 1 00 0 ) X8 0%=720 0 元.2、費用收取在乙方收費處辦理,次月5日為甲乙雙方費用結(jié)算日不得 延后。3、費用支付標(biāo)準(zhǔn),甲方按上月凈收入10%上交乙方,作為管理費用。 八其他事項1、當(dāng)甲方設(shè)備進駐乙方安排的場所時,乙方必須出具設(shè)備接收確認(rèn) 書并提供相關(guān)資質(zhì)證明和其他相關(guān)證照,手續(xù)的復(fù)卬件。2、本協(xié)議需雙方共同遵守。如有單方違約并給對方造成損失的,應(yīng)由違約方付未違約方設(shè)備相等的經(jīng)濟賠償(政策因素除外)。3、對未盡事宜雙方木著雙贏原則另行協(xié)商,九.雙方合作期為:年 月 日至年 月日

4、本協(xié)議壹式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議具有共同效力。乙方(蓋乙方甲方(蓋章)章)甲方代表簽字:代表簽字:年 月 日月 日醫(yī)療設(shè)備投放合作協(xié)議甲方(設(shè)備提供方):乙方(設(shè)備使用方):叫1乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就以下醫(yī)療設(shè)備(以下簡稱r殳備。的 投放合作事宜達成如下協(xié)議:投放設(shè)備:亠序號A設(shè)備型號名稱數(shù)量約定價值毎備注金合計4雙方合作期為年 月 日至年 月曰。屮方提供以上醫(yī)療設(shè)備供乙方使用,在合作期內(nèi),屮方負(fù)責(zé)進行設(shè)備使用培訓(xùn)及 保修服務(wù)。A在本協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi),設(shè)備所有權(quán)歸中方。A乙方接受設(shè)備,并保 證設(shè)備的正常使用"乙方須配備專門的設(shè)備使用操作人員,并對安全性和有效性 負(fù)責(zé)。屮方不對

5、乙方經(jīng)營活動中的誤診等造成乙方負(fù)責(zé)對設(shè)備的保管,如遺失或 損壞,乙方必須按儀器約定價值進行賠償3乙方使用設(shè)備進行經(jīng)營活動,并按國 家物價部門制定的標(biāo)準(zhǔn)取得收入乙方在收入中扣除經(jīng)雙方認(rèn)可的消耗后支付收 入的給甲方作為設(shè)備損耗舉例:如200 5年1月1日至1月31日乙方通過設(shè) 備使用而取得的收入為5 0 0 0元,消耗為800元,則乙方支付給甲方的設(shè)備損耗 費為(5000-80 0 ) X %=元。設(shè)備所使用的耗材乙方只能從屮方現(xiàn)款購進,價格雙方另行書面確定。違反本條, 乙方購進的耗材不得以成本的名義從收入中扣除,并且乙方應(yīng)向甲方支付萬元 的違約金。在本合作期內(nèi),乙方支付給甲方的設(shè)備損耗費不得低于

6、元/月,且必須按時支付, 如達不到本條規(guī)定,屮方有權(quán)隨時收回設(shè)備并不退還已收取的費用乙方支付設(shè) 備損耗費給甲方的時間為每月最后一日支付當(dāng)月款項.達到合作期限或乙方提前支付完設(shè)備價值總額,甲方將設(shè)備無償贈送給乙方,設(shè) 備所有權(quán)歸乙方。雙方同意本協(xié)議管轄法院為重慶市渝北區(qū)人民法院。心在執(zhí)行本協(xié)議的過程中如 出現(xiàn)爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,不能解決的,任何一方均可向重慶市渝北區(qū)人 民法院提起訴訟。甲方(設(shè)備提供方):乙方(設(shè)備使用方):代表人:代表人,地址:地址:丄電話:電話:傳真:傳真:必郵編:郵編:醫(yī)療設(shè)備租賃投資方案淺析醫(yī)療設(shè)備由于價格相對較為昂貴,醫(yī)院又屬于現(xiàn)金流非常好的客戶群體,而且醫(yī)療收費

7、的毛 利率較髙,這三個原因?qū)е铝酸t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備購買投資成為租賃公司的必爭市場.從國際上 看,飛機、輪船、醫(yī)療設(shè)備是最適合做租賃的,國內(nèi)也概莫能外。A»國內(nèi)的醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備從自行購買,到租賃購買,到別人投資,這樣的演進階段來看,醫(yī)院所需要的資金現(xiàn)金流壓力漸次減輕,也體現(xiàn)了醫(yī)院 的投資理財水平的上升,這其實也是社會理財水平提髙的結(jié)果。國際上的合富集團Cow e alth aGro u p,國內(nèi)深圳I的傲華公司等等,都參與了該市場的開拓.目前,國內(nèi)的三甲醫(yī)院,上海、深圳等地,已經(jīng)有這樣的合作,各方都獲取了很大 的利益。醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商提前銷售了設(shè)備;醫(yī)院不花錢就取得了設(shè)備,可以更早地給病人

8、治療; 投資者也可以獲取遠髙于銀行利率的回報。但是,目前一些不規(guī)范的操作方法,由于可能不 合法,導(dǎo)致三方的利益都有可能受到損害,另外,對投資的獲利性也無法保障。比如,目前 個人也有參與一些醫(yī)療設(shè)備進醫(yī)院的合作項目,大致規(guī)左(簡化的一種假設(shè)):雙方成立合資 公司(2/ 8投資)購買設(shè)備,實際上等于設(shè)備前期投入2/8比例(醫(yī)院出20%),在前3年收入 2/8分成(醫(yī)院收20%),(使用權(quán)歸醫(yī)院,所有權(quán)歸投資方,3年以后設(shè)備歸醫(yī)院。我們可以 看到,由于醫(yī)院已經(jīng)對設(shè)備部分出資,因此,設(shè)備的所有權(quán)應(yīng)該歸新的合資公司所有,或者沒 有成立合資公司的話,醫(yī)院享有部分所有權(quán)。在處理資產(chǎn)方面,可能投資者就會處于劣

9、勢,無 法保障自身權(quán)益(由于產(chǎn)權(quán)不獨立)。aa但我們用租賃的辦法,就可以使得法律上完全符合法規(guī),另外,我們可以使得管理更規(guī)范,投資回收期相應(yīng) 縮短(主要起到了合法避稅的目的).但是資金和操作方式幾乎沒有做很大的改動。以合資 建投資管理公司為例,如果雙方各投入200, 80 0萬元成立合資公司(占股2 0 %和80%), 并購買醫(yī)療設(shè)備。那么,醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)權(quán)必須歸屬合資公司。另外,由于折舊政策一經(jīng)確泄, 很難更改,可能會有稅收流岀,導(dǎo)致項目的投資回收期延長,或者投資回報率降低。但是, 我們可以改成這樣的設(shè)計,雙方以20萬元,8 0萬元成立合資公司,并以全部資金,加股東借 款180萬元(醫(yī)院)來付

10、投資方通過租賃公司的保證金,那么醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)權(quán)就歸屈于投 資方,更可以保障后者的利益。由于租賃利率、租賃期限可以調(diào)整,遠較折舊政策靈活,可以 盡量減少稅收的流出。一些專業(yè)的租賃公司從事該項業(yè)務(wù),可以取得更低的醫(yī)療設(shè)備價格. 期外,租賃公司可以幫助每月催討租金,再交投資者,減少了投資者的工作疑,以及加快了資 金回流的速度,縮短了投資回報期,提髙了投資回報率。租賃公司的委托租賃業(yè)務(wù)收費非常 低廉,一般在1-3$(看具體的工作量而立)。合資公司的董事就可以聘請租賃公司的人來參 與,分擔(dān)一泄的工作壓力總之,通過委托租賃的方法來引導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備進入醫(yī)院,是非常好 的一種投資手段,由于加入了專業(yè)的理財公司(租

11、賃公司)的工作,使得整個業(yè)務(wù)流程更加專 業(yè).租賃的介入縮短了回收期,大約半年。由于國內(nèi)醫(yī)院的改制預(yù)期,投資期的縮 短往往就意味著風(fēng)險的下降。由于引入租賃公司,往往會應(yīng)租賃公司的要求再在醫(yī)療設(shè)備上 配置控制技術(shù)設(shè)備,可以更好地監(jiān)督設(shè)備地使用情況,發(fā)生違約糾紛的情況,專業(yè)的租賃公司 比個人更容易處理醫(yī)療設(shè)備??梢杂行У亟档屯顿Y者的風(fēng)險。(當(dāng)然,由于管理公司的規(guī)模 減少,可以通過送給醫(yī)院管理層股份的方法,幫助醫(yī)院更順利地改制)醫(yī)療設(shè)備投放合作協(xié)議甲方(設(shè)備提供方):乙方(設(shè)備使用方)3屮乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就以下醫(yī)療設(shè)備(以下簡稱”設(shè)備) 的投放合作事宜達成如下協(xié)議:對殳放設(shè)備:亠序號A設(shè)備型號名稱A

12、數(shù)量A約定價值A(chǔ) 備注金合計雙方合作期為年 月 日至年 月 日.中方提供以上醫(yī)療設(shè)備供乙方使用,在合作期內(nèi),屮方負(fù)責(zé)進行設(shè)備使用培訓(xùn)及 保修服務(wù)。在樂協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi),設(shè)備所有權(quán)歸中方。乙方接受設(shè)備,并保證設(shè)備的正常使用.乙方須配備專門的設(shè)備使用操作人員,并對安全性和有效性負(fù)責(zé).屮方不對乙方 經(jīng)營活動中的誤診等造成乙方負(fù)責(zé)對設(shè)備的保管,如遺失或損壞,乙方必須按儀 器約定價值進行賠償.乙方使用設(shè)備進行經(jīng)營活動,并按國家物價部門制定的標(biāo)準(zhǔn)取得收入。乙方在收 入中扣除經(jīng)雙方認(rèn)可的消耗后支付收入的給屮方作為設(shè)備損耗。舉例如2 00 5年1月1日至1月3 1日乙方通過設(shè)備使用而取得的收入為5 000元

13、,消耗為 800元,則乙方支付給甲方的設(shè)備損耗費為(5 0 0 0-8 0 0 ) X %二元。設(shè)備所使用的耗材乙方只能從屮方現(xiàn)款購進,價格雙方另行書面確定。違反本條, 乙方購進的耗材不得以成本的名義從收入中扣除,并且乙方應(yīng)向屮方支付 萬元 的違約金。在本合作期內(nèi),乙方支付給屮方的設(shè)備損耗費不得低于 元/月,且必須按時支 付,如達不到本條規(guī)定,中方有權(quán)隨時收回設(shè)備并不退還已收取的費用。必乙方支 付設(shè)備損耗費給甲方的時間為每月最后一日支付當(dāng)月款項.亠達到合作期限或乙 方提前支付完設(shè)備價值總額,屮方將設(shè)備無償贈送給乙方,設(shè)備所有權(quán)歸乙方。 雙方同意本協(xié)議管轄法院為重慶市渝北區(qū)人民法院.在執(zhí)行本協(xié)議

14、的過程中如岀現(xiàn)爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,不能解決的,任何一方 均可向重慶市渝北區(qū)人民法院提起訴訟。甲方(設(shè)備提供方):乙方(設(shè)備使用方)a代表人:代表人: 地址:地址:A電話:電話: 傳真:傳真: 郵編:郵編:滿足醫(yī)院發(fā)展需求,影響決策者大家可以看到這個金字塔的組成,對于醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人來講,如何能吸引 更專業(yè)的醫(yī)護人員,這是非常重要的。而在醫(yī)院的管理層,他們也是非常重視成 本的,這是他們做決策的重要因素.所以不同的相關(guān)方都有不同的要求,他們都對 我們的醫(yī)療設(shè)備有需求,就決定了我們的融資方式.作為我們這些人來說,必須 要考慮到他們的需求,如果忽略了其中的某些人,可能你就很難成功,你要滿足他 們

15、所有人的需求。I、公立和民營醫(yī)療的同步發(fā)展.2、提升醫(yī)院形象,適應(yīng)市場變化。3、控制成本,實現(xiàn)可持續(xù)增長。4、提升服務(wù)水平,創(chuàng)造更多價值.5、提升科研實力,吸引人才。6、數(shù)字化、信息化、大數(shù)據(jù)分析。7、安全、可靠、準(zhǔn)確、高效。四、解決醫(yī)院發(fā)展中面臨的新問題我們需要做得更多,但是要保證成本更低才行.現(xiàn)在住院的患者在不斷增加, 每千人這樣的床位數(shù)量上漲了。我們希望住院時間是不斷減少的,這樣就可以提 升效率.如果有這樣的趨勢,這個醫(yī)院的效率就會越來越高,病患者的周轉(zhuǎn)率就會 不斷提高。中國的醫(yī)院和歐洲相比,歐洲患者的住院時間短,像歐洲婦女生完孩子 的第二天就出院了,而在中國不是這樣,周轉(zhuǎn)率是比較低的。

16、醫(yī)院必須要提高效率,充分利用現(xiàn)有的設(shè)備,同時要采購新設(shè)備、降低成本、 提高效率.按照當(dāng)前的成本來講,我們很難促進醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,因為可能支付不 起這些新設(shè)備,所以成本必須要降下來.很多因素都會受到政府政策的影響,長期 以來政府在這方面的管制會少一些,因為中國口前的價格和世界其他國家相比還 是很高的,中國政府意識到了這一點,他們會試圖降低新的醫(yī)療設(shè)備的價格。所 以醫(yī)院購買這些設(shè)備的時候,成本就會低一些,就會有更多的病人受益。什么時 候能夠?qū)崿F(xiàn)呢?我不確定,但是我相信這一天總會來的。如果我們可以看到這一天,我們就要考慮一下融資業(yè)務(wù)的商業(yè)模式當(dāng)前市場 絕大多數(shù)是直接的融資租賃,可能三、五、七年的時間

17、里還會是主要渠道,但是 這一點可能會發(fā)生一定的變化.我知道可能在本次論壇或其他論壇,有許多人談 到了,我們會看到有更多的經(jīng)營性租賃的發(fā)展,為什么呢?實際上這是很難的,因 為當(dāng)前我們這個市場還沒有充分意識到我們這個經(jīng)營性租賃對于設(shè)備的好處,所 以我們在這方面的發(fā)展還面臨著一定的挑戰(zhàn)。經(jīng)營性租賃其實能夠為我們提供更 好的設(shè)備租賃,從而服務(wù)于醫(yī)院。但是現(xiàn)實可能并不像我們說預(yù)測的這樣,因為現(xiàn)在這種經(jīng)營性租賃的風(fēng)險還 是比較高的,如果我們能夠?qū)崿F(xiàn)一級設(shè)備的合法化,可能就有更多的機會,讓更 多的產(chǎn)品加入到這個產(chǎn)業(yè)鏈中來。我可以預(yù)想到這一點,比如在中國有很多產(chǎn)業(yè) 都沒有辦法用經(jīng)營性租賃的辦法,但是在世界其他

18、地方已經(jīng)很廣泛了,比如現(xiàn)金 流。因為我們的產(chǎn)品還無法完全按照資本成本來進行攤銷,每一個月的開支都會 和設(shè)備的使用效率直接掛鉤,醫(yī)院就能夠?qū)崿F(xiàn)降低成本,實現(xiàn)更多服務(wù)的LI標(biāo)了, 這也是我們的發(fā)展方向.五、醫(yī)療設(shè)備融資發(fā)展的一些想法1、設(shè)備融資為醫(yī)院創(chuàng)造價值(1) 改善財務(wù)管理:人們會更加關(guān)注總擁有成本,他們不會看到這些醫(yī)療設(shè) 備的資本成本或融資成本。比如能用5年,那么其中的維修成本會有多少,人們 也希望這些成本納入到協(xié)議中來,醫(yī)院會更加關(guān)注總擁有成本,他們會考慮到使 用這個設(shè)備有多少成本,而不僅僅是購買時的成本。另外你能覆蓋到多少病人, 每個病人的成本是多少,所以要考慮總的成本.(2) 融資方案打包一些其他支出我們要提供一些打包的融資方案,必須要考慮到“軟成本”,比如維修費、服 務(wù)費或其他的信息技術(shù)成本,我們的租賃業(yè)必須要更多地考慮這些“軟成本”。(3) 設(shè)備支出與診療效果和設(shè)備使用情況掛鉤有些人會考慮到維修成本或者是時間風(fēng)險成本,所以我非常相信診療效果會 和設(shè)備支出掛鉤。2、融資公司面臨的挑戰(zhàn)(I)在照顧廠商、醫(yī)院等多方利益的前提下創(chuàng)新融資服務(wù)如果我們只是問我們的員工,讓他們成為租賃專家還是不夠的,要讓我們的 機構(gòu)關(guān)注病人的需求,幫助他們提供

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