患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、流程

1、患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案、流程 1、發(fā)生過(guò)敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥,使患者平臥，給予高流量氧氣吸入,為4L/min保持呼吸道通暢,并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給腎上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg靜脈注射或氫化可的松200mg加5或10葡萄糖液500m1靜脈滴注,并監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速.3迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥物（如氣管切開(kāi)包、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑

2、制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開(kāi)術(shù)（4）患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí),立即行胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。（5)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。（6)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后護(hù)理人員應(yīng)給患者：1）整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。2)向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對(duì)哪一藥物過(guò)敏.3）按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程.（7）待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)講解發(fā)生過(guò)敏的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問(wèn)題和情況.流程:患者發(fā)生過(guò)敏性休克立即停藥，迅速阻斷過(guò)敏源，去枕，平臥位，保暖，吸氧通知值班醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員遵醫(yī)囑，皮下注射腎上腺素監(jiān)測(cè)生命體征，判斷病情保持氣道通暢，必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)用物迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥復(fù)述口頭醫(yī)囑，操作后保留安瓿核對(duì)備好各種搶救藥品，物品，配合醫(yī)生搶救心跳驟停時(shí)立即行心肺復(fù)