“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升年”活動實施方案

1、“醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力提升年活動實施方案為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升我院效勞能力和效勞質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高群眾滿意度，讓群眾便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，遵從區(qū)衛(wèi)生局安排，在近年開展“作風大轉(zhuǎn)變、質(zhì)量大提升年、“內(nèi)涵質(zhì)量提升年活動的根底上，2021至2021年利用二年時間在全系統(tǒng)開展以優(yōu)化醫(yī)療單位效勞環(huán)境、強化醫(yī)療單位經(jīng)營管理，落實醫(yī)療核心制度、標準醫(yī)療效勞行為、夯實醫(yī)療效勞根底、改良效勞流程和加快人才培養(yǎng)為重點的“醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力提升年活動，結(jié)合我院實際現(xiàn)提出如下實施方案：一、指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，結(jié)合“建設(shè)群眾滿意的婦幼保健院活動，

2、以創(chuàng)立二級甲等婦幼保健院、提升醫(yī)療效勞質(zhì)量和效勞能力為核心，以辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生單位為目標，全面提升我院的綜合效勞能力和經(jīng)營管理能力，為全區(qū)婦幼事業(yè)又好又快開展提供強有力的源動力。二、目標任務(wù)1、強化管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的綜合效益。加強我院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，培養(yǎng)班子成員和各科主任的經(jīng)營理念和精細化管理意識，通過科學管理，不斷提高我院的效益。醫(yī)院將通過對各科科主任制訂任期目標責任制，完善監(jiān)督問責機制形式，夯實領(lǐng)導(dǎo)責任，促進我院持續(xù)開展。各臨床、醫(yī)技科室從2021年起，每年門診、住院病人要增加10%以上，業(yè)務(wù)收入增加20%以上，藥占比控制在40%以內(nèi)。在管理上推行本錢核算，降低醫(yī)療本錢，杜絕浪費，

3、逐步實現(xiàn)單位管理科學化、標準化、精細化。2、落實核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科室要把各項醫(yī)療效勞標準和核心制度貫穿于工作的每個環(huán)節(jié)，使之成為工作人員的自覺行動，做到工作有制度、行為有標準。我院要成立專門機構(gòu)，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，重點落實交接班制度、會診制度、三級查房制度、分級護理制度、新技術(shù)準入制度、術(shù)前討論制度、首診負責制度、查對制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、病歷書寫根本標準與管理制度、死亡病例討論制度以及抗生素分級管理使用等制度，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，切實提高標準化操作水平，杜絕醫(yī)療平安隱患。要組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學習?醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定2021版?、?病歷書寫根本標準2021年版

4、?、?電子病歷根本標準試行?等行業(yè)規(guī)定。我院將適時使用局里統(tǒng)一電子病歷書寫模板，定期組織根底體格檢查培訓(xùn)和病歷書寫、處方書寫等培訓(xùn)，開展病歷書寫競賽，切實提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量。要進一步把好上架病歷質(zhì)量控制環(huán)節(jié)關(guān)口，完善病歷書寫自查、科室檢查、院級抽查的檢查機制，確保病歷甲級率在95%以上，杜絕丙級病歷。臨床護理工作要將“以病人為中心的效勞理念根植于護理工作者腦海之中，積極推廣責任制護理，倡導(dǎo)微笑效勞，努力營造關(guān)心病人、保護病人、尊重病人、幫助病人的氣氛。要結(jié)合我院實際，積極開展“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病房創(chuàng)立活動，強化分級護理質(zhì)量管理，切實提高護理質(zhì)量，確?；颊哚t(yī)療平安。要健全護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強化

5、護理人員“三基三嚴訓(xùn)練與考核，不斷提升護理效勞水平和質(zhì)量，讓護理工作真正做到五全掌握病情全面、護理照顧落實全面、專科措施全面、健康教育全面、出院隨訪全面、四勤勤問候、勤觀察、勤判斷、勤處置、三滿意患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。3、突出重點，著力提高醫(yī)療機構(gòu)效勞能力。我院要以創(chuàng)立“二甲為契機，重點開展?？平ㄔO(shè)，下功夫打造一批人無我有、人有我精的?？破放疲詫？苾?yōu)勢引領(lǐng)醫(yī)院持續(xù)開展。積極培養(yǎng)產(chǎn)科、兒科領(lǐng)軍人才，著力打造產(chǎn)科、兒科特色品牌；活動期間要完成彩超、全自動生化分析儀、可視無痛人流機、CR、18導(dǎo)心電圖機等配置任務(wù)，全面開展彩超心臟、體表檢查、生化檢驗、電解質(zhì)和凝血四項、梅毒檢測等檢驗工程。

6、各科室要全部設(shè)立二線值班，病房要固定專職醫(yī)生負責管理，落實住院部值班制度和24小時護理責任。總之，要通過特色科室、重點科室建設(shè)和設(shè)備的不斷完善，努力使我院的住院患者2021年底突破5500人次、門診患者突破6萬人次。4、標準醫(yī)療行為，保障醫(yī)療平安。要重視急診急救能力建設(shè)，建立急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組及搶救小組，制定落實各類突發(fā)情況應(yīng)急處置預(yù)案。加強培訓(xùn)，定期組織演練，讓醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握急救常規(guī)和技能，確保急救藥品配備率、急救設(shè)備完好率到達100%。要認真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法?，嚴格落實抗菌藥物分級管理和住院患者抗生素使用率不超過60%、門診病人不超過20%的規(guī)定。要加強醫(yī)院感染

7、和醫(yī)療垃圾標準化處理工作，醫(yī)院感染培訓(xùn)要到達100%，確保人人過關(guān)。要進一步落實醫(yī)療廢物分類存放、交接管理等制度，堅決杜絕二次污染。要嚴格執(zhí)行?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?和?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?，照章核定診療科目和機構(gòu)類別，標準科室名牌，依法標準醫(yī)療機構(gòu)及工作人員執(zhí)業(yè)變更、校驗等工作。確保醫(yī)療平安。5、從嚴從實，認真做好公共衛(wèi)生工作。我院將成立公共衛(wèi)生效勞中心，院長兼任中心主任，將配齊配足專兼職公共衛(wèi)生工作人員，細化任務(wù)，落實責任，確保公衛(wèi)工程實施有標準、經(jīng)費撥付有依據(jù)，切實把效勞內(nèi)容、效勞對象落實到具體的人頭上，堅決杜絕閉門造車、弄虛作假現(xiàn)象。院疾控科要積極開展重點傳染病防治及疫苗接種培訓(xùn)，確保疫苗接種標準

8、、流程合理。要加強傳染病管理，完善傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。院監(jiān)督科要積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，確保信息暢通。院婦?？埔訌妼D幼保健工程的宣傳指導(dǎo)，不斷提高婦女兒童的知曉率、參與率。公衛(wèi)工程辦要加強對公共衛(wèi)生工程實施單位的督導(dǎo)考核，堅持每季度進行一次檢查評比，將檢查評比結(jié)果向全院通報，并與經(jīng)費撥付掛鉤。 6、完善醫(yī)院布局，優(yōu)化就診流程。一是我院自己建筑布局和科室劃分，從病人的就醫(yī)需要出發(fā)，合理進行分區(qū)，醫(yī)療區(qū)門診、住院部、辦公區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、生活區(qū)要相對獨立，中醫(yī)藥效勞區(qū)要相對集中。室內(nèi)裝飾裝修要環(huán)保，室內(nèi)外環(huán)境要干凈整潔，單位綠化覆蓋率要到達40%以上。二是要盡快落實網(wǎng)上預(yù)約門診、無假日門診、便民門

9、診等惠民便民措施，切實解決“三長一短掛號、檢查、取藥時間長，診療時間短問題，進一步優(yōu)化效勞流程，加強導(dǎo)診引導(dǎo)，切實解決患者在不該排隊的地方排隊的問題；急診搶救、會診必須有主治醫(yī)師以上人員指導(dǎo)或主持，急診會診8分鐘內(nèi)必須到位，急診留觀時間72小時。醫(yī)技科室要做到隨到隨查，檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查工程自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間30分鐘，其他檢查工程必須在當日下午兩點前出具檢查報告單。四、組織機構(gòu)為了加強對“醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力提升年活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，我院成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，其余副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各科室主任和部門負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組在院醫(yī)教科立辦公室，負責活動的協(xié)調(diào)組織工作。五、幾點要求

10、1、加強領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒禹樌_展。各科室、部門要高度重視“醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力提升年活動，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際制訂詳細的實施方案，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自上手抓，定期對活動效果進行檢查評估，確?；顒釉鷮嵱行蜷_展。2、強化督導(dǎo)檢查，確保活動取得實效。醫(yī)院將把這次“醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力提升年活動做為今明兩年業(yè)務(wù)工作的重點，貫穿于各項工作之中，堅持每季度組織相關(guān)專業(yè)人員，對活動開展情況進行督導(dǎo)檢查，量化打分，排名通報，對存在的問題下發(fā)整改通知，各科室、部門要按期整改到位，并以書面形式上報整改結(jié)果，對屢次整改不到位的要追究科室、部門主要領(lǐng)導(dǎo)責任。繼續(xù)實行醫(yī)療單位“4個內(nèi)部公示制度醫(yī)生病員量、抗菌素使用量、住院自費比例、患者投訴和表揚情況和“醫(yī)療機構(gòu)8個排隊制度藥品收入占總收入比例、中藥收入占藥品總收入比例、平均住院費及自費比例、平均門診費、門診輸液人次占總?cè)舜伪壤?、單病種平均費用、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率，每季度對各科室、部門 “4個內(nèi)部公示和“8個排隊情況進行通報。3、加強技能培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。我院從今年起利用兩年時間，堅持