內(nèi)科評(píng)估指標(biāo)(共10頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)內(nèi)科專業(yè)基地 培訓(xùn)基地（醫(yī)院）名稱： 評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因 三級(jí)指標(biāo) 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 為核心指標(biāo) 符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分 1.1.1總床位數(shù)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院內(nèi)科床位總數(shù)200張3 不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分 1.1.2年收治病人數(shù)3800人次1 不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分 1.1.3年門診量人次1 不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分 1.1.4年急診量10000人次1 不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、皮膚科、 口腔科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī) 學(xué)）、病理科、檢驗(yàn)科（包括免

2、疫室、細(xì)菌室 、生化實(shí)驗(yàn)室）、輸血科 1.基本條件1.1專業(yè)基地 1.1.5科室和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)診斷治療室：心電圖室、心導(dǎo)管室肺必備科室缺1個(gè)科室，不得分1 （20分）所在醫(yī)院條件 功能室、睡眠呼吸檢測(cè)室、呼吸內(nèi)鏡室消化輔助科室缺2個(gè)科室，不得分 內(nèi)鏡室、胃腸動(dòng)力實(shí)驗(yàn)室血液實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)分 泌實(shí)驗(yàn)室、風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室（可指醫(yī)院中心實(shí) 驗(yàn)室）透析室無菌層流病房 必選科室： 心血管內(nèi)科(含心電圖室)、腎臟 內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分 泌科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、急診 科室齊全，得滿分 科、內(nèi)科門診(包括內(nèi)科各亞專業(yè))、重癥監(jiān)護(hù) 必選科室缺1個(gè)，不得分1.1.6輪轉(zhuǎn)科室2 病房 可選科室

3、缺2個(gè)，不得分 可選科室： 醫(yī)學(xué)影像科(含超聲科和核醫(yī)學(xué) 科)、皮膚科、老年病房、腫瘤內(nèi)科(含放療 科)、基層實(shí)踐 第 1 頁(yè)，共 5 頁(yè) 評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因 三級(jí)指標(biāo) 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 為核心指標(biāo) 符合要求（含協(xié)同單位），得滿分 1.1.7疾病種類及數(shù)量疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的90%，得2分 3 疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，得1分 疾病種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，不得分 符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試 符合要求（含協(xié)同單位），得滿分 行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的90%，得 （試行）內(nèi)科專業(yè)細(xì)則要求，詳見附表1-1 2分 至1-8

4、 1.1.8臨床技能操作種 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，得 3 類及數(shù)量 1.1專業(yè)基地 1分 所在醫(yī)院條件 技能操作種類及數(shù)量規(guī)定數(shù)的85%，不 得分 大型X射線機(jī)、數(shù)字血管造影設(shè)備（DSA）、CT1.基本條件 1.1.9醫(yī)院設(shè)備、核磁共振、ECT、放射治療機(jī)、彩色B超（帶缺1項(xiàng)，不得分1 （20分） 有Doppler探頭） 依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試 行）內(nèi)科專業(yè)基地細(xì)則的要求，見附表缺1項(xiàng)，不得分1.1.10專業(yè)基地設(shè)備1 2 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 1 協(xié)同數(shù)量不應(yīng)超過3個(gè)1.2.1協(xié)同數(shù) 地，此處不失分） 各亞專業(yè)（專科）床位數(shù)（參照住院醫(yī)師規(guī) 滿足要

5、求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 1.2協(xié)同單位 1 1.2.2協(xié)同床位數(shù)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）本專業(yè)細(xì)則 地，此處不失分） 要求） 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基 在協(xié)同亞專業(yè)（專科）輪轉(zhuǎn)時(shí)間不超過3個(gè)月1.2.3輪轉(zhuǎn)時(shí)間1 地，此處不失分） 每名帶教醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培訓(xùn)對(duì)象不超過 2.1.1帶教醫(yī)師與培訓(xùn) 3名不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分3 對(duì)象比例2.師資條件 2.1師資情況 （15分） 醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3 2.1.2帶教醫(yī)師條件其中1名帶教醫(yī)師不符合要求，不得分1 年以上 第 2 頁(yè)，共 5 頁(yè) 評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因 三級(jí)指標(biāo) 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)

6、指標(biāo) 為核心指標(biāo) 各亞專業(yè)（?？疲?yīng)有主任醫(yī)師1人，副 2.1.3帶教醫(yī)師組成1個(gè)亞專業(yè)（專科）不達(dá)標(biāo)，不得分1 主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人 2.1師資情況 醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職 2.1.4專業(yè)基地負(fù)責(zé)人 務(wù)，從事內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超1項(xiàng)不符合條件，不得分1 條件 過15年 帶教醫(yī)師均參加過院級(jí)師資培訓(xùn) 2項(xiàng)培訓(xùn)均滿足，得滿分 2.2.1師資培訓(xùn)各亞專業(yè)（?？疲┲辽?名帶教醫(yī)師參加過省32.師資條件 1項(xiàng)滿足，得1分 級(jí)及以上師資培訓(xùn) （15分） 有評(píng)價(jià)方案，原始記錄詳實(shí)，得滿分 每年至少組織1次對(duì)帶教醫(yī)師教學(xué)工作進(jìn)行評(píng) 有評(píng)價(jià)記錄無方案，得2分2.2.2師資評(píng)價(jià)

7、3 價(jià) 2.2師資建設(shè) 有方案無記錄，得1分 有激勵(lì)機(jī)制，并與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)掛鉤，得 滿分 建立帶教醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績(jī)效考 2.2.3激勵(lì)制度有激勵(lì)機(jī)制，未與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)掛鉤，得13 評(píng)、獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)等掛鉤 分 無，不得分 職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分 實(shí)行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并切實(shí)落實(shí)3.1.1主任職責(zé)1 無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分 設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，專門負(fù)責(zé)本專業(yè)基地職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分 3.1.2教學(xué)主任1 教學(xué)工作的組織實(shí)施無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分 設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位，落實(shí)本專業(yè)基地教學(xué)有教學(xué)秘書，履職認(rèn)真，得1分 3.1.3教學(xué)秘書1 工作無，或履職不認(rèn)真

8、，不得分3.過程管理3.1培訓(xùn)制度 （30分）與落實(shí) 成立教學(xué)小組，明確小組職責(zé)，定期組織研究有教學(xué)小組，履職認(rèn)真，得1分 3.1.4教學(xué)小組1 教學(xué)工作無，或履職不認(rèn)真，不得分 有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分 3.1.5輪轉(zhuǎn)計(jì)劃3按規(guī)定落實(shí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和要求 未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分 3.1.6考勤制度2有考勤規(guī)章制度，有專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行 未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 第 3 頁(yè)，共 5 頁(yè) 評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因 三級(jí)指標(biāo) 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 為核心指標(biāo) 規(guī)范實(shí)施，包括科室情況、科室紀(jì)律、培養(yǎng)計(jì) 有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分 3.2.1入科教育劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等入科

9、教育，1 未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 并有專人組織實(shí)施 開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分 開展規(guī)范的教學(xué)查房，至少2周1次3.2.2教學(xué)查房2 未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分 3.2培訓(xùn)活動(dòng) 開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分 開展規(guī)范的小講課活動(dòng)，至少1周1次3.2.3小講課2 未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分 開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分 3.2.4疑難病例討論 開展規(guī)范的疑難病例討論，至少2周1次2 未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分 考核項(xiàng)目全面，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分3.過程管理 理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考 僅有技能操作考核，得4分 （30分） 3.3.1出科考核 3.3過程考核核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)對(duì)象測(cè)評(píng)結(jié)果

10、、考勤記錄等7 僅有理論考試，得2分 原始資料齊全，真實(shí)規(guī)范 僅有測(cè)評(píng)結(jié)果和考勤記錄，得1分 管床數(shù)達(dá)到要求，得滿分 病房：日管床數(shù)6張(在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立 管床數(shù)4張，得2分 于其他培訓(xùn)對(duì)象管理床位)3.4.1管理病床數(shù)4 管床數(shù)3張，得1分 管床數(shù)3張，或未安排，不得分 3.4培訓(xùn)強(qiáng)度 門急診工作量達(dá)到要求，得滿分 門診：日診治數(shù)20人次門急診量規(guī)定數(shù)的80%，得2分 3.4.2門急診工作量3 急診：日急診數(shù)10人次門急診量規(guī)定數(shù)的60%，得1分 門急診量規(guī)定數(shù)60%或未安排，不得分 教學(xué)查房評(píng)分表見附表3 主任或帶教醫(yī)師組織規(guī)范的教學(xué)查房，悉心指 4.1.1查房質(zhì)量90分得滿分，80分

11、得4分，70分得6 導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象 2分，60分得1分，60分不得分4.質(zhì)量控制4.1帶教醫(yī)師 每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室均按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi) （35分）教學(xué)質(zhì)量 滿意率90%，得滿分 4.1.2技能操作安排情容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）本專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求執(zhí) 滿意率80%，得2分4 況行，為每名培訓(xùn)對(duì)象安排并完成規(guī)定的技能操 滿意率80%，不得分 作 第 4 頁(yè)，共 5 頁(yè) 評(píng)估項(xiàng)目 評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因 三級(jí)指標(biāo) 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 為核心指標(biāo) 1.培訓(xùn)對(duì)象操作前是否與患者交流、溝 通情況 1分 2.培訓(xùn)對(duì)象操作中存在問題及時(shí)進(jìn)行指 4.1帶教醫(yī)師4.1.3技能操作帶教情帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培訓(xùn)對(duì)象完成技能

12、操作，導(dǎo) 1分 5 教學(xué)質(zhì)量況帶教嚴(yán)格規(guī)范3.培訓(xùn)對(duì)象操作結(jié)束后是否進(jìn)行提問 1分 4.對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的操作的總體評(píng)價(jià)（優(yōu)、 缺點(diǎn)點(diǎn)評(píng)） 2分 病歷書寫評(píng)分表見附表4 4.質(zhì)量控制 4.2.1病歷書寫培訓(xùn)對(duì)象病歷書寫規(guī)范90分得滿分，80分得3分，70分得5 （35分） 2分，60分得1分，60分不得分 技能操作評(píng)分表見附表5 90分得滿分，80分得5分，70分得4.2.2技能操作培訓(xùn)對(duì)象技能操作情況7 4.2培訓(xùn)對(duì)象 3分，60分得1分，60分不得分 學(xué)習(xí)效果 完成率90%，得滿分 4.2.3完成培訓(xùn)內(nèi)容與按照本專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)完成率85%，得5分 8 要求（試行）細(xì)則，核實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況完成率80%，得3分 完成率