肛瘺的中醫(yī)護理常規(guī)

1、肛漏的中醫(yī)護理常規(guī)因肛門、直腸周圍膿腫破潰，久不收口，或因虛勞久嗽 脾肺兩虛、 濕熱 下注大腸所致，以局部反復(fù)流出膿水或糞汁，伴疼痛、瘙癢為主要臨床 表現(xiàn)。 病位直腸、肛周，涉及肺、脾。一、常見證型1. 濕熱下注：肛周有潰口， 經(jīng)常溢膿，膿質(zhì)稠厚， 色白或黃，局部 紅、腫、 熱 痛明顯，按之有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有納呆，大便不爽，小 便短赤，形 體困重，舌紅，苔黃，脈弦或滑。2. 正虛邪戀：肛周痿口經(jīng)常流膿，膿質(zhì)稀薄，肛門隱隱作痛，夕卜口皮 色 暗淡，漏口時潰時愈，按之較硬，多有索狀物通向肛內(nèi)，伴有神疲乏力， 面色 無華，氣短懶言，舌淡，苔薄，脈濡。3. 陰液虧虛：痿管外口凹陷， 周圍皮膚顏色

2、晦暗， 膿水清稀，痿 道潛 行， 可伴有潮熱盜汗，心煩口干，食欲不振，舌紅，少苔，脈 細數(shù)。常見 于結(jié)核性 肛漏。二 常見病癥 / 癥候施護一墜脹疼痛1. 觀察疼痛部位、性質(zhì) 強度 伴隨病癥和持續(xù)時間。2. 協(xié)助患者取舒適體位。3. 指導(dǎo)患者采用放松療法，如緩慢呼吸 全身肌肉放松 聽舒緩的音 樂。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓：取肛門、直腸、神門 內(nèi)分泌 枕等穴。5. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。6. 遵醫(yī)囑中藥硬膏熱貼敷。7. 遵醫(yī)囑中藥口服二肛周潮濕瘙癢1. 指導(dǎo)患者穿寬松清潔內(nèi)衣，如有污染及時更換。2. 指導(dǎo)患者保持局部皮膚清潔枯燥，勿抓撓瘙癢部位。3. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。4. 遵醫(yī)囑中藥外敷三防止便秘或腹瀉1

3、. 觀察排便的頻次及大便形狀。2 保持大便規(guī)律， 通暢，防止便秘或腹瀉， 以減少糞便對肛痿內(nèi)口的 刺激。 3?飲食宜清淡，禁食辛辣刺激之品。四出血1. 觀察出血的色、質(zhì)、量及伴隨病癥。假設(shè)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加 快、 血 壓下降 頭暈、心慌等，及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理。2. 指導(dǎo)患者臥床休息，改變體位時宜緩慢，防止劇烈活動。3. 保持肛門及會陰部清潔。4. 遵醫(yī)囑給予中藥熏洗。五排尿困難1 ? 調(diào)節(jié)心境情志，減輕焦慮，創(chuàng)造良好的排尿環(huán)境，先行誘導(dǎo)排尿。2. 濕毛巾熱敷小腹部，保持毛巾溫度 50C 左右。3. 中藥穴位貼敷：取神闕、關(guān)元、中極及雙側(cè)足三里等穴位于術(shù)前貼 敷。4. 中藥封包熱敷小腹部。

4、三 中醫(yī)特色治療護理一藥物治療1. 內(nèi)服中藥詳見附錄 12. 外用中藥：洗劑、栓劑 膏劑等詳見附錄 1二特色技術(shù)1.中藥熏洗詳見附錄2o2.中藥封包詳見附錄2o3.耳穴貼壓詳見附錄2o4.穴位貼敷詳見附錄2o5. 中藥硬膏熱貼敷詳見附錄 2 o四、健康指導(dǎo)一生活起居1 ? 保持肛門清潔，便后溫水或中藥液坐浴。2. 養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，防止便秘或腹瀉。3. 防止肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。4. 忌久坐 久立或久蹲，防止過度疲勞，進行適當(dāng)鍛煉?？芍笇?dǎo)患者進行提肛運動，對于改善肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能有積極 的作用。5. 指導(dǎo)患者做提肛運動。運動方法：深吸氣時收縮并提肛

5、門，呼氣時 將肛門 緩慢放松，一收一放為 1次；每日晨起及睡前各做 1遍，每遍做 20? 30 次。二 飲食指導(dǎo) 鼓勵多飲水，多進蔬菜、水果及富含纖維素的飲食，忌煙 酒、辛 辣等刺激之品，中藥茶飲幫助康復(fù)如：玫瑰、枸杞 菊花、當(dāng)歸、黃1. 濕熱下注： 2?濕熱下注：飲食應(yīng)清熱利濕的食品，如綠豆、慧該 : 苦 瓜 仁 小米等。2. 正虛邪戀： 飲食宜扶正祛邪之品， 可選擇蓮藕 慧該: 仁、瘦肉等 食物， 也可用大棗糯米粥、黃英瘦肉湯。3 . 陰液虧虛：宜選擇養(yǎng)陰生津之品，如雪梨、黃鰭 蜂蜜、麥冬等。 也可用 慧仁銀耳粥、山藥燉甲魚。三情志調(diào)理1 ? 指導(dǎo)患者保持心情舒暢，防止煩躁、恐懼等不良情緒。2. 多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導(dǎo)。五 護理難點護理難點：患者對健康生活方式的依從性差。解決思路：1. 多種形式向患者宣傳良好的生活方式，如發(fā)放健康教育手冊等。2?根據(jù)患者情況進行個性化的健康教育，對吸煙喝酒的患者，使其充分