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1、林陵林陵惠州市第二婦幼保健康復(fù)科惠州市第二婦幼保健康復(fù)科 高危兒潛在的嚴(yán)重問(wèn)題高危兒潛在的嚴(yán)重問(wèn)題 大量資料表明存活的高危新生兒由于孕期、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后某些不利因素會(huì)帶來(lái)今后發(fā)育上的問(wèn)題,包括行為發(fā)育障礙和體格生長(zhǎng)障礙等。 國(guó)內(nèi):4%-7%窒息兒發(fā)展為智力低下,其余的智力平均水平低于正常兒。早產(chǎn)兒中有7.8%智力低于正常。 國(guó)外:嚴(yán)重窒息的足月兒存活者30%以上會(huì)發(fā)生腦癱或智能發(fā)育遲滯。 早期干預(yù)的目的早期干預(yù)的目的 通過(guò)早期干預(yù)的方法利用大腦發(fā)育早期的代償功能來(lái)充分挖掘大腦的潛力,減少高危因素帶來(lái)的不利后果,使存活的高危兒在體格生長(zhǎng)和行為發(fā)育上得到改善并趕上正常兒童。 早期干預(yù)的生物學(xué)基礎(chǔ)早期干

2、預(yù)的生物學(xué)基礎(chǔ)出生后腦的體積和腦的重量在迅速增加出生后大腦皮層單位體積內(nèi)的突觸數(shù)目在迅速增加 早期干預(yù)的生物學(xué)基礎(chǔ)早期干預(yù)的生物學(xué)基礎(chǔ)早期干預(yù)的可行性早期干預(yù)的可行性 根據(jù)神經(jīng)學(xué)發(fā)育的原理,腦發(fā)育越不成熟,腦的可塑性越強(qiáng)和重組越強(qiáng)。早期干預(yù)正是利用大腦發(fā)育的特點(diǎn),提供環(huán)境良性刺激,在環(huán)境中豐富的視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感覺(jué)的刺激下,使高危兒受損的大腦得以最大程度地康復(fù),幫助高危兒克服潛在的嚴(yán)重問(wèn)題。 大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵期大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵期俯臥位是爬行的前提俯臥位是爬行的前提仰臥位是坐立的前提仰臥位是坐立的前提側(cè)臥位是走步的前提側(cè)臥位是走步的前提對(duì)高危兒的對(duì)高危兒的早期干預(yù)方法早期干預(yù)方法 根據(jù)嬰幼兒神經(jīng)心

3、理發(fā)育的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了相應(yīng)的促進(jìn)心理發(fā)育的功能操,訓(xùn)練感知覺(jué),促進(jìn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及社交能力的發(fā)展。 0-3個(gè)月 視、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練,中醫(yī)推拿3-6個(gè)月 視、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練, 抓握訓(xùn)練6-12個(gè)月 抓握訓(xùn)練,坐、爬、站、走大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1-1.5歲 認(rèn)識(shí)自我,判斷,注意力,訓(xùn)練腿部力量1.5-2歲 對(duì)應(yīng)能力,控制能力,語(yǔ)言,訓(xùn)練平衡能力2-2.5歲 觀察力,模仿能力,想象能力,精細(xì)動(dòng)作2.5-3歲 觀察力,識(shí)別能力,協(xié)調(diào)平衡技能 值得提醒 在認(rèn)識(shí)到早期干預(yù)對(duì)高危兒促進(jìn)作用的在認(rèn)識(shí)到早期干預(yù)對(duì)高危兒促進(jìn)作用的同時(shí),也要了解到它的局限性,不是所有的同時(shí),也要了解到它的局限性,不是所有的高危兒都能通過(guò)早期干預(yù)后得到完全康復(fù),高危兒都能通過(guò)早期干

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