功能鍛煉在霧化治療腰椎間盤突出癥中的作用(一)

1、功能鍛煉在霧化治療腰椎間盤突出癥中的作用 一 【摘要】目的 :探討功能鍛煉在霧化治療腰椎間盤突出癥中的作用。方 法:隨機(jī)選取近 3年來 240 例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為觀察組和對 照組予以治療并行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：治愈率觀察組為 72.9%，對照組為 50.0%;觀察組平均治愈天數(shù)縮短 7.5d Pv 0.01。隨訪1年，觀察組 復(fù)發(fā)率為3.9%,對照組為24.0%,觀察組明顯低于對照組Pv 0.01 結(jié)論 :功能鍛煉可有效提高治愈率，縮短療程，降低復(fù)發(fā)率，提升治療 質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;功能鍛煉;療效自1997年，我院采用自行研制的SY-1號消刺液外敷霧化1治療腰椎間 盤突出癥以

2、來,取得了顯著的療效,成為我院目前治療腰椎間盤突出 癥較為肯定的主要方法,但該法仍存在著療程長以及遠(yuǎn)期較易復(fù)發(fā)的 缺乏。為此,我們在近 3 年來的臨床治療中,增加了功能鍛煉 2做為 輔助治療,以期縮短療程,穩(wěn)固療效。期間對 240 名腰椎間盤突出癥 患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組 140 例在霧化治療后輔助功能 鍛煉,對照組 100 例僅予以外敷霧化治療。1 資料與方法1.1 臨床資料240例中，男170例，女70例；年齡v 25歲10例，2645歲176例， >46歲54例；病程v 6個月124例，6個月以上116例；以長期屈腰 位或坐位為主要工作體位者 86 例,其它 50 例。

3、全部患者都有腰腿疼 痛，一側(cè)或兩側(cè)腰椎旁有壓痛，同時伴有下肢放射痛；直腿抬高試驗(yàn)v 55°者196例；伸拇長肌、小腿三頭肌或股四頭肌肌力有不同程度減 弱34級172例。根據(jù)CT或MRI檢查及臨床表現(xiàn)診斷為L4-5突 出124例，L5-S1突出110例，L3-4突出6例；單側(cè)突出228例，雙側(cè) 突出 12例。隨機(jī)分為觀察組 140例，對照組 100例，兩組一般情況近 似P>0.05,具有可比性。1 . 2治療方法1.2.1 外敷霧化法將SY-1號消刺液外敷患處，用定向藥透儀 3加熱霧化治療80min，連 續(xù)12d為一療程，療程間隔10d, 一般需25個療程，平均3個療程。 功能鍛

4、煉患者急性期過后，能自己獨(dú)立步入診室者，皆可根據(jù)病情指導(dǎo)患者進(jìn) 行相應(yīng)的功能鍛煉。 1仰臥起坐法： 患者仰臥于床上， 而下肢伸直， 連續(xù)做 10 20 次。該動作不能完成者，可于椅子取半坐半臥位，伸展 兩下肢，一面做使踝關(guān)節(jié)背屈的股四頭肌的等長運(yùn)動，一面輕輕的直 起上身。既鍛煉了腹肌，也鍛煉了股四頭肌，伸展了小腿三頭肌。次 數(shù)同上。2抱膝滾腰法：患者仰臥于床上，兩下肢放松同時盡量屈 膝屈髖，兩手交叉抱膝，前后連續(xù)滾動腰部，次數(shù)同上。以長期站立 為主要工作體位的患者可適當(dāng)增加該法鍛煉次數(shù)。 3飛燕點(diǎn)水法：患者俯臥于床上，兩臂自然放于體側(cè)，上部軀體與兩腿同時作后伸運(yùn) 動，次數(shù)同上。該動作不能完成者，可改用先兩腿交替向后過伸，之后同時向后過伸，次數(shù)同上。以長期屈腰位或坐位為主要工作體位的 患者，可適當(dāng)增加該法的鍛煉次數(shù)。1.2.3 治療程序1觀察組：每日外敷霧化治療 1 次，上、下午各進(jìn)行功能鍛煉 1次，12d為1療程。療程間休息10d,停止外敷霧化治療后仍堅(jiān)持功能鍛煉， 每天不少于 1 次。2對照組：僅采用外敷霧化法治療，治療程序同 觀察組。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)按文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn) 4評定療效，治愈：病癥體征消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá) 80 以上，恢復(fù)原工作。顯效：病癥體征根本消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá) 70 以上，可恢復(fù)原工作或調(diào)換輕工作。 有效：病癥局部消失， 腰部活動、