中醫(yī)中藥工作質(zhì)量考核辦法

1、永寧縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)中藥工作質(zhì)量考核辦法為明確醫(yī)院中醫(yī)科管理目標和管理責任，把維護群眾利益作為永寧縣 中醫(yī)醫(yī)院第一位責任，并嚴格考核。中醫(yī)科要把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強科學(xué) 管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費用作為當前管理工作的重點。對管理混 亂，醫(yī)療糾紛不斷，群眾意見很大，或者有令不行、有禁不止的科室，要 及時處理相關(guān)責任人。一、目標管理與獎懲1、中醫(yī)科主任（科室負責人）為第一責任人。2、科室目標運行情況實行動態(tài)管理，定期與不定期相結(jié)合，采取半年 初評，年終總評，綜合平時各項檢查結(jié)果，由院長辦公會作出總評。3、本責任目標實行獎懲，對成績突出的科室和個人進行表彰，對落后 的科室給予批評，直至對責任人撤職等

2、。4、科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的，年終實行一票否決。二 確定以中醫(yī)中藥為重點的科室建設(shè)，創(chuàng)建中醫(yī)中藥和諧發(fā)展環(huán)境 我院明確今后工作將以發(fā)展中醫(yī)中藥為重點科室建設(shè)的醫(yī)療方向，為 此院確立以中醫(yī)為特色、中西醫(yī)并重的發(fā)展思路。（1） 制訂十二五發(fā)展規(guī)劃以中醫(yī)中藥特色發(fā)展為方向，明確以中醫(yī)中 藥為發(fā)展目標。今后年度工作計劃要以發(fā)揮中醫(yī)藥特色、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢 的具體措施和方案。（2）今后將把科室綜合考核目標、績效考核中將以發(fā)揮中醫(yī)藥特色、 中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢作為重要指標。（3）中醫(yī)特色?？茖２〗ㄔO(shè)。一要抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提 高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)

3、域；加強 重點學(xué)科和重點專科建設(shè)工作，打造院核心競爭力，推進院工作取得新的 發(fā)展。二要加強急診急救能力建設(shè)，提高院急診急救能力在全區(qū)乃至周邊 地區(qū)的綜合竟爭力。三要切實加強?？茖２?，特色科室建設(shè)。我院在今年 工作計劃中著手把中醫(yī)婦科、脾胃科、針灸推拿理療等科室做為重點專科 加以培植，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，帶動院業(yè) 務(wù)工作的發(fā)展。三加強中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)，有計劃配備的中醫(yī)中藥人才 院著力加速人才培養(yǎng)和設(shè)備引進，尤其是的大力加強中醫(yī)藥人才隊伍 的配備與建設(shè)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，積極開展新的診療項目。繼續(xù)堅 持“請進來、送出去”原則，逐步建立完善人才梯隊。（1）優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人

4、員結(jié)構(gòu)，按計劃配備充足的中醫(yī)藥人員。今后我 院招聘主要以中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合為主的衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有進修學(xué)習(xí)人 員主要安排到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，爭取在十二五計劃內(nèi)使中醫(yī)類別執(zhí) 業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于 50% ；中藥專業(yè)技術(shù)人 員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于 50% ；護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識 和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時）的比例不低于 70% 。（2）定期組織醫(yī)、護、藥人員進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能培訓(xùn)，并 熟練掌握各種技能。要求我院全體護理、藥學(xué)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥理論 基礎(chǔ)知識 100 學(xué)時以上，提高中醫(yī)護理工作技能。（ 3）要求領(lǐng)導(dǎo)班子成員，認真

5、學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，參加中醫(yī)管理培訓(xùn)。院 主要負責人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要 負責人經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。對參加中醫(yī) 中藥學(xué)歷提高學(xué)習(xí)的人員，給予一定的補助和獎勵。（ 4）臨床科室負責人中有計劃調(diào)整充實中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員擔 任。三鼓勵中醫(yī)中藥項目的開展（ 1）制定常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。 定期對方案實施情況 進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥 特色進行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施。（2）積極鼓勵開展醫(yī)技項目、中醫(yī)診療技術(shù)項目，采用非藥物中醫(yī)治 療方法（如針灸、推拿、理療等），提高其中的績效分

6、配比例，中藥處方（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）績效工資比例與西藥處方提高一倍，處方比例 不斷上升。四、抓好重點?？平ㄔO(shè)1 、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快硬件設(shè)施的投入使用， 使我院成為一所，外觀宏偉、功能配套完善、住院條件優(yōu)越、內(nèi)部設(shè)施先 進、工作環(huán)境舒適，社會形象良好的一級甲等醫(yī)院、省級示范化院。2 、突出中醫(yī)藥文化建設(shè)。 要加強院中醫(yī)藥文化建設(shè)，探索建立發(fā)揮中 醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢； 要借助和合理運用現(xiàn)代化手段和人類文明成果，提高中醫(yī)藥治療效果和診 療能力，強化院以中西醫(yī)結(jié)合為主的發(fā)展方向，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì) 的中醫(yī)藥服務(wù)。（1）制訂以針灸

7、理療科為?？频闹攸c發(fā)展規(guī)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種（腰痛、項痹、面癱等）為我院中 醫(yī)特色優(yōu)勢項目。（ 2）制定常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案， 對中醫(yī)治療方法的臨床 療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。（3）加強針灸理療科等重點學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作。五、加強中藥藥事管理（ 1）根據(jù)工作計劃，我院將按醫(yī)院中藥房基本標準對現(xiàn)有的中藥 房進行全面改造裝修。（ 2）根據(jù)我院 2014 年工作計劃，我院已經(jīng)按醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室 管理規(guī)范對現(xiàn)有的中藥煎煮室搬遷、改造，使其達到較高水平。（ 4）建立和完善中藥飲片調(diào)劑管理制度、 中藥煎煮室管理規(guī)范等中藥

8、 藥事規(guī)范管理制度，使中藥藥事管理不斷規(guī)范化科學(xué)化。6重視中醫(yī)藥文化建設(shè)為了更好地貫徹執(zhí)行 關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見 及相關(guān)文件要求。對現(xiàn)有建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等進行全 面裝飾，裝修完畢后我贊許中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥文化特色將得到體現(xiàn)。六、積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，并制定相關(guān)鼓勵和考核制度。1、臨床常見疾病診療中， 應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥診療方法， 參與率應(yīng)達到 60% （1）臨床醫(yī)生所開門診處方中，中藥處方應(yīng)占所開門診處方總數(shù)比例 60%，其中飲片處方應(yīng)占所開門診處方總數(shù)比例 30%。（ 2 ）針灸理療科、采用中醫(yī)非藥物技術(shù)治療人次應(yīng)占該科門診總?cè)舜?的比例 50% ；其他門診科室采用中醫(yī)非藥物技術(shù)治療人次應(yīng)占該科門診 總?cè)舜蔚谋壤?5%。（3）住院病人中，中醫(yī)藥參與率應(yīng)達到 100% 。（4）住院病人中， 中藥湯劑使用率應(yīng) 60% ，每位管床醫(yī)生單獨核算。（5）特色病證的中藥飲片使用率應(yīng) 80% 。2、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療率、臨床中醫(yī)治療率、中醫(yī)疾病診斷準確率，列 入綜合考核。鼓勵各臨床醫(yī)生對中醫(yī)特色療法或方劑的發(fā)掘應(yīng)用，每個科 室應(yīng)申報該科