PowerPICC SOLO簡易維護

1、目標：u導管封管操作u導管換藥注意事項u導管固定（思樂扣的使用）耐高壓導管-SOLO PICC維護體外延長管導管接口（抗反流瓣膜）固定翼導管體前端開口設計聚氨酯材質(zhì) PowerPICC SOLO概述SOLO PICC與三向瓣膜PICC的對比前端瓣膜末端瓣膜Groshong 三向瓣膜 前端前端瓣膜：瓣膜：正壓：正壓：瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開，可以進行注射或輸瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開，可以進行注射或輸液液負壓：負壓：瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，可以進行抽血瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，可以進行抽血平衡：平衡：當導管不使用時，瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)當導管不使用時，瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài) 防防止血液回流和空氣栓塞的發(fā)生止血液回流和空氣栓塞的發(fā)

2、生 負壓負壓正壓正壓平衡平衡瓣膜結(jié)構(gòu)原理 正壓：正壓：中心主瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開，副瓣膜關(guān)閉，可進行注射或輸液 負壓：負壓：兩側(cè)副瓣膜向?qū)Ч芙涌诙舜蜷_，中心主瓣膜關(guān)閉，可進行抽血 平衡：平衡：當導管不使用時，三個瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)，防止血液 回流和空氣栓塞的發(fā)生瓣膜結(jié)構(gòu)正壓，輸注正壓，輸注負壓，抽吸負壓，抽吸末端末端瓣膜瓣膜PowerPICC SOLO末端瓣膜SOLO PICC導管功能1.多通路:4F單腔、5F雙腔2.高流速 流速最快為：5ML/S 重力滴速為：1024ML/H3.耐高壓： 可高壓注射造影劑，最高耐受壓力為：300PSI 需使用10ml及以上的注射器和生理鹽水脈沖式封管，最后0.5

3、-1ml時，迅速拔除注射器雙腔導管，兩個腔都要沖管或封管，即使另一腔沒在使用，封管時雙腔需同時正壓封管輸注脂肪乳、TPN、血液制品或其他粘滯性液體需手動沖管后再封管，不能以重力滴注方式代替手動沖管高壓注射前后用20-40毫升0.9%生理鹽水沖管。如高壓注射前未能保證導管通暢則可能導管失效導管封管操作注意事項 換藥流程與普通PICC相似，需注意以下幾點： 不能使用肝素帽連接，鋼針頭會破壞導管瓣膜結(jié)構(gòu) 消毒時候，不能使用含酒精消毒劑接觸導管體，酒精會使導管體（聚氨酯材料）老化或變色，損壞導管 避免將膠帶直接固定在導管體上（難以清除） 更換輸液接頭時，為了防止液位下降（讓空氣得以進入），應使接頭低于

4、心臟的高度，再取下接頭 清除外固定膠布時不能使用銳器，防止損壞導管導管換藥注意事項 導管體分界建議使用思樂扣固定導管:固定可靠防止導管滑動造成機械刺激，導致穿刺口出血、導管移位、血栓形成保護局部皮膚防止導管頭對皮損傷 隨導管換藥時同時更換導管固定導管固定效果導管外露部分0-2cm為宜零刻度固定U型固定近心端近心端遠心端遠心端零刻度打折反方向固定導管打折導管打折思樂扣固定法介紹思樂扣固定法介紹涂皮膚保護劑涂皮膚保護劑 按壓按壓 撕開撕開 貼放貼放在擺放思樂扣處均勻涂抹一層皮膚保護劑，待干待干15秒秒或至不粘手或至不粘手套為止套為止按思樂扣上箭頭所示方向（箭頭指向穿刺點）將導管裝在思樂扣立柱上，鎖定紐扣導管出皮膚處逆血管方向擺放依次撕除思樂扣的背膠紙，將思樂扣貼在皮膚上更換透明敷料更換透明敷料穿刺點上方透明敷料無張力粘貼透明敷料應完全覆蓋住思樂扣1膠帶蝶型交叉固定貼膜下緣，再以膠帶橫向固定