歷年檢驗醫(yī)學專業(yè)副正高級職稱考試試卷一

1、題目1病歷摘要：患者，男，62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院，體查發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨有明顯壓痛，下肢皮膚有少量出血點。Hb:89gL，WBC:3.8×109L，尿蛋白+，血沉61mmh（威氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有"溶骨性"病變。-第1小題：提示：該患者進一步作血清蛋白電泳，發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高，并出現(xiàn)M帶。提問：根據(jù)病史，體征及一般實驗室檢查，本例以何種疾病可能性較大？備選答案：1.急性非淋巴性白血病2.急性淋巴性白血病3.多發(fā)性骨髓瘤4.巨球蛋血病5.重鏈病6.惡性組織細胞?。◥壕W(wǎng)）7.良性M蛋白血病第2小題：提示：該患者疑為多發(fā)性骨髓瘤，進一步骨髓象檢查

2、及血涂片細胞形態(tài)檢查。提問：多發(fā)性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特點？備選答案：1.血涂片中紅細胞常聚集成堆，（呈緡錢狀）2.紅細胞呈低色素小細胞性貧血特征3.骨髓中可見到一定數(shù)量的異常漿細胞骨髓瘤細胞4.漿細胞胞漿內(nèi)偶可見到Russell小體（嗜酸性小體）5.血片中可見到大量異常淋巴細胞6.偶見到原始粒細胞升高7.骨髓中可見到惡性組織細胞8.外周血中可見到一定數(shù)量的異常漿細胞第3小題：提示：該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測定。提問：本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測定方法？備選答案： 1.它是一種全分子免疫球蛋白 2.是免疫球蛋白的重鏈（單體或二聚體） 3.是免疫球蛋白的輕鏈（單體或二聚體

3、） 4.它就是M蛋白 5.可用對甲苯磺酸法測定 6.可利用加熱至40-60凝固，至近100時又溶解的原理測定 7.可用免疫電泳法測定 8.可用考馬氏亮藍法測定第4小題：提示：按免疫球蛋白類型分，一般將多發(fā)性骨髓瘤又分為若干型（免疫學分型）。提問：下列關(guān)于多發(fā)性骨髓的分型何者正確？備選答案： 1.IgA型 2.IgG型 3.IgM型(少見) 4.IgD型 5.IgE型 6.輕鏈型 7.重鏈型 8.雙克隆或多克隆型第5小題：提示：綜合常用的實驗方法，提出最經(jīng)濟有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷項目。提問：診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價值的實驗室項目是：備選答案： 1.WBC計數(shù) 2.血紅蛋白測定 3.骨髓涂

4、片查骨髓瘤細胞 4.尿中本周氏蛋白 5.血小板計數(shù) 6.尿蛋白定量 7.血清蛋白電泳 8.外周血涂片檢查 9.血中免疫球蛋白定量10.血沉（也可選）第6小題：提示：該例患者因貧血需要輸血，在作血型鑒定及配血試驗時發(fā)生了困難。提問：多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時紅細胞常自凝，其原因？備選答案： 1.血中有自身抗體 2.紅細胞本身有缺陷 3.由于貧血，紅細胞形態(tài)改變所致 4.由于出現(xiàn)M蛋白 5.由于異常球蛋白升高 6.由于纖維蛋白原升高第7小題：提問：下述關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確？備選答案： 1.ABO血型屬于常染色體顯性遺傳 2.天然的抗AB的抗體是IgG 3.免疫性抗AB的抗體

5、是IgM 4.天然抗體是不完全抗體 5.型、型和型紅細胞上都有物質(zhì)，而型細胞上最多 6.一般而言，紅細胞上如有A或B抗原，其血清中就沒有該抗原的天然抗體第8小題：提問：以下是關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的論述，何者正確？備選答案： 1.Rh抗原是恒河猴的抗原 2.我國人Rh抗原（即抗原）絕大部分為陽性（99以上） 3.與ABO血型不同，一般人無天然抗Rh抗體 4.Rh抗體多由免疫所產(chǎn)生 5.Rh抗原（按Fisher）命名法又分CDE和cde六種，但d至今未證實 6.在我國，第一次輸血的人都應(yīng)作Rh血型鑒定和配血 7.Rh抗體多為不完全抗體，不能在鹽水中凝集Rh陽性的紅細胞第9小題：提示：該患者血沉明顯升高

6、，要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。提問：影響紅細胞沉降率的病理，生理及技術(shù)因素有哪些？備選答案： 1.血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快 2.紅細胞壓積低則血沉快(Hb少于90%時可增快) 3.血沉管傾斜時血沉減慢 4.溫度過低血沉會加快 5.婦女月經(jīng)期及妊娠（3個月以上）血沉會加快 6.結(jié)核（活動期）、風濕病、某些惡性腫瘤血沉會加快 7.血沉管壁不潔，使阻力增大，血沉會減慢 8.老年人的血沉略低于青壯年人 9.真性紅細胞增多癥，球形紅細胞增多癥血沉減慢題目2病歷摘要：患者，女，18歲。因患嚴重貧血而收治入院，查體顯示貧血體征。實驗室檢查顯示血紅蛋白，紅細胞及紅細胞壓積均明顯降低，需查明

7、貧血原因，進行有效治療。-第1小題：提示：該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積，首先進一步作貧血的形態(tài)學分類。提問：根據(jù)MCV,MCH,和MCHC，可將貧血分為以下幾類？備選答案： 1.大細胞性 2.正常細胞性 3.混合細胞性 4.單純小細胞性 5.小細胞低色素性 6.單純大細胞性第2小題：提示：該患者為年輕女性，有厭食，月經(jīng)過多等，疑為缺鐵性貧血。提問：缺鐵性貧血主要的實驗室檢查特點？備選答案： 1.血液學檢查顯示低色素的小細胞性貧血 2.骨髓中幼稚紅細胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色較藍 3.血清鐵明顯降低 4.血清鐵蛋白升高 5.血清總鐵結(jié)合力降低 6.血清鐵飽和度升高

8、 7.細胞外鐵及鐵粒幼細胞均明顯降低 8.紅細胞脆性常減低 9.外周血片中紅細胞常見大小不均，中心蒼白區(qū)擴大，偶見靶形紅細胞第3小題：提示：因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細胞，需考慮患有地中海貧血。提問：我國較常見的地中海貧血具有以下特點，哪些正確？備選答案： 1.是由于血紅蛋白的肽鏈合成不足所致 2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低 3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高 4.是一種低色素大細胞性貧血 5.紅細胞滲透脆性減低 6.網(wǎng)織紅細胞可明顯升高 7.血清鐵及鐵飽和度降低 8.尿中可含含鐵血黃素第4小題：提示：該患者疑為免疫性溶血性貧血，需作一系列鑒別試驗。提問：自身免疫性

9、溶血性貧血的主要特點？備選答案： 1.血中有抗自身紅細胞的抗體 2.直接孔姆氏（Coombs）試驗（抗人球蛋白試驗）陽性 3.血清結(jié)合珠蛋白（觸珠蛋白）升高 4.有時可在外周血中見到球形紅細胞 5.紅細胞滲透脆性減低 6.網(wǎng)織紅細胞常明顯升高 7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低 8.臨床上常有肝、脾腫大第5小題：提示：弄清抗人球蛋白試驗的原理。提問：下述關(guān)于抗人球蛋白試驗（孔姆氏試驗）的原理何者正確？備選答案： 1.陽性者表示存在抗紅細胞抗體 2.經(jīng)抗體致敏的紅細胞都能自身凝集 3.借助抗人球蛋白（IgG），可將經(jīng)抗體致敏的紅細胞凝集起來 4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人紅細胞使發(fā)生凝集 5

10、.這種抗體屬于溫型抗體（37作用強） 6.這種抗體屬于冷型抗體（20以下作用強） 7.直接抗人球蛋白試驗是測定已被抗體致敏的紅細胞 8.間接抗人球蛋白試驗是測定血中有否游離的抗紅細胞抗體 9.本試驗不適用于檢查血型的不完全抗體第6小題：提示：弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。提問：下列哪些貧血屬于溶血性貧血？備選答案： 1.缺鐵性貧血 2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 3.再生障礙性貧血 4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 5.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏所致貧血 6.鐵粒幼細胞性貧血 7.巨幼細胞性貧血 8.遺傳性球形紅細胞增多癥第7小題：提示：了解溶血性貧血常用的實驗室檢查的共同特點。提問：溶血性貧血可

11、進行下列哪些特殊檢查？備選答案： 1.血清中總的及未結(jié)合膽紅素測定（也可以選） 2.紅細胞滲透脆性試驗 3.3P試驗 4.活化部分凝血活酶時間測定 5.血清觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測定 6.優(yōu)球蛋白溶解試驗 7.酸溶血及糖水試驗 8.尿中含鐵血黃素試驗 9.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）10.尿中尿膽原定量（溶貧時常升高呀）第8小題：提問：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可有哪些實驗室檢查結(jié)果異常？備選答案： 1.尿中膽紅素升高 2.尿中含鐵血黃素陽性 3.酸溶血試驗（Ham試驗）陽性 4.蔗糖水試驗陰性 5.尿膽原往往升高 6.觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）降低 7.鐵粒幼細胞及細胞外鐵降低 8.凝血酶原時

12、間延長 第9小題：提問：球形紅細胞增多癥，通常要進行哪些檢驗？備選答案： 1.紅細胞滲透脆性試驗 2.血片查紅細胞形態(tài) 3.酸溶血試驗（Ham試驗） 4.糖水試驗 5.血清膽紅素定量測定（可選） 6.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗） 7.觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測定 8.尿中含鐵血黃素測定9.3P試驗10.尿中尿膽原定量測定第10小題：提示：該患者還要與慢性再生障礙性貧血區(qū)別。提問：下述關(guān)于再生障礙性貧血的論述哪些正確？備選答案： 1.正細胞，正色素性貧血 2.臨床上常有肝脾腫大 3.典型病例外周血及骨髓中顯示紅、粒二系統(tǒng)、巨核細胞及血小板均顯著減少 4.網(wǎng)織紅細胞多減低 5.細胞外鐵及鐵粒幼

13、細胞均明顯減少第11小題：提示：在貧血的實驗檢查中，外周血片中紅細胞形態(tài)觀察是十分重要，但又往往是被一般檢驗人員所忽視的一環(huán)，應(yīng)引起注意。提問：在外周血片中可見到的異形紅細胞及其與疾病的關(guān)系，下述幾點何者正確？備選答案： 1.紅細胞形態(tài)，大小正常，無畸形，RBC中Hb含量也正常即表示患者無貧血 2.小細胞、低色素及中心蒼白區(qū)擴大多見于缺鐵性貧血 3.靶形紅細胞只會在地中海貧血中見到 4.淚滴狀紅細胞多見于骨髓纖維化 5.大型紅細胞只能在巨幼細胞性貧血中才可見到 6.橢圓性紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病 7.在低氧分壓上紅細胞出現(xiàn)鐮刀狀是存在血紅蛋白S（SHb）的主要特征 8.正常人絕對見

14、不到球形紅細胞及橢圓形紅細胞 9.裂（片）細胞是由于紅細胞破裂所致，可見于微血管病性溶血性貧血第12小題：提示：巨幼細胞性貧血在我國發(fā)病率并不太高，因而常被忽視或誤診，實驗室檢查對診斷常起決定性作用，應(yīng)加以重視。提問：下述關(guān)于巨幼細胞性貧血成因的論述何者正確？備選答案： 1.由于食物質(zhì)量差，缺乏維生素B12或葉酸 2.由于缺乏維生素B6 3.由于先天缺乏內(nèi)因子或存在內(nèi)因子抗體 4.胃切除術(shù)后，影響維生素B12吸收 5.由于血中存在抗紅細胞自身抗體 6.由于患者紅細胞膜先天有缺陷 7.由于有了影響葉酸代謝的化療藥物 8.由于嚴重的腹瀉等原因，影響維生素B12和葉酸的吸收第13小題：提示：網(wǎng)織紅細

15、胞計數(shù)對鑒別各型貧血及貧血治療中的療效觀察十分有價值，但要結(jié)合臨床作出正確解釋。提問：以下關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述何者正確？備選答案： 1.它是一種尚未完全成熟的紅細胞 2.其胞漿中含有殘留的DNA 3.一般比完全成熟的紅細胞為小 5.必須用堿性染料作活體染色才可見到 6.除再障以外，大部分貧血網(wǎng)織紅細胞會升高，治療有效時，往往是先升高后降至正常 7.網(wǎng)織紅細胞與網(wǎng)狀細胞是同一種細胞 8.紅細胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，表示該紅細胞越幼稚第14小題：提示：血紅蛋白測定是診斷貧血的最主要的試驗（只要血紅蛋白降低即表示有貧血），測定方法及影響因素較多。提問：以下關(guān)于血紅蛋白的論述何者正確？備選答案： 1.血紅蛋

16、白是帶亞鐵血紅素輔基的色蛋白 2.成人血中只有HbA，決沒有HbF 3.HbA的肽鏈組成是22 4.HbA2能抗堿 5.氰化高鐵紅蛋白法是國際血液學標準化委員會（ICSH）推薦的標準方法 6.氰化高鐵血紅蛋白的吸收率在504nm 7.血紅蛋白H的肽鏈組成是4 8.地中海貧血是由肽鏈合成不足所致 第15小題：提示：在病理狀況下，紅細胞和白細胞中，均可出現(xiàn)一些內(nèi)含物（或稱包涵體），明確區(qū)別其性質(zhì)，有診斷意義。提問：下列幾種包涵體，可出現(xiàn)于紅細胞中，哪些正確？備選答案： 1.Russell小體 2.Howell-Jolly小體 3.Auer小體 4.Dohle（杜爾）小體 5.Cabot（卡伯）環(huán)

17、6.Heinz（海母次）小體 7.Pappenheimer（帕本海默爾）小體 8.嗜堿性點彩題目3病歷摘要：患者女，21歲，因輕度貧血及皮下出血點，月經(jīng)出血過多，疑為出血性疾病而收治入院，實驗室檢查目的是查明出血原因。第1小題：提示：入院后，患者要檢查凝血因子是否有缺陷，由于有關(guān)因子很多，可檢查的方法也很多，必須先了解其原理，再有計劃，有針對性地運用實驗室檢查。提問：凝血酶原時間（PT）延長，主要與下列哪些因子有關(guān)？備選答案： 1.第因子（凝血酶原）凝血酶原時間(PT)測定：消耗性低凝期各凝血因子含量肯定減低可選用PT測定，它是一種快速地綜合反映凝血因子、含量的試驗， 2.第因子 3.第因子

18、4.第因子 5.第因子 6.第因子 7.第因子第2小題：提問：下述有關(guān)凝血因子的敘述何者正確？備選答案： 1.甲型血友病是由于第因子缺乏（或有抗該因子抗體）所致 2.甲型血友病是隨性（聯(lián)鎖）遺傳 3.乙型血友病是由于第因子缺乏 4.活化部分凝血活酶時間(APTT或稱KPTT)是篩查所謂"內(nèi)源凝血途徑"的因子的方法 5.第和第因子都不穩(wěn)定 6.第因子即組織因子 7.第因子即纖維蛋白原第3小題：提示：患者疑有血小板功能異常，進一步檢測血小板各項指標。提問：下述有關(guān)血小板的功能和檢驗何者正確？備選答案：1.血小板有聚集和粘附功能 2.血小板有溶解纖維蛋白的功能 3.血小板可促使血

19、塊（纖維蛋白）收縮 4.血小板可釋放MTP,兒茶酚胺等多種因子 5.ADP，5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導血小板聚集 6.阿斯匹林可促進血小板聚集，有利于止血 7.血小板第3因子（一種膜磷脂）是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分第4小題：提問：下述關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的論述何者正確？備選答案： 1.形成原因是由于巨核細胞惡性變以致不能產(chǎn)生血小板 2.是由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板（及巨核細胞）抗體所致 3.外周血中血小板明顯減少 4.骨髓象中巨核細胞通常不減少甚至會增多 5.外周血中可見到異常形態(tài)的血小板 6.患者凝血時間明顯延長第5小題：提問：具有除去鈣離子因而有抗凝作用的抗凝劑有：備選答案： 1.

20、EDTA二鈉或二鉀鹽 2.肝素 3.抗凝血酶 4.檸檬酸三鈉 5.草酸鉀 6.氟化鈉 7.雙草酸第6小題：提問：參與或促進纖維蛋白溶解的成份有？備選答案： 1.纖溶酶原（血漿素原） 2.尿激酶 3.鏈激酶 4.纖維蛋白原 5.第因子 6.組織型纖溶酶原激活物（tPA） 7.第因子 8.纖溶酶題目4病歷摘要：患者男性，20歲，因嚴重貧血，發(fā)熱，皮下有出血點而收治入院，實驗室檢查白細胞輕度降低，紅細胞及血紅蛋白均顯著降低，血小板40×109L，擬診急性白血??？再生障礙性貧血？第1小題：提示：患者抽骨髓檢查，顯示增生極度活躍，見到大量原始及幼稚細胞，需用細胞化學染色加以鑒別。提問：用于鑒別

21、急性淋巴性及非淋巴性白血病的細胞化學染色法最有價值的有：備選答案： 1.髓過氧化物酶（MPO） 2.RNA細胞化學染色 3.PAS反應(yīng) 4.DNA細胞化學染色 5.蘇丹黑B染色 6.鐵粒幼細胞及細胞外鐵 7.特異性酯酶 8.非特異性酯酶第2小題：提示：常用的中性粒細胞堿性磷酸酶（ALP）細胞化學染色，在外周血片中的陽性率及積分值很有臨床價值，要掌握其適用范圍。提問：下述幾種情況會出現(xiàn)血片中ALP細胞化學染色異常：備選答案： 1.急性化膿性感染升高 2.妊娠期升高 3.缺鐵性貧血升高 4.類白血病反應(yīng)多數(shù)降低 5.慢性粒細胞白血病明顯降低 6.用皮質(zhì)激素后升高第3小題：提示：急性白血病要區(qū)分哪一

22、型，不同的型治療方案及預后不一樣。提問：關(guān)于急性白血病的FAB分類法，下面的敘述哪些正確？備選答案： 1.急性白血病大體上分急性淋巴型（ALL）和急性非淋巴細胞型（ANLL） 2.急性淋巴細胞型分細胞型及細胞型 3.急性非淋巴細胞型分M1 M2 M3 M4至M7型（個別的型中尚有亞型） 4.M5型是急性單核細胞白血病 5.M2型是急性粒一單細胞白血病 6.急性淋巴細胞白血病分L1、L2和L3三型 7.M6型是急性巨核細胞白血病 8.L2型ALL以大小一致的小淋巴細胞為主第4小題：提示：白血病形態(tài)學檢查，染好血片及骨髓片十分重要，目前常用的方法是羅氏法中的一種瑞（Wright）法，要清楚其染色原

23、理。提問：下述有關(guān)瑞氏染色的原理哪些正確？備選答案： 1.染料中的伊紅是酸性染料，結(jié)合到細胞的帶負電荷的（酸性）部分2.染料中的天青亞甲藍是堿性染料，結(jié)合到細胞的帶正電荷（堿性）部分 3.甲醇起溶劑及固定作用 4.細胞的中性顆粒兩種染料都可染上 5.緩沖液如偏酸，全片染色偏紅，反之如偏堿，染色偏藍 6.瑞氏染色緩沖液的PH以7.0-7.4最好 7.伊紅與氧化亞甲藍（天青）的化合物伊紅化亞甲藍只能溶于醇類中，水中溶解度低 8.細胞所以染上色除了上述化學親和力以外，還有物理吸附作用第5小題：提示：慢性白血病外周血白細胞都升高，急性白血病有的升高，有的正常甚至稍降低，因此外周血細胞計數(shù)準確十分重要，

24、目前已普遍使用血細胞計數(shù)儀，要了解其計數(shù)原理。提問：當前常用的自動化的血細胞計數(shù)儀根據(jù)下述原理設(shè)計的？備選答案： 1.根據(jù)白細胞滲透壓的大小 2.根據(jù)細胞的等電點不同 3.根據(jù)細胞對光的散射 4.根據(jù)細胞的流速 5.根據(jù)細胞在電解質(zhì)溶液中通過一小孔，因電阻值的不同而測定第6小題：提示：傳染性單核細胞增多癥常與白血病混淆，需了解其特點和鑒別診斷。提問：下列關(guān)于傳染性單核細胞增多癥的敘述何者正確：備選答案： 1.血中單核細胞明顯升高 2.由EB病毒感染所致 3.血清中冷凝集素水平升高 4.外周血中可出現(xiàn)大量異常淋巴細胞 5.血中可測出嗜異性抗體 6.外周血中可見到幼稚單核細胞 7.外周血中淋巴細胞

25、總數(shù)一般均升高 8.本病由風疹病毒所引起第7小題：提示：髓過氧化物酶細胞化學染色對白血病的鑒別十分有用，要了解其鑒別要點。提問：下述細胞哪些為髓過氧化物酶（MPO）陽性？備選答案： 1.成熟淋巴細胞 2.幼稚淋巴細胞 3.中幼紅細胞 4.晚幼紅細胞 5.嗜中性粒細胞 6.嗜酸性粒細胞 7.嗜堿性粒細胞 8.單核細胞第8小題：提示：該白血病患者在病程中出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），需進行有關(guān)實驗室檢查。提問：DIC（后期）主要的實驗室檢查異常有以下哪幾項：備選答案： 1.血小板降低 2.凝血酶原時間延長 3.纖維蛋白原升高 4.3P試驗陽性 5.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）升高 6.血片中可見到

26、裂片紅細胞第9小題：提問：紅斑狼瘡細胞（LE細胞）的形成，需要下述條件？備選答案： 1.抗核抗體（LE因子） 2.完整的細胞核 3.退變的細胞核 4.免疫球蛋白 5.補體 6.活的吞噬細胞題目5題干：血中寄生蟲在我國仍是一大問題，其檢驗方法巳有很大進步，但常規(guī)的用顯微鏡檢查的方法，仍是檢驗人員的基本功。必須熟練掌握。第1小題：提示：在我國南方，絲蟲病仍未絕跡，其檢驗必須熟練掌握。提問:在我國血中常見班氏及馬來絲蟲幼蟲的形態(tài)特點，以下論述哪些正確：備選答案： 1.馬來絲蟲較班氏絲蟲略大 2.班氏絲蟲外觀較平滑，馬來絲蟲則較僵直 3.班氏絲蟲外形彎曲小，而馬來絲蟲彎曲起伏大 4.班氏絲蟲頭隙短，馬

27、來絲蟲頭隙較長 5.班氏絲蟲有尾核，馬來絲蟲無尾核第2小題：提問：以下關(guān)于瘧原蟲的敘述何者正確？備選答案： 1.在我國以間日瘧及惡性瘧較多見，卵園瘧罕見 2.該原蟲在人體和蚊體內(nèi)均可進行有性繁殖 3.進行有性繁殖的叫配子體 4.其滋養(yǎng)體分大小兩種，是原蟲發(fā)育的初期階段 5.瘧原蟲的裂殖體是該蟲營無性繁殖的形態(tài) 6.所有被瘧原蟲感染的紅細胞均脹大 7.每個紅細胞中只能寄生一個瘧原蟲（不論何種原蟲） 8.配子體在形態(tài)上可分出雌性和雄性第3小題：提示：以往由于檢驗方法不過關(guān)，關(guān)于弓形蟲的檢出報道很少，近年來由于方法改進，檢出率已大為提高，要熟悉這些方法及臨床意義。提問：以下關(guān)于弓形蟲感雜的論述及實驗

28、室診斷方法何者正確？備選答案： 1.它是通過人和人接觸傳染的 2.通過動物（如貓、犬、鼠、豬等）傳播 3.在人紅細胞內(nèi)寄生和增殖 4.經(jīng)胎盤感染者，可致早產(chǎn)，死胎或出生后出現(xiàn)腦疾患等 5.后天感染者往往癥狀較輕甚至無癥狀 6.在骨髓及血片中很容易找到蟲體 7.可用免疫學方法（如ELISA）進行檢測 8.可用PCR技術(shù)檢測 9.可用動物接種取得蟲體題目6病歷摘要：患者女，28歲，已婚，因慢性泌尿道感染，主訴腰背痛、尿頻等入院。在外單位作一般化驗檢查尿有少量蛋白及紅白細胞。-第1小題：提示：上述患者入院后需作一系列檢查，以確定蛋白尿的性質(zhì)及其他可能的情況。提問：下述關(guān)于尿蛋白測定的敘述，何者正確？

29、備選答案：1.正常人尿中絕對不會含蛋白2.正常人尿蛋白低于150mg24h 3.一般尿蛋白試紙只對白蛋白起反應(yīng)（白：球，50100：1） 4.磺基水楊酸法較靈敏，但易出現(xiàn)假陽性 5.白蛋白分子量較大，比球蛋白更難通過腎小球膜 6.加熱醋酸法幾乎可檢出所有蛋白，比較可靠 7.腎炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）第2小題：提示：藥物會引起尿化學測定的干擾，應(yīng)引起注意。提問：尿中如含多量抗壞血酸主要干擾尿試紙法的哪幾項試驗？備選答案： 1.尿蛋白 2.酮體 3.尿膽原 4.葡萄糖（氧化酶法） 5.膽紅素 6.血紅蛋白（紅細胞） 7.比重第3小題：提問：尿中的所謂酮體包

30、括以下幾種？備選答案： 1.丙酮 2.羥丁酸 3.草酰乙酸 4.酮戊二酸 5.乙酰乙酸 6.羥丁酸 7.乳酸第4小題：提問：以下關(guān)于尿中紅細胞及隱血試驗的敘述何者正確？備選答案： 1.正常人尿中決無紅細胞 2.尿試紙測紅細胞實質(zhì)上是測血紅蛋白 3.血紅蛋白的化學測定是利用血紅蛋白具有類似過氧化氫酶活性的原理 4.聯(lián)苯胺有致癌作用，已限用 5.尿中含鐵血黃素就是血紅蛋白 6.在pH7以上，尿比重低（低于1.010）時尿中紅細胞破壞 7.在高滲尿中紅細胞會皺縮第5小題：提問：以下是關(guān)于尿中管型的論述，何者正確？備選答案： 1.正常人尿中偶可見到極少數(shù)透明管型 2.紅細胞管型表示腎小球或腎小管有出血

31、 3.上皮細胞管型內(nèi)的上皮細胞主要是扁平（鱗狀）上皮細胞 4.尿中出現(xiàn)蠟樣管型常表示腎病較重（但非絕對） 5.脂肪管型的出現(xiàn)是由于血脂過高 6.管型中的構(gòu)成蛋白主要是T-H蛋白 7.脂肪管型多見于腎脂肪變性，該管型可用脂肪染色劑（如蘇旦等）染色加以鑒別 8.寬（大）管型比一般管型寬2-6倍，一般僅在重癥腎病中見到第6小題：提問：以下關(guān)于尿中細胞的論述何者正確？備選答案： 1.正常人尿中偶可見到少量白細胞及上皮細胞 2.試條法測定白細胞實際上是測定白細胞的酯酶 3.尿中加堿可使尿中的白細胞結(jié)構(gòu)更清楚 4.尿中出現(xiàn)的上皮細胞主要來自腎小管及其以下的泌尿道和生殖道 5.腎小管上皮細胞（小園上皮細胞）

32、在尿中多量出現(xiàn)無臨床意義 6.管型中所含的細胞除了白細胞，紅細胞外，主要是腎小管上皮細胞 7.鱗狀上皮細胞偶爾也可在管型中見到第7小題：提問：正常人尿中偶可見到下述哪些結(jié)晶：備選答案： 1.草酸鈣 2.尿酸（酸性尿） 3.亮氨酸 4.酪氨酸 5.胱氨酸 6.尿酸鹽 7.三聯(lián)磷酸鹽（磷酸銨鎂，堿性尿） 8.膽固醇第8小題：提問：以下關(guān)于尿膽原的敘述何者正確？選答案： 1.尿膽原是由尿膽素演變而來 2.尿膽原在尿中不穩(wěn)定易被氧化 3.正常人尿膽原檢查為陰性 4.尿中尿膽原濃度升高多見于溶血性黃疸和肝細胞黃疸等 5.阻塞性黃疸時尿膽原陰性 6.大量使用抗生素后因抑制腸道細菌可造成尿膽原假陽性 7.尿

33、膽素氧化后可變成尿膽原第9小題：提問：以下關(guān)于尿中膽紅素測定的論述何者正確？備選答案： 1.正常人尿中幾乎不含有膽紅素 2.結(jié)合膽紅素不能由尿中排出 3.未結(jié)合膽紅素在含量很大時會由尿中排出 4.溶血性黃疸尿中膽紅素不升高 5.阻塞性黃疸尿中會排出大量膽紅素 6.肝細胞性黃疸尿中常排出膽紅素 7.手工法測定尿中膽紅素多利用使膽紅素氧化成膽青素和膽綠素等衍生物而顯色的原理第10小題：提問：關(guān)于酚紅排泄試驗下列敘述何者正確？備選答案： 1.酚紅可使人過敏，宜少用 2.酚紅在堿性條件下呈紅色，酸性時呈黃色 3.酚紅的排出主要靠腎小管分泌 4.酚紅的排泄速度決定于腎小球濾過率 5.酚紅的排泄率與年齡無關(guān) 6.注射酚紅后，2小時的總排出量如低于50表示腎臟有損害 7.血漿白蛋白降低時，酚紅排