骨科手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)管理表

1、骨科手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)管理表（季度）評價時間：年月日醫(yī)師姓名：職稱：手術(shù)醫(yī)療安全（不良）事件時間一級手術(shù)二級手術(shù)三級手術(shù)四級手術(shù)手術(shù)并發(fā)癥非計劃再次手總例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)術(shù)例數(shù)例數(shù)醫(yī)療安全（不良）、醫(yī)療安全（不良） 、級事件級事件月月月季度抽查病歷：抽查病歷：抽查病歷：評價項目時間（月）（月）（月）圍術(shù)前管理手術(shù)術(shù)中管理期管術(shù)后管理理醫(yī)療文書書寫甲級乙級丙級甲級乙級丙級甲級乙級丙級醫(yī)患溝通及知情告知完成情況醫(yī)療制度執(zhí)行情況“四合理”執(zhí)行情況合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費評價、再授權(quán)、反饋、持續(xù)改進(jìn)要求：一、手術(shù)能力評價二、執(zhí)業(yè)能力評價1.承擔(dān)授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)能力：能夠 ；不能夠

2、；繼續(xù)執(zhí)業(yè)能力：具備 ；不具備 ；2.承擔(dān)授權(quán)級別以上手術(shù)能力：具備 ；不具備 ；三、再授權(quán)四、意見反饋與建議：1.繼續(xù)授予原授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)權(quán)限：是；否 ；如否，則降低原授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)權(quán)限：是；否 ；或取消手術(shù)權(quán)限：是；否 ；或外派進(jìn)修、學(xué)習(xí)、專項培訓(xùn)：是；否 ；2.準(zhǔn)備授予高于原授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)權(quán)限：是；否 ；如是，則外派進(jìn)修、學(xué)習(xí)、專項培訓(xùn)：是；否 ；或擔(dān)任高于原授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)助手：是；否；3.授予高于原授權(quán)級別內(nèi)手術(shù)權(quán)限：是；否；如是，授權(quán)小組考核其申請授權(quán)級別手術(shù)：合格；不合格 ；如不合格，不予授權(quán)，重新培訓(xùn)。4.特殊操作再授權(quán)：繼續(xù)授予是 ；否 ；如否，則取消特殊操作權(quán)限：是；否 ；或外派進(jìn)修、學(xué)習(xí)、專項培訓(xùn)：是；否 ；5. 執(zhí)業(yè)能力認(rèn)可：認(rèn)可 ；不認(rèn)可 ；如不認(rèn)可，退回醫(yī)務(wù)部，重新培訓(xùn)。評估人簽名：評估時間：年月日被評估人簽名：對能力評