手術室護士針刺傷的自我防范

1、手術室護士針刺傷的自我防范【摘要】在手術室的護理工作中，存在著許多威脅護士健康的危險因素，手術室護士長期處于職業(yè)暴露狀態(tài)，隨時都有可能被傳染病感染的危險，尤其是針刺傷已成為最常見的、最主要的職業(yè)性危害。有資料表明，因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%，因此，針刺傷對手術室護士的危害值得認真關注，手術室護士要通過規(guī)范的技術操作及護理法規(guī)來提高自我防范意識，保障患者的健康?！娟P鍵詞】針刺傷;手術室護士;自我防范文章編號:1004-7484(2013)-12-7215-01手術室護士工作繁重、節(jié)奏緊張、生活缺乏規(guī)律，同時缺少法律意識及自我保護意識，容易造成精神上的壓力和身體上的傷害。因此在工作中常常

2、發(fā)生避免不了的損傷，特別是針刺傷是操作中頻頻發(fā)生的一種生物性損害。銳器傷是一種皮膚深部的足以使受害者出血的意外損傷，針刺傷是主要的銳器傷。根據中華護理學會2007年的調查，在職的一線護士中90%曾有針刺傷史。健康的醫(yī)務人員患血液傳播疾病80%-90%是由針刺傷所致，其中護士占80%。1 手術室護士導致針刺傷的主要原因1.1 護士自身因素技術不熟練，在以下工作中不能嚴格操作，存在僥幸心理，自身防護意識淡薄。1.1.1 抽血或注射后，從患者身上撥出針頭。1.1.2 穿刺中，撥出留置針管芯。1.1.3 將注射器血樣注入試管中。1.1.4 術中傳遞手術刀、剪刀、縫針等銳利器械時。1.1.5 使用注射器

3、注射后雙手回套針帽。1.1.6 污針頭等銳器處理。1.2 缺乏規(guī)范化培訓醫(yī)院應對護士定期培訓，嚴格規(guī)范操作流程，提高護士自我防護意識。2 針刺傷的防護措施2.1 嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)和消毒隔離制度，掌握全面預防原則。嚴格無菌操作，遵循操作流程。使用具有安全裝置的醫(yī)療產品，不僅使護士免受血源性污染，同時又使護士遠離針頭扎傷的威脅。2.2 用過的注射器針頭和一次性手術刀等應盡快、準確地丟棄在專用的銳器收集箱中，容器應防漏、耐刺;用過的注射器不能再套回針帽，一定要回套時，必須單手回套，為不合作的病人注射時應取得他人的協(xié)助。2.3 在手術中，手術刀及剪刀應放到彎盤內，熟練掌握手術刀、剪刀、縫針的傳

4、遞原則，傳遞銳利器械給手術醫(yī)生時，應將器械尾端向前傳遞并做提醒，防止術中意外的針刺刀割傷，不要用手直接接觸銳器部或按壓廢棄物，以免誤傷，使用后的針頭不回套，直接的入銳器盒中。3 發(fā)生針刺后的處理措施3.1 如血液或體液污染皮膚，可用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚;如眼睛等粘膜被污染，立即用大量的生理鹽水反復沖洗。3.2 如有傷口，健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，擠出損傷處的血液，相對減少受污染的程度。再用肥皂液和流動水進行清洗，然后涂75%酒精或3%碘酊消毒，傷口較深者應進行包扎。3.3 做好血液監(jiān)測發(fā)生針刺后，立即對患者和被刺傷的護士進行血液監(jiān)測，做好感控登記，實施預防性用藥方案，并做長達6-12個月的觀察和監(jiān)測。綜上所述，職業(yè)安全的保障有賴于對潛在感染危險性的警覺及必要的保護措施和設備。隨著傳染病流行趨勢的日趨加重，人們暴露傳染病性物質的機會也隨之加重。因此，在醫(yī)療實踐中提高防控意識，熟練掌握職業(yè)安全防護技巧，可以有效預防職業(yè)感染的發(fā)生。參考文獻1 黃文霞，譚永瓊.圖解手術室護理學M.北京:科學出版社，2010.2 黃靜，孫繼英.手術室護士一本通M.北京:化學工