山東固廢信息申報(bào)系統(tǒng)樣表

1、第1章 調(diào)查表式1.1 企業(yè)信息第一部分 企業(yè)基本信息企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)隸屬類(lèi)型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人工商注冊(cè)號(hào)營(yíng)業(yè)期限是否有母公司是否隸屬關(guān)系母公司名稱(chēng)母公司組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)注冊(cè)地址生產(chǎn)設(shè)施地址行政區(qū)劃代碼郵政編碼中心經(jīng)度中心緯度登記注冊(cè)類(lèi)型進(jìn)入工業(yè)園區(qū)情況是否所在工業(yè)園區(qū)名稱(chēng)工業(yè)園區(qū)代碼工業(yè)園區(qū)級(jí)別國(guó)家省級(jí)地市級(jí)縣級(jí)其他注冊(cè)資金（萬(wàn)元）工業(yè)總產(chǎn)值（萬(wàn)元）廠(chǎng)區(qū)面積（）職工人數(shù)年生產(chǎn)時(shí)間（小時(shí)）企業(yè)規(guī)模開(kāi)業(yè)時(shí)間最新改擴(kuò)建時(shí)間第二部分 環(huán)境管理情況一、內(nèi)部環(huán)境管理機(jī)構(gòu)建設(shè)情況環(huán)境管理機(jī)構(gòu)有無(wú)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)環(huán)保負(fù)責(zé)人機(jī)構(gòu)人數(shù)聯(lián)系電話(huà)電子郵箱二、環(huán)保制度制定情況企業(yè)環(huán)保制度有無(wú)主要環(huán)保制度描述三、危險(xiǎn)化學(xué)品檔案

2、建立情況是否建立危險(xiǎn)化學(xué)品臺(tái)賬是否是否建立環(huán)境管理信息檔案是否第三部分 周邊水和大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息一、水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息水環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱(chēng)類(lèi)型規(guī)模描述距企業(yè)距離（米）二、大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)信息大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)名稱(chēng)類(lèi)型規(guī)模描述距企業(yè)距離（米）環(huán)境功能區(qū)分類(lèi)第四部分 法律法規(guī)遵守情況一、清潔生產(chǎn)審核情況是否屬于強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核單位是否清潔生產(chǎn)審核開(kāi)展情況開(kāi)展未開(kāi)展清潔生產(chǎn)審核評(píng)估情況已評(píng)估未評(píng)估清潔生產(chǎn)審核驗(yàn)收情況驗(yàn)收未驗(yàn)收最近一期清潔生產(chǎn)審核評(píng)估或驗(yàn)收時(shí)間清潔生產(chǎn)審核評(píng)估或驗(yàn)收部門(mén)審核情況備注二、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案情況環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制情況有無(wú)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案編制時(shí)間環(huán)境應(yīng)急預(yù)案演練情況演練未演練環(huán)

3、境應(yīng)急預(yù)案演練次數(shù)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒盖闆r已備案未備案環(huán)境應(yīng)急預(yù)案單位環(huán)境應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒肝奶?hào)環(huán)境應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒笗r(shí)間應(yīng)急預(yù)案?jìng)渥⑷?、環(huán)境信息公開(kāi)情況信息公開(kāi)情況已公開(kāi)未公開(kāi)四、污染物達(dá)標(biāo)排放情況污染物達(dá)標(biāo)排放備注第五部分 企業(yè)違規(guī)項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱(chēng)違規(guī)類(lèi)型整改時(shí)間整改方式備注131.2 企業(yè)原料（輔料）管理填報(bào)年份材料編號(hào)名稱(chēng)化學(xué)名稱(chēng)化學(xué)文摘號(hào)（識(shí)別碼）/臨時(shí)編碼物理狀態(tài)是否屬于危險(xiǎn)化學(xué)品是否總使用量調(diào)查年底儲(chǔ)存量材料類(lèi)型原料輔料備注1.3 生產(chǎn)裝置管理設(shè)備業(yè)務(wù)編號(hào)生產(chǎn)裝置名稱(chēng)生產(chǎn)裝置規(guī)模生產(chǎn)裝置數(shù)量（套）生產(chǎn)裝置用途1.4 一般固體廢物產(chǎn)生源信息第一部分 廢物基本信息填報(bào)年份廢物類(lèi)別產(chǎn)生源密度產(chǎn)生量物理

4、形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量貯存時(shí)間累計(jì)貯存數(shù)量是否為環(huán)保部門(mén)代錄是否描述第二部分 企業(yè)處置信息利用/處置方式利用/處置方式小類(lèi)利用/處置方式數(shù)量利用/處置方式設(shè)施名稱(chēng)利用/處置方式處理能力利用/處置方式工藝名稱(chēng)第三部分 委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱(chēng)省份許可證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)處置方法廢物類(lèi)型處置量1.5 醫(yī)療廢物產(chǎn)生源信息第一部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬類(lèi)型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人單位類(lèi)型醫(yī)療單位等級(jí)單位地址中心經(jīng)度中心緯度行政區(qū)劃代碼郵政編碼病床使用率（%）門(mén)診量（人次/年）病床數(shù)（張）醫(yī)療廢物收集頻次（次/天）醫(yī)療廢物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)用醫(yī)廢暫存設(shè)施數(shù)量（套）聯(lián)系人電子郵箱電話(huà)傳真手機(jī)第二部分

5、醫(yī)療廢物基本信息填報(bào)年份廢物類(lèi)別醫(yī)療廢物產(chǎn)生總量醫(yī)療廢物類(lèi)別代碼感染性廢物產(chǎn)生量損傷性廢物產(chǎn)生量病理性廢物產(chǎn)生量化學(xué)性廢物產(chǎn)生量藥物性廢物產(chǎn)生量符合在標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中的貯存數(shù)量累計(jì)貯存數(shù)量上次申報(bào)遺留貯存數(shù)量是否為環(huán)保部門(mén)代錄是否廢輸液瓶（袋）產(chǎn)生處置情況第三部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置信息處置方法處置量第四部分 委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱(chēng)省份許可證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)處置方法廢物類(lèi)型處置量1.6 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生源信息第一部分 廢物基本信息填報(bào)年份廢物類(lèi)別產(chǎn)生量密度物理形態(tài)產(chǎn)生源主要產(chǎn)品名稱(chēng)主要原輔材料年產(chǎn)量原材料消耗量是否環(huán)保部門(mén)代錄是否危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生設(shè)施地址省 市 縣標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量累計(jì)貯存數(shù)量上次申報(bào)遺留貯存量貯存

6、時(shí)間環(huán)評(píng)核定種類(lèi)和數(shù)量實(shí)際產(chǎn)生種類(lèi)和數(shù)量第二部分 企業(yè)處置情況利用/處置方式利用/處置方式小類(lèi)利用/處置方式數(shù)量利用/處置方式設(shè)施名稱(chēng)利用/處置方式處理能力利用/處置方式工藝名稱(chēng)第三部分 委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱(chēng)省份許可證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)處置方法廢物類(lèi)型處置量1.7 非重點(diǎn)環(huán)境管理危險(xiǎn)化學(xué)品信息填報(bào)年份產(chǎn)品名稱(chēng)化學(xué)文摘號(hào)（識(shí)別碼）/臨時(shí)編碼是否屬于危險(xiǎn)化學(xué)品是否歷史最大產(chǎn)量產(chǎn)量國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售量出口量年底儲(chǔ)存量1.8 重點(diǎn)環(huán)境管理危險(xiǎn)化學(xué)品信息第一部分 危險(xiǎn)化學(xué)品信息提交年份物理形態(tài)危化品品名商品名CAS號(hào)分類(lèi)預(yù)期用途代碼生產(chǎn)能力設(shè)計(jì)使用量活動(dòng)類(lèi)型生產(chǎn) 使用前三年產(chǎn)量前三年使用第二部分 組分信息組分名

7、稱(chēng)中文化學(xué)名稱(chēng)CAS號(hào)含量（%）第三部分 儲(chǔ)存信息儲(chǔ)存場(chǎng)地名稱(chēng)上年度最大儲(chǔ)存量包裝方式第四部分 危化品風(fēng)險(xiǎn)分布、防控及應(yīng)急措施可能產(chǎn)生環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的位置污染方式環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控及應(yīng)急措施1.9 污泥信息管理第一部分 污水處理企業(yè)基本信息企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)隸屬類(lèi)型組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人單位地址中心經(jīng)度中心緯度行政區(qū)劃代碼郵政代碼去年運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）城鎮(zhèn)污水處理能力污水處理設(shè)施類(lèi)型污水處理級(jí)別運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）污水設(shè)計(jì)處理能力（萬(wàn)噸/日）實(shí)際處理能力（萬(wàn)噸/日）運(yùn)行天數(shù)（天）污水處理量（噸）污水再生利用量（噸）其他污水處理能力污水處理設(shè)施類(lèi)型污水處理級(jí)別運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）設(shè)計(jì)處理能力（萬(wàn)噸/日）實(shí)際處理能力（萬(wàn)噸/

8、日）運(yùn)行天數(shù)（天）污水處理量（噸）污水再生利用量（噸）聯(lián)系人電子郵件電話(huà)傳真手機(jī)第二部分 污泥基本信息填報(bào)年份污泥類(lèi)別產(chǎn)量（噸）含水率（%）產(chǎn)生污泥量干基（噸）累計(jì)貯存數(shù)量（噸）累計(jì)貯存數(shù)量含水率（%）累計(jì)貯存數(shù)量干基（噸）符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存數(shù)量（噸）符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存數(shù)量含水率（%）符合標(biāo)準(zhǔn)貯存設(shè)施中的貯存數(shù)量干基（噸）上一個(gè)申報(bào)周期遺留貯存量（噸）貯存時(shí)間是否環(huán)保部門(mén)代錄是否第三部分 企業(yè)處置信息處置方法處置量（噸）設(shè)備名稱(chēng)第四部分 委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱(chēng)省份許可證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)處置方法廢物類(lèi)型處置量1.10 廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生源信息第一部分 廢物基本信息填報(bào)年份廢物類(lèi)別產(chǎn)生量（只）是否環(huán)保部門(mén)代錄是否廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生源地址省 市 縣標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施貯存量（只）累計(jì)貯存數(shù)量（只）上次申報(bào)遺留貯存量（只）貯存時(shí)間第二部分 委托處置企業(yè)信息企業(yè)名稱(chēng)省份許可證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)處置方法廢物類(lèi)型處置量1.11 實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物產(chǎn)生源信息