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1、2016年手術(shù)室上半年工作總結(jié)在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,以等級醫(yī)院評審為中心, 針對年初制定的LI標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施,不懈努力圓滿地完成 了各項(xiàng)任務(wù)。上半年配合手術(shù)3905例,其中急診手術(shù)1252例,占總數(shù)32. 1%;微創(chuàng) 手術(shù)860例,占總數(shù)的22%o完成手術(shù)費(fèi)416, 27萬兀,總收入748. 76萬兀。完成術(shù) 前訪視2459例,術(shù)后訪視2360例。現(xiàn)將上半年來工作開展情況總結(jié)如下:在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合手術(shù)科室工作,按照三級乙等醫(yī)院手術(shù)室 的標(biāo)準(zhǔn),逐步完善和規(guī)范了各種崗位職責(zé)、工作制度、手術(shù)室常規(guī)操作流程以及手 術(shù)室突發(fā)意外事件的應(yīng)急
2、預(yù)案等。堅(jiān)持“以患者為中心;以質(zhì)量為核心;以安全為重 心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手 術(shù)安全為口的,努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。一、主要工作一是完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系:針對科內(nèi)工作重點(diǎn),將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo) 分別指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查。做到每日有檢 查,每周有質(zhì)控檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二是制定并執(zhí)行崗位職責(zé)、完善各班工作職責(zé)任務(wù):根據(jù)日常工作量和人員惜 況適時調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)手術(shù)工作都有記錄。各班分工 明確,責(zé)任到人,包括
3、每一個工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,保證了手術(shù)室護(hù)理工 作的正常開展。三是以病人為中心,開展人性化服務(wù):在日常工作中,牢記以病人為中心的服務(wù) 宗旨,接待好、關(guān)心好每一個手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作。認(rèn)真開展術(shù)前、術(shù)后訪視 工作。通過術(shù)前訪視與病人或家屬溝通,以減少病人對手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng) 病人對手術(shù)治療的信心,關(guān)愛術(shù)后患者,通過隨訪,傾聽患者心聲,針對工作中的不足, 采取相應(yīng)的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。 術(shù)中做到各項(xiàng)操作詢有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。為 手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位,保護(hù)好病人的隱私,維護(hù)好
4、病 人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。四是加強(qiáng)溝通機(jī)制:及時與后勤科室、供應(yīng)室及臨床科室等部門取得聯(lián)系,針 對矛盾突出的問題,及時反饋和溝通,協(xié)商解決,以保證手術(shù)的順利開展和進(jìn)行。五是不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全:安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,每周 對潔凈區(qū)進(jìn)行一次終末消毒,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。保證層流手術(shù)室的正常使 用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消 毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的 管理,急救藥械完好率100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù) 案的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶
5、救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護(hù)理文 書的記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范”原則。按照三級乙等醫(yī) 院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了 輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕標(biāo)本 遺失。六是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理工作:針對我科醫(yī)療器械及設(shè)備較多的特點(diǎn),成立了 醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械及材料管理小組,每周進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng),每次進(jìn)行使用登 記,每天使用前進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告,并在設(shè)備科等相關(guān)科室的大力幫助下, 及時排除隱患,以保障手術(shù)的正常進(jìn)行。嚴(yán)格一次性材料、物品管理,保證手術(shù)供 應(yīng)。七是精打細(xì)算、節(jié)約成本
6、:嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品對高值貴重耗材,進(jìn) 行使用、清點(diǎn)、交接登記等流程,減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。有計(jì)劃的領(lǐng)取手術(shù) 材料,正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目,合理收費(fèi)。八是加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵:加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。 每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次,主要學(xué)習(xí)手術(shù)室??浦R及醫(yī)院內(nèi)和科室內(nèi)的核心制度,每 月科室考核一次。每月科室教學(xué)查房一次,加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)院和護(hù)理 部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。九是加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理:手術(shù)室衛(wèi)生要求高,尤其是潔凈區(qū),每月對衛(wèi)生 員進(jìn)行培訓(xùn)一次,加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查,并且要求全科人員天天保持,人人保持。二、存在的不足一是護(hù)七長管理經(jīng)驗(yàn)不足:護(hù)士長缺乏管理經(jīng)驗(yàn),管理過
7、于人性化,導(dǎo)致有的問 題反復(fù)出現(xiàn)整改效果不理想。二是培訓(xùn)力度不夠:年初的汁劃已不能滿足外科發(fā)展的需求,在這等級醫(yī)院創(chuàng) 建的關(guān)鍵時期,需要我們掌握的知識很多,需要我們規(guī)范的行為也很多。這都需要我 們不斷地學(xué)習(xí),不斷地培訓(xùn),不斷地考核,以達(dá)到評審的要求。三是培訓(xùn)效果不好:護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng),??浦R缺乏,有些知識反復(fù)培訓(xùn) 護(hù)士還是回答不全,不夠掌握。三是質(zhì)控組長履職不力:部分質(zhì)控組長未腳踏實(shí)地開展工作,質(zhì)控流于形式,其 至發(fā)現(xiàn)問題因?yàn)榕碌米锶硕簧蠄?,?dǎo)致質(zhì)控效果不理想。四是績效考核不是很完 善:手術(shù)室是我院最早實(shí)行績效考核,雖然已取得一定的成績,但還存在一些漏洞。 如我們的實(shí)習(xí)生帶教未單獨(dú)給帶
8、教老師加分,骨科與其他專科工作量相差較大。二、下半年工作打算在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,以等級醫(yī)院評審為中心,除完成本職工作外,堅(jiān)決貫徹 執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)好醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。一是護(hù)士長及科室護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)力度:特別是核心制度培訓(xùn)及考核,做 到天天有學(xué)習(xí),時時有考核,提高我們的服務(wù)水平。更好地為患者解除病患,盡到我 們的責(zé)任。二是加強(qiáng)禺手術(shù)期管理:尤其是細(xì)節(jié)管理,預(yù)防差錯、事故的發(fā)生,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員思想素質(zhì)水平。三是進(jìn)一步完善質(zhì)量控制體系:每周五組織質(zhì)控人員進(jìn)行每周質(zhì)控評價,護(hù)士 長每周一進(jìn)行政查房,對上周存在的問題進(jìn)行追蹤評價。四是做好“三乙”醫(yī)院等級評審有關(guān)規(guī)定及措施:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室手術(shù)安全 查對制度、實(shí)際執(zhí)行率100%。認(rèn)真實(shí)施手術(shù)室核心制度,確保每人對手術(shù)室規(guī)章 制度和崗位職責(zé)知曉。五是進(jìn)一步討論完善績效考核分配方案:組織召開護(hù)士生活會,討論實(shí)習(xí)生帶 教加分及骨科量化考核
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