第一套 試題 呼吸系統(tǒng)校

1、呼吸系統(tǒng)(答案請(qǐng)寫在紅線上)第1章肺部感染性疾病（各型肺炎、肺膿腫） 一、肺炎概述（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）1社區(qū)感染性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C綠膿桿菌 D肺炎克雷伯桿菌 E大腸埃希菌( 2002、2004、2006、2008)2.在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40%的是 A肺炎克雷伯桿菌 B.流感嗜血桿菌 C肺炎軍團(tuán)菌 D葡萄球菌 E.肺炎球菌( 2008)3社區(qū)感染性肺炎中最常見(jiàn)的革蘭陰性菌是 A大腸埃希菌 B肺炎克雷伯桿菌 C.綠膿桿菌 D.流感嗜血桿菌 E嗜肺軍團(tuán)菌( 2003)4引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌中，占比最高的是 A金黃色葡萄球菌 B革蘭陰性桿菌 C

2、.肺炎球菌 D真菌 E.病毒( 2010)5有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是 A大腸桿菌 B.肺炎鏈球菌 C銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯桿菌 E金黃色葡萄球菌( 2009)6隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是 A肺炎球菌肺炎不斷增加 B革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降 D葡萄球菌肺炎很少發(fā)生 E支原體肺炎很少發(fā)生( 2003、2005)7治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型病原體的抗生素是 A頭孢菌素類 B糖肽類 C青霉素類 D.大環(huán)內(nèi)酯類 E氨基糖苷類( 2011) （89題共用題干）男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰l周，氣促2天，意識(shí)模糊1小

3、時(shí)。查體：T39. 8，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21×109/L，NO. 90。 8該患者最可能的診斷是 A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 B急性左心衰 C重癥肺炎 D干酪性肺炎 E肺栓塞9該患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓l00/60mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治?L/min）提示 PaO250mmHg，PaC0228mmHg，HC03 -16mmo1/L。此時(shí)首選治療措施是 A靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素 B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑 C靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白 D靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉 E機(jī)械通氣( 2008) （1011題共用題干

4、）男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無(wú)發(fā)熱、咯血。自服“板藍(lán)根、頭孢菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體：T37.2 ,P96次分,B20次分,BP140/80mmHg右中下肺語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率I00次分，律齊，腹軟，肝脾肋下末觸及。10該患者最可能的診斷是A.胸腔積液 B支氣管哮喘 C肺炎D.心力衰竭 E.肺結(jié)核11.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心臟彩超 B.胸部X線片 C.心電圖 D.胸部B超 E.胸部CT（2011）二、肺炎鏈球菌肺炎（執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）12肺炎球菌的致病力是由于 A肺炎球菌

5、產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B.肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素 C高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用 D.肺炎球菌感染引起的肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥 E以上都不是( 2003)13在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 A克雷伯桿菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C干酪樣肺炎 D-銅綠假單胞菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎(1999.2001)14肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是 A.肺泡壁纖維化 B恢復(fù)正常 C.細(xì)支氣管狹窄 D.支氣管擴(kuò)張 E.肺大泡形成（2001）15肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常結(jié)構(gòu)和功能的疾病是 A.慢性支氣管炎 B大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.病毒性肺炎 E慢性肺氣腫( 2000)

6、16肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了 A.口角或鼻周單純性皰疹 B肋間帶狀皰疹 C皮膚和黏膜出血點(diǎn) D病變部位濕啰音 E.病變部位支氣管呼吸音( 2003)17最容易發(fā)生休克的肺炎是 A.軍團(tuán)菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原體肺炎 D.革蘭陰性桿菌肺炎 E.金黃色葡萄球菌肺炎( 2005)18休克型肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C.肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌( 2005)19.男，30歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰3天。體檢：體溫38.5，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血細(xì)胞18×lOg/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為 A

7、上呼吸道感染 B急性支氣管炎 C肺炎鏈球菌肺炎 D急性肺膿腫 E。肺結(jié)核( 2000、2001、2002)20男,32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39氣急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次1分，律齊。血白細(xì)胞11×109L。，胸片最可能的診斷是 A急性肺膿腫 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原體肺炎 E。肺炎鏈球菌肺炎( 2000、2001)21肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是 A紅霉素 B慶大霉素 C氧氟沙星 D芐星青霉素 E林可霉素( 2001)22某中年男性，臨床診斷為大葉性肺炎，應(yīng)首選 A慶大霉素 B青霉素

8、C多西環(huán)素 D紅霉素 E頭孢噻肟( 2002)23肺炎球菌肺炎患者若對(duì)肯霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是 A慶大霉素 B阿米卡星 C鏈霉素 D左氧氟沙星 E阿莫西林( 2003)24女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.92。準(zhǔn)備用青毒素治療，但皮試陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為 A氨芐西林 B慶大霉素 C左氧氟沙星 D四環(huán)素 E磺胺類藥物( 2004)25在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 A一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次 B每日劑量800萬(wàn)單位，加

9、在500ml液體中緩慢靜滴 C.每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注 D靜脈給藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸完 E對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥( 2003、2005)26女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×lO9/L，有中毒顆粒。X線胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是A肺炎球菌肺炎 B克雷伯桿菌肺炎 C金黃色葡萄球菌肺炎D千酪性肺炎 E肺膿腫(1999)27男性25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫4

10、0，呼吸急促，雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25 x l09/L中性粒細(xì)胞0. 90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷伯桿菌肺炎 D支原體肺炎 E千酪性肺炎( 2002)28男性，68歲。因腦梗塞住院半月，近l周出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳血痰。查體：T39. 2，意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)WBC20.0×l09/L。X線胸片：右肺大片陰影，其中可見(jiàn)多個(gè)氣囊腔。潑患者最可能的診斷是 A金黃色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D千酪性肺炎 E真菌性肺炎( 2008

11、)29對(duì)MRSA引起的肺炎，首選抗生素是 A青霉素G B.頭孢唑林 C苯唑西林 D萬(wàn)古霉素 E.頭孢呋辛( 2004)三、肺炎支原體肺炎與病毒性肺炎（執(zhí)業(yè)需掌握，助理可以不做）30肺炎支腺體肺炎最常見(jiàn)的胸部X線表現(xiàn)是 A早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影 B肺葉和小葉實(shí)變，葉閫隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成 C.肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤(rùn)，可伴氣囊腫D呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征E病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞( 2006)31.肺炎伴感染性休克常見(jiàn)于以下肺部炎癥，除了A肺炎球菌肺炎B金黃色葡萄球菌

12、肺炎 C克雷伯桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E支原體肺炎( 2004、2005) 32.男性，25歲?？人园朐?，呈陣發(fā)性干咳，服用阿奠西林和止咳藥無(wú)效。體檢：體溫正常，咽充疵，心肺無(wú)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為A.大環(huán)內(nèi)酯類 B青霉素類 C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類 E頭孢菌素類( 2003)33首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原體肺炎 E克雷伯桿菌肺炎( 2004)34一男35歲。發(fā)熱氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。最可能的診斷為 A干酪性肺炎 B葡

13、萄球菌肺炎 D支原體肺炎 E肺孢子菌肺炎( 2009)35治療肺炎支原體肺炎宜選用 A青霉素 B頭孢呋辛 C.阿米卡星 D紅霉素 E鏈霉素(2001)36男，25歲。發(fā)熱、咳嗽3天就診。胸部X線片示“左下肺炎”，用阿奇霉素，3天后體溫明顯下降。該患者最可能的致病原是 A大腸埃希菌 B.金黃色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎鏈球藺 D厭氧菌 E肺炎支原體( 2011) A青霉素G B磺胺類藥物 C.大環(huán)內(nèi)脂類藥物 D頭孢菌素類藥物 E萬(wàn)古霉素37治療葡萄球菌肺炎最有數(shù)的藥物為38治療支原體肺炎應(yīng)選用( 2002)A.肺炎鏈球菌 B葡萄球菌 C.銅綠假單胞（綠膿）菌 D克雷伯桿菌 E肺炎支原體39不引起

14、肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是40最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是(2005) A支氣管哮喘 B.喘息型慢性支氣管炎 C支氣管肺癌 D肺炎支原體肺炎 E克雷伯桿菌肺炎41刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是42常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見(jiàn)，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變?cè)\斷是( 2001) 四、其他類型肺炎（執(zhí)業(yè)需掌握，助理可以不做）43.咳出有血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A克雷伯桿菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎D支原體肺炎 E念珠菌肺炎( 2004)44.老年患者，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色腔凍狀

15、引起肺部感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷伯桿菌 C銅綠假單胞菌 D流感嗜血桿菌 E嗜肺軍團(tuán)桿菌(2000.2001)45關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 A可見(jiàn)大葉實(shí)變 B可見(jiàn)小葉實(shí)變 C陰影密度較肺炎球菌肺炎深 D不易形成肺膿腫 E葉間裂呈弧形下墜( 2003)46克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 A細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化 B病變中的炎性滲出液黏稠而重 C肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延 D肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多 E肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅、白細(xì)胞( 2000)47男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱

16、，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷 A肺炎球菌肺炎 B肺膿腫 C克雷伯桿菌肺炎 D干酪性肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎( 2002)48治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是 A青霉素G B氯霉素 C四環(huán)素 D紅霉素 E土霉素( 2006)49男，73歲?；脊谥苎譴周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39. 4，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×l09/L，NO96。該患者感染的病原菌最可能是 A肺炎克雷伯桿菌 B肺炎鏈球菌 C厭氧菌 D

17、表皮葡萄球菌 E金黃色葡萄球菌( 2011)五、肺膿腫（執(zhí)業(yè)需掌握,助理可以不做）50原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是 A厭氧菌 B大腸埃希菌 C銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯桿菌 E金黃色葡萄球菌( 2003、2005)51吸人性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是 A肺炎克雷伯桿菌 B肺炎球菌 C大腸埃希菌 D葡萄球菌 E厭氧菌( 2006)52血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是 A流感嗜血桿菌 B肺炎克雷伯桿菌 C肺炎鏈球苗 D銅綠假單胞菌 E金黃色葡萄球菌( 2001、2011) A腺病毒 B金黃色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎鏈球菌 E肺炎支原體53喘憋性肺炎常見(jiàn)的病原體是54肺膿腫的常見(jiàn)病原體是( 200

18、1)55急性肺膿腫最具特征的癥狀是 A畏寒高熱 B.咳嗽伴咯血 C呼吸困難 D咳大量膿臭痰 E咳嗽伴胸痛( 2000)56慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見(jiàn)的體征是 A肺部聞及支氣管呼吸音 B肺部叩診呈鼓音C肺部呼吸音減弱 D肺部聞及濕啰音 E杵狀指(200s)57治療吸人性肺炎首選 A氨基糖苷類 B3代頭孢菌素 D氟喹諾酮類 E紅霉素( 2009) C青霉素58.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 A46周 B. 68周 C.812周 D 1216周 E1620周( 2003、2005)59不是肺膿腫手術(shù)指征的是 A.急性肺膿腫 B反復(fù)大咯血 C支氣管胸膜瘺 D合并支氣管擴(kuò)張者 E內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性

19、肺膿腫(2004)60男，40歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20 x 109/L,中性粒細(xì)胞90%，最可能的診斷為 A葡萄球菌肺炎 B克雷伯桿菌肺炎 D肺結(jié)核 E阻塞性肺炎( 2001) C急性肺膿腫61女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來(lái)咳大量膿性臭痰量約300ml/d。體檢：T40，右下肺叩診呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為 A支氣管炎 B急性肺膿腫 C肺炎球菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E克雷伯桿菌肺炎( 2002)62患者，女，56

20、歲。10天來(lái)咳嗽，發(fā)熱38，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，3050ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×l09/L，胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮 A肺結(jié)核 B中央型肺癌 C支氣管肺炎 D肺膿腫 E周圍型肺癌( 2002)63女，35歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是A上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)C(jī)空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平 D厚壁空洞、偏心E厚壁空洞伴有液平面( 2001)第2章支氣管擴(kuò)張癥（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）64支氣管一肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 A支氣管擴(kuò)張癥 B支氣管肺癌

21、C慢性支氣管炎 D支氣管哮喘 E阻塞性肺氣腫( 2003、2005)65體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性啰音，且長(zhǎng)期固定存在的情況最常見(jiàn)于 A支氣管擴(kuò)張 B慢性阻塞性肺疾病 C心力衰竭 D肺結(jié)核 E特發(fā)性肺纖維化(2011)66支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是 A貧血 B杵狀指 C固定的局限性濕啰音 D消瘦 E多變的哮鳴音( 2000)67慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血最多見(jiàn)于 A慢性支氣管炎 B支氣管肺癌 C支氣管擴(kuò)張 D肺結(jié)核 E肺炎( 2004)68女，22歲。2年來(lái)反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無(wú)異常體征。X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂。最可能的診斷是 A風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B慢性支氣管炎 C支氣

22、管擴(kuò)張癥 D支氣管肺癌 E肺結(jié)核( 2002)69，女，46歲。今晨咯血約100ml，無(wú)發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽咳痰。 可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是 A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C支氣管肺癌 D慢性支氣管炎 E肺炎鏈球菌肺炎(2008) 70支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為 A大量白色泡沫痰 B大量膿性痰，有分層 C大量粉紅色泡沫痰 D大量乳狀痰 E大量白色黏液狀痰( 2008)71支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為 A慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音 B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有千、濕啰音 C慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音 D.慢性咳嗽、咳大量膿

23、痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音 E慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音( 2005)72干性支氣管擴(kuò)張是指 A反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢B反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好 C反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好D反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉 E反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段( 2005)73干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是 A反復(fù)咳嗽 B大量膿痰 C反復(fù)咯血 D營(yíng)養(yǎng)不良 E肌肉酸痛( 2003、2009)74較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是 A慢性支氣管炎 B阻塞性肺氣腫 C支氣管哮喘 D支氣管擴(kuò)張癥 E支原體肺炎( 2002

24、、2005)75因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 A主支氣管 B上葉前段 C.上葉尖后段 D下葉基底段 E中葉( 2006)76現(xiàn)已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是 A肺功能 B支氣管造影 C肺組織病理 D支氣管鏡 E HRCT( 2011)77男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是 A需氧革蘭陰性桿菌 B革蘭陽(yáng)性菌 C厭氧菌 D需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E革蘭陰性桿菌+真菌( 2001)78反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病

25、原體是 A軍團(tuán)菌 B金黃色葡萄球菌 C肺炎球菌 D白色念珠菌 E銅綠假單胞菌( 2010)79此病人首選止血藥物是 A.垂體后葉素 B.6-氨基已酸 C.立止血（巴曲酶） D.氨基甲酸 E.安絡(luò)血80為確診在咯血停止病情穩(wěn)定后，首選的檢查是 A.胸部高分分辨CT B.痰檢查 C.支氣管造影 D.纖維支氣管鏡檢查 E.X線斷層攝片81若需作體位引流，病人應(yīng)取 A.半臥位 B.頭低足高左側(cè)臥位 C.頭低足高右側(cè)臥位 D.俯臥位 E.仰臥位（2008）第3章肺結(jié)核（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）82結(jié)核分枝桿菌的生物特性中，對(duì)臨床診斷最有意義的是 A菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜 B多形性 C.生長(zhǎng)緩慢 D.抵抗力強(qiáng) E抗

26、酸性( 2011)83肺結(jié)核的傳染源是排菌肺結(jié)核病人的 A痰 B尿 C.糞 D血液 E胸液( 2003)84結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是 A一原發(fā)性肺結(jié)核 B浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.急性栗粒型肺結(jié)核 D慢性血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核(2002)85下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是 A慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B干酪性肺炎 C.原發(fā)性肺結(jié)核 D急性血行播散型肺結(jié)核 E慢性血行播散型肺結(jié)核(2008)86作為重要社會(huì)傳染源的肺結(jié)核臨床類型是 AI型 B型 C.型 D型 E V型（2000)87控制結(jié)核病流行的最根本措施是 A治愈痰涂片陽(yáng)性病人 B普查發(fā)現(xiàn)新病人 C.加強(qiáng)宣傳力度 D接種卡介苗 E

27、預(yù)防性化療( 2006) 88結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為 AT細(xì)胞 B B細(xì)胞 C.NK細(xì)胞 D巨噬細(xì)胞 E中性粒細(xì)胞( 2000)89原發(fā)型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是 A成人多見(jiàn) B原發(fā)灶多位于肺尖部 C肺內(nèi)形成空洞多見(jiàn) D多由支氣管播散 E由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核構(gòu)成(2012)90女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A肺炎球菌肺炎 B支氣管擴(kuò)張 C肺膿腫 D肺結(jié)核 E肺癌( 2005)91男46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周( 37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼

28、吸音降低。診斷晟可能是 A肺炎鏈球菌肺炎 B支原體肺炎 C結(jié)核性胸膜炎 D浸潤(rùn)性肺結(jié)核 E支氣管肺癌(2000)92肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 A上葉尖后段 B上葉前段 C.右中葉 D左舌葉 E下葉基底段( 2008)93因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕嗲音最常出現(xiàn)的部位是 A肺底部 B肺尖部 C腋窩部 D肩胛間區(qū) E雙肺彌漫( 2004、2005)94早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是 A詢問(wèn)病史 BX線檢查 C痰菌檢查 D血沉檢查 E結(jié)核變態(tài)反應(yīng)( 2002、2004)95確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A痰菌陽(yáng)性 B血沉增快 C結(jié)核菌素試驗(yàn)( PPD)陽(yáng)性 D低熱，盜汗 E結(jié)核接觸史( 2002

29、)96男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是 APPD試驗(yàn) B痰TB-DNA C血清中結(jié)核抗體 D痰檢抗酸桿菌 E血沉( 2000)97確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 A血沉檢查 BX線檢查 C痰結(jié)核菌檢查 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E血結(jié)核抗體檢查( 2003、2005、2009)98肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考橫首先要看 A痰菌陰轉(zhuǎn) B癥狀消失 、 CX線空洞閉合，炎性陰影消失 D血沉正常 E血清結(jié)核抗體陰性( 2000)99卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 A <5mm B59mm，35天后反應(yīng)消失 C1

30、019mm，1周后留有色素 D.1520mm E20mm100.不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是 A痰涂片找到抗酸桿菌 BX線胸片病灶擴(kuò)大 C病灶邊緣模糊 D空洞形成 E病灶密度高，邊界清楚( 2000、2001)101判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是 A肺部體征 B痰菌檢查 C結(jié)核菌素試驗(yàn) D全身中毒癥狀 E胸部X線征象(1999)102不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是 A胸內(nèi)淋巴結(jié)核 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C干酪性肺炎 D結(jié)核球 E纖維空洞性肺結(jié)核( 2010)103以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是 A原發(fā)型肺結(jié)核 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C急性粟粒型肺結(jié)核 D慢性血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞性肺

31、結(jié)核( 2003)104最常伴有腦膜炎的肺結(jié)核是 AI型 B型 C型 D型 EV型( 2007)105型肺結(jié)核是指 A原發(fā)型肺結(jié)核 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C結(jié)核性胸膜炎 D血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞性肺結(jié)核( 2005)106胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理星垂柳狀改變的多為 AI型肺結(jié)核 B型肺結(jié)核 C型肺結(jié)核 D型肺結(jié)核 EV型肺結(jié)核( 2004)107X線胸片出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞多見(jiàn)于 A原發(fā)型肺結(jié)核 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C干酪樣肺炎 D血行播散型肺結(jié)核 E慢性纖維空洞性肺結(jié)核(2005)108下列檢查結(jié)果中，對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是 APPD試驗(yàn)陽(yáng)性 B典型的胸部X線表現(xiàn) C血結(jié)核抗

32、體陽(yáng)性 D痰結(jié)核桿菌PCR陽(yáng)性 E血ADA（腺苷脫氨酶）水平增高（2011）109女性,16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是 A原發(fā)型肺結(jié)核 B浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C血行播散型肺結(jié)核 D結(jié)核性滲出性胸膜炎 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核(2005)A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎 C革蘭陰性桿菌肺炎 D急性肺膿腫 E肺癌110上肺部病變伴低熱、乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是111多見(jiàn)于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是( 2005)112男，34歲。因反復(fù)干咳

33、、咯血2月，發(fā)熱1周來(lái)院門診。查體：_139. 2，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱。WBC7.8×l09/L，PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽(yáng)性。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是 A.肺炎球菌肺炎 B干酪性肺炎 C支原體肺炎 D克雷伯桿菌肺炎 E支氣管擴(kuò)張癥( 2002)113女，l9歲，打工妹。干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8 38. 5'C，無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭孢菌素仍未見(jiàn)效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小

34、空洞形成。該患者最可能的診斷是A細(xì)菌性肺炎 B支原體肺炎 C變態(tài)反應(yīng)性肺炎D干酪性肺炎 E肺膿腫( 2006)114男性，28歲，吸煙患者。因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血1周來(lái)院門診。查體：137.5，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 A原發(fā)型肺結(jié)核 B血行播散型肺結(jié)核 C浸潤(rùn)性肺結(jié)核 D支氣管肺癌 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核( 2003、2005)115女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查體：I38. 50C，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸

35、片于右上24前肋處見(jiàn)密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是 A右上肺癌 B右上肺結(jié)核 C右上包裹性積液 D右上大葉性肺炎 E右上支氣管擴(kuò)張癥( 2003)116男，30歲。乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血l周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是 A肺囊腫繼發(fā)感染 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C慢性肺膿腫 D癌性空洞伴感染 E金黃色葡萄球菌肺炎( 2000)117女，62歲。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未正規(guī)治療。X線胸片示右上肺4cm大小球形病灶，其內(nèi)有1.52cm空洞，右肺內(nèi)見(jiàn)纖維素條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見(jiàn)散在鈣化灶，該病人的診斷是 A浸潤(rùn)性肺結(jié)核 B結(jié)核性胸膜炎 C

36、慢性血行播散型肺結(jié)核 D結(jié)核球 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核( 2000)118下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是 A利福平 B乙胺丁醇 C異煙肼 D鏈霉素 E吡嗪酰胺( 2001)119屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是 A異煙肼( INH) B利福平(RFP) C鏈霉素(SM) D乙胺丁醇( EMB) E吡嗪酰胺(PZA)( 2001)120抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是 A異煙肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E鏈霉素( 2002)121抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是 AINH B RFP C EMB DPAS EPZA( 2002)122男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X線胸片診

37、斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是 A異煙肼 R利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E鏈霉素( 2008)123乙胺丁醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 A皮疹 B藥物熱 C胃腸道刺激 D腎功能損害 E球后視神經(jīng)炎( 2009)124可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是 A利福平 B異煙肼 C阿昔洛韋 D吡嗪酰胺 E卡那霉素( 2008)125男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷為左上肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療( 2HRZE/4HR)已4個(gè)月。近1周來(lái)納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍。此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是 A加用護(hù)肝藥 B停抗結(jié)核藥物

38、C改用HE+鏈霉素 D改用HE+對(duì)氨基水楊酸 E改用HE+左氧氟沙星(2011)126抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是 A減輕藥物副作用 B減少并發(fā)癥 C減少或避免后遺癥 D減少或避免耐藥性發(fā)生 E癥狀緩解快(1999) 127乙胺丁醇治療結(jié)核病時(shí)聯(lián)合用藥的主要目的是 A延長(zhǎng)藥物半衰期 B促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C延緩耐藥性產(chǎn)生 D減少不良反應(yīng) E擴(kuò)大藥物抗菌范圍( 2003)128對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用的藥物是 A. INH十PZA +RFP B.SM +INH+ PAS C SM+ PZA+ EMB D. INH+ SM+ EMB E.PAS+ EMB十SM（2003)129抗

39、結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是 A50mg B 100mg C150mg D 200mg E 300mg(2004)130女，22歲。患肺結(jié)核近5年，近兩個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診人院。治療應(yīng)首選 A輸液 B.鎮(zhèn)靜劑 C氧氣吸人 D鎮(zhèn)咳劑 E垂體后葉素( 2001)131女性，28歲，因肺結(jié)核咯血入院，1小時(shí)前叉咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說(shuō)話，張口瞪目，應(yīng)采取的搶救措施是 A口對(duì)口人工呼吸 B高壓給氧 C垂體后葉素靜脈推注 D.檢查口腔并清除血凝塊 E使呈頭低足高位，拍背(1999)132預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是A.卡介苗

40、接種 B.嚴(yán)格管理、隔離病人 C異煙肼預(yù)防化療D.合理化療治愈排菌病人 E對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒( 2006)第4章慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）133診斷慢性阻塞性肺疾病( COPD)的必要條件是 A胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙 C高分辨CT示肺氣腫改變 D長(zhǎng)期大量吸煙史 E慢性咳嗽、咳痰病史(2008)134. COPD病理生理改變的標(biāo)志是 A氣體交換異常 B.黏液高分泌 C肺動(dòng)脈高壓 D肺過(guò)度充氣 E呼氣氣流受限( 2005)135下列選項(xiàng)中，不屬于我國(guó)COPD發(fā)病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是 A吸煙 B職業(yè)性粉塵暴露 C下呼吸道感染 D空氣污染

41、 E先天性1-抗胰蛋白酶缺乏136男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來(lái)漸覺(jué)氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年。吸煙36年，40支日。查體：BP140/90mmHg，心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征。心臟彩超末發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首選的檢查是 A胸部CT B肺功能 C運(yùn)動(dòng)心肺功能 D冠狀動(dòng)脈造影 E核素心肌顯像( 2011)137評(píng)估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是A. FEV1/FVC B FEV1%預(yù)計(jì)值 CFEV1絕對(duì)值D. DLco E RV/TLC138女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮嗚音，血?dú)夥治鯬C0258mmHg，PaC0255mmHg。此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是 AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC< 40% BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC< 40% CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC > 40% DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC< 40% EVC降低、FFV1%降低、RV/TLC> 40%( 2005)139男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈